Атерома на животі Компетентно про здоров’я на iLive

У морфологічному значенні шкіра живота мало відрізняється від шкірних покривів інших зон. У ній також присутні всі структурні частини – епідерміс власне дерма, підшкірна клітковина та жировий шар. Однак є й такі зони, в яких сальні залози представлені об'ємніше, крім того, на їх функцію може впливати гормональна система. До подібних специфічних зон відноситься і абдомінальна, яку вважають естрогенозалежною, особливо у пацієнтів жіночої статі.

Атерома на животі рідко буває вродженою, частіше визначається як ретенційна кіста – вторинна атерома. Розвиток подібних доброякісних утворень пов'язані з тим, що у зоні живота багато клітин – ліпоцитів, рецептори яких надзвичайно чутливі до зміни рівня естрогену. У косметичному сенсі така вразливість проявляється як накопичення ліпідних відкладень, що візуально визначаються як целюліт. Ліпідні відкладення провокують утворення розтяжок (стрій), гіперкератоз, купероз та досить часто – атероматоз. Крім того, шкіра живота схильна до гіперсекреції сального секрету (гіперфункція сальних залоз), що у свою чергу провокує появу камедонів, вугрів, атероматозних кіст.

Атерома на животі потребує ретельної диференціації, тому що в цій же зоні часто розвиваються фіброми, ліпоми, грижі. Діагностика передбачає огляд абдомінальної області, пальпацію, можливо, біопсію. Якщо піддається атерома, вибір її лікування схиляється на користь оперативного видалення, під час якого обов'язковим вважається забір тканин на гістологію.

Код МКБ-10

Атерома пупка

Umbilicus або omphalos - це пупковий рубець, який утворюється в місці пуповини, що відпала, ця зона - regio umbilicalis, вважається однією з найскладніших зон передньоїчеревної стінки, тому що під пупковим кільцем у період формування плода розвиваються багато важливих структур організму, такі як артерії, пупкова вена, сечовий і жовтковий протоки. Оскільки в області omphalos немає передочеревинного та підшкірного ліпідного шару (жиру), але досить багато сальних залоз, у цій частині тіла нерідко формується атерома пупка. Такі доброякісні новоутворення добре визначаються візуально, тому що шкіра над пупком тісно прилягає до пупкового кільця, рубцевої тканини у зв'язку з практично повною відсутністю фасцій та жирового прошарку. Це пояснює поширеність всіляких гриж, пухлиноподібних утворень у зоні пупка, де шкірні покриви не мають щільності і не захищені підшкірною клітковиною.

Атерома пупка найчастіше діагностується як вроджена, істинна, рідше виявляється вторинна ретенційна кістальна сальна залоза, яка може розвиватися на тлі гнійного процесу в черевній порожнині та часткового прориву гнійника через пупок.

Атерома не є єдиним можливим новоутворенням у пупковій зоні, тому потребує детального огляду, диференціальної діагностики. Кісту сальної залози слід відрізняти від таких захворювань шкіри, м'яких тканин, що виводять протоки:

фіброми.
Рідше – ліпоми (жировики).
Аденоми.
Грижі.
Омфаліт у хронічній формі – запальний процес шкірних покривів, обумовлений інфікуванням пупкової рани.
Фунгус - гранульома, обумовлена тривалим процесом загоєння пупкової рани.
Кіста Розера - незарощення жовткової вивідної протоки, локалізація трохи нижче пупка.
Кіста урахуса - внутрішньоутробна патологія, незарощення сечової протоки, в середній частині якої утворюється кіста, що збільшується з віком.Захворювання діагностується в основному у пацієнтів чоловічої статі, у дітей молодшого віку кіста урахуса проявляється як омфаліт (ущільнення та гнійне запалення зони пупка).

Атерома пупка лікується хірургічним шляхом, під час операції обов'язковий забір тканини на цитологію, гістологію. Як правило, атерома в пупковій зоні, виявлена у немовлят, підлягає тривалому спостереженню, її видалення показане лише в екстрених випадках – запалення, нагноєння новоутворення. Кіста сальної залози пупкової області у дорослих січуть у плановому режимі, найчастіше амбулаторно. Рецидивування атероми на пупці трапляється рідко і може бути пов'язане з неповною енуклеацією (видаленням) кісти.