Атрофія яєчок та чоловіче безпліддя

Чоловіче безпліддя ґрунтується на трьох проблемах: порушення рухливості та життєздатності сперматозоїдів, порушення просування сперматозоїдів сім'явиносними шляхами, різке зниження кількості сперматозоїдів. Кожна проблема є наслідком будь-якого захворювання чи генетичної патології чоловічого організму. Існує безліч захворювань, що провокують появу безпліддя. Нижче описані найпоширеніші їх.

Зниження якості та кількості сперматозоїдів

Варикоцеле є однією з найпоширеніших причин виникнення безпліддя. Це розширення вен яєчка та насіннєвого каналу. При варикоцелі порушується кровопостачання яєчок і підвищується температура. А це призводить до припинення утворення сперматозоїдів. Діагностика варикоцеле проводиться на підставі аналізу еякуляту. Лікування цього захворювання зазвичай хірургічне.

Атрофія яєчок призводить до зменшення їх обсягом, а також порушення вироблення тестостерону і сперматозоїдів. Атрофія яєчок може виникнути через порушення гормонального фону, вроджену патологію, перекруту яєчок, травми, інфекційні захворювання. Також атрофія яєчок може стати наслідком варикоцеле. Зазвичай атрофія яєчок має яскраві симптоми та проявляється зменшенням розмірів мошонки. При пальпації тестикули зменшено у розмірі та спостерігається в'ялість їх тканин. Якщо в мошонці виявляються лише невеликі платівки, це говорить про те, що атрофія яєчок перебуває у занедбаному стані. Атрофія яєчок призводить до зменшення вироблення тестостерону, що негативно відбивається на чоловічому організмі: знижується еректильна функція, зменшується статевий потяг, знижується кількість сперми, що виділяється. Атрофія яєчок має особливу течію: при поразці одного яєчкаробота іншого також порушується. Атрофія яєчок діагностується за допомогою пальпації, УЗД та ехографії. Атрофія яєчок може бути виявлена на ранніх стадіях, що збільшує шанси запобігти безплідності.

На ранніх етапах атрофія яєчок лікується за допомогою препаратів гонадотропіну. Він сприяє відновленню діяльності чоловічої статевої системи та усуває симптоми ураження. При запущеному перебігу захворювання атрофія яєчок потребує оперативного втручання та видалення ураженого органу. Радикальне лікування застосовується у тому, щоб уникнути ускладнень патологічного процесу. Наприклад, злоякісного переродження сім'яників. При видаленні одного яєчка інше бере на себе вироблення чоловічих статевих гормонів.

Крім того, на якість та кількість сперматозоїдів впливають перенесені інфекційні та запальні захворювання передміхурової залози та сечівника. А при імунологічних порушеннях організм сприймає власні сперматозоїди як чужорідні та здатний їх ушкоджувати.

Також чоловіче безпліддя може ґрунтуватися на зовнішніх причинах: вживання алкоголю, наркотиків, куріння, погана екологія, нестача вітаміну С та цинку, надмірні спортивні заняття, часте відвідування саун. Для усунення причин безплідності обов'язковою умовою є своєчасна діагностика та адекватне лікування захворювання. В іншому випадку зміни можуть бути незворотними, і для зачаття знадобиться донор сперми.

Порушення просування сперматозоїдів

Перешкоджати проходженню сперматозоїдів може вроджене звуження сім'явивідного каналу. Також причиною можуть бути спайки, які утворилися після інфекційного захворювання, кісти та пухлини. Подолання чоловічої безплідності при порушенні просування сперматозоїдів можливе за допомогоюбіопсії яєчок. Біопсія яєчок дозволяє отримати сперматозоїди для штучного запліднення, а також зразки тканин яєчка для подальшого вивчення та постановки діагнозу. Біопсія яєчок призначається всім пацієнтам з азооспермією (відсутність статевих клітин в еякуляті). Біопсія яєчок відноситься до хірургічного втручання. Біопсія яєчок проводиться за допомогою пункції або невеликого розрізу (відкрита біопсія яєчок).

Пункційна біопсія яєчок здійснюється за допомогою введення тонкої голки в яєчко (TESA) або придаток (PESA), після чого відбувається забір аспірату. Біопсія яєчок за допомогою пункції – це малоінвазивне втручання, яке відбувається під місцевим наркозом та ультразвуковим контролем.

Відкрита біопсія яєчок (TESE) – це невелика хірургічна операція, яка виконується за умов стаціонару. Втручання відбувається під загальним чи місцевим наркозом. Лікар-хірург робить розріз шкіри яєчка, а далі його оболонки. Для дослідження береться невеликий шматочок тканини яєчка. Потім розріз зашивається косметичним швом. Процедура проходить протягом 15-20 хвилин і сьогодні пацієнт може йти додому.

Відкрита біопсія яєчок може бути виконана такими способами:

MESE – це мікрохірургічна біопсія яєчок. Цей спосіб дозволяє виділити найбільший канал придатка через розріз яєчка, і якого буде зроблено забір матеріалу.
МікроTESE – операція за допомогою мікроскопа. В даному випадку мікроскоп дозволяє виявити канальці яєчок з найбільшим діаметром і саме з них провести аспірацію, оскільки там міститься максимальна кількість статевих клітин.

Оскільки біопсія яєчок проводиться для забору донорського матеріалу, який буде використовуватися при штучному заплідненні,Проведенням втручання пацієнт повинен пройти обстеження. Воно необхідне для виключення патологічних та інфекційних процесів в організмі.

Перелік обстежень призначає лікар і зазвичай включає:

Мазок із уретри: на флору, для ЦПР-діагностики (виявлення ДНК хламідій, уреаплазми, мікоплазми, грибкових захворювань, гонореї, вірусу герпесу, ЦМВ).
Аналізи крові: загальний, на групу та резус-фактор, на ВІЛ, сифіліс, на наявність вірусних гепатитів, наявність ЦМВ та вірусу герпесу, коагулограма.
ЕКГ. Це дослідження необхідне добору дози препарату для наркозу, під впливом якого проводитиметься біопсія яєчок.

Для того щоб біопсія яєчок пройшла успішно, пацієнт повинен утриматися від статевих контактів протягом 4-5 днів до процедури, не пити алкоголь, не відвідувати сауни та лазні. Також успіх проведення біопсії залежить від професіоналізму хірургів. Цю процедуру якісно можна зробити у клініці «Центр ЕКО» у м. Тамбов. У клініці «Центр ЕКО» працюю лише висококласні спеціалісти з великим досвідом роботи в усуненні чоловічої безплідності.