Атрофія зорового нерва причини, симптоми та лікування
Серед усіх офтальмологічних захворювань частку повної атрофії зорового нерва припадає до 26% всіх випадків.
Причини атрофії зорового нерва
Атрофія зорового нерва – це наслідок безлічі різноманітних захворювань, які протікали із запальними явищами, характеризувались набряками, стисненням, пошкодженням судин ока чи нервових волокон.
До провокаційних факторів можна віднести ураження центральної нервової системи, захворювання очей, механічні пошкодження, загальні, аутоімунні та інфекційні хвороби – гіпертонія, цукровий діабет, червоний системний вовчак, шлунково-кишкові кровотечі, гранулематоз Вегенера, хвороба Хортона, сифіліс. Туберкульоз. Грип, кір. ГРВІ, що оперізує герпес та інші.
Причинами атрофії зорового нерва можуть бути міопатія, глаукома, увеїт, ретиніт, оклюзія центральної артерії сітківки, менінгіома, остеосаркома, невринома, первинний рак орбіти, саркоїдоз, нейрофіброма та ін. атрофія зорового нерва.
У 20% всіх випадків атрофії зорового нерва етіологія залишається нез'ясованою.
Симптоми атрофії зорового нерва
Основний симптом атрофії зорового нерва - зниження гостроти зору, що не піддається корекції окулярами або лінзами. Атрофія, що прогресує, характерна розвитком зниження зорової функції в дуже короткий термін - від декількох днів до 1-2 місяців. І тут може закінчитися сліпотою.
Якщо атрофія зорового нерва неповна, патологічні зміни, досягнувши певної точки, припиняють розвиватися, тому зір втрачається неповністю.
Порушення зорової функції при атрофії зорового нерва проявляються зникненням бічногозору, розладом відчуття кольору (зелено-червоної або синьо-жовтої частини спектру), розвитком тунельного зору, появою темних плям в ділянці поля зору. На боці поразки може з'явитися аферентний зіниці дефект, коли реакція зіниці світ знижується, при цьому співдружня зінова реакція зберігається. Ці зміни можуть бути або в одному або в обох очах.
Лікування атрофії зорового нерва
Лікування атрофії зорового нерва необхідно починати з усунення причини, що її викликала, тобто з лікування патологічного процесу, наслідком якого і стала атрофія зорового нерва. Деяким пацієнтам призначається нейрохірургічна операція – це хворі, які страждають на внутрішньочерепну гіпертензію, інтракраніальні пухлини, аневризму судин головного мозку.
Консервативне неспецифічне лікування атрофії зорового нерва полягає у максимально можливому збереженні зорової функції. Для цього призначаються внутрішньовенні вливання розчину глюкози та кальцію хлориду, пара- та ретробульбарні ін'єкції розчину дексазону, внутрішньом'язове введення сечогінних препаратів (зазвичай лазиксу). Показано також ін'єкції ксантинолу нікотинату, тренталу, атропіну, внутрішньовенно вводяться нікотинова кислота. Еуфілін. Проводиться вітамінотерапія вітамінами групи В. Перорально призначається прийом Пірацетаму, Циннарізіна, АТФ. Рибоксину та ін.