Атропін - властивості, показання, інструкція

Атропін (він же Атропіну сульфат) є отруйною речовиною, алкалоїдом, який міститься в рослинах із сімейства пасльонових: белена, дурман, скополія, беладона. У медицині Атропін використовується як блокатор М-холінорецепторів. В офтальмології препарат використовується для розширення зіниці – мідріаз. Атропіну сульфат має тривалу дію, зіниця залишається розширеною до 10 днів.

Препарат має широкий перелік побічних ефектів та протипоказань, тому сучасні офтальмологи застосовують його щонайменше. Проходити лікування Атропіном можна тільки під контролем лікаря та після дослідження стану ока та вимірювання внутрішньоочного тиску. Препарат випускається у формі:

Очних крапель – 1% розчин, немає кольору, у флаконах по 5 мл;
Пігулок 0,5 мг;
Розчини в ампулах по 1 мл;
Мазі для очей;
Очних плівок;
Порошок;
Розчини для прийому внутрішньо по 10 мл;
Розчини в тюбиках-шприцах по 1 мл.

Атропін продається в аптеках лише за наявності рецепту.

Фармакологічні властивості.

Атропін застосовується як спазмолітичний та антихолінергічний засіб. Основна дія Атропіну на організм - це блокування М-холінореактивних систем організму, які розташовуються в серцевому м'язі, центральній нервовій системі, в органах з гладкою мускулатурою та секреторних залозах. Внаслідок блокування рецептори втрачають чутливість до ацетилхоліну. Дія Атропіну зменшує секреторну функцію залоз, розслаблює тонус органів з гладкими м'язами, розширює зіниці, підвищує внутрішньоочний тиск і призводить до паралічу акомодації. Застосування Атропіну викликає активацію роботи серцевого м'яза, прискорює серцевий ритм.пояснюється здатність препарату зменшувати гальмуючий вплив блукаючого нерва. Атропін діє і центральну нервову систему: він стимулює дихальний центр, а великих дозах може викликати психічне і рухове порушення – судоми чи галюцинації.

Атропін проникає в кров дуже швидко, незалежно від того, в якому вигляді було прийнято препарат. При внутрішньовенному введенні дія Атропіну досягає максимального ефекту через 2 хвилини, при пероральному – через 30 хвилин. З білками плазми зв'язується на 18%. Препарат проходить через плацентарний бар'єр та потрапляє у грудне молоко. Виводиться із організму нирками.

Краплі Атропін розширюють зіниці та утруднюють відтік внутрішньоочної рідини, внаслідок чого підвищується внутрішньоочний тиск. Паралельно може розвинутися параліч акомодації, а це може призвести до погіршення зору на близькі відстані і зниження його гостроти. Тому в період лікування лікарі не рекомендують керувати автомобілем чи працювати з паперами. Свого максимального ефекту дія Атропіну досягає через 30 хвилин після закапування. Звичайний стан очей повертається приблизно через 4 дні, але зіниця може залишатися розширеною і до 10 днів.

Застосування Атропіну

Застосування Атропіну рекомендується для лікування наступних захворювань :

Виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки;
Спазм сечових шляхів;
Біль у животі та області тазу;
гострого та хронічного холециститу;
гострого, хронічного та алкогольного панкреатиту;
Біль при сечовипусканні;
жовчнокам'яної хвороби;
Ниркових та кишкових кольк;
Каміння в жовчному протоці;
Захворювань очей: іридоцикліт, кератит, порушення рефракції та акомодації ока,кератокон'юнктивіт;
Захворювань гортані та голосових зв'язок;
Бронхіальна астма;
Передсердно-шлуночкової блокади;
Легеневих кровотеч;
Вторинний паркінсонізм.

Атропіну сульфат застосовується разом з анальгетиками для зняття болю, що виник у результаті спазмів гладкої мускулатури. Застосування Атропіну має місце на практиці анестезіологів: препарат знижує ймовірність появи таких рефлекторних реакцій, як скорочення м'язів гортані, виділення слини тощо. Перед рентгенівськими дослідженнями черевної порожнини препарат використовується зниження тонусу і рухової активності черевних м'язів. В інструкції до Атропіну зазначено, що засіб може застосовуватися як протиотрути після отруєння фосфорорганічними сполуками, морфіном, задушливими речовинами та отруйними грибами.

В офтальмології краплі Атропін, а також мазь та очні плівки застосовуються при діагностичних дослідженнях очного дна і для визначення помилкової та справжньої короткозорості, оскільки препарат паралізує війний м'яз і скорочує виділення слізної рідини. У терапевтичних цілях Атропін входить до складу допоміжних заходів для лікування уражень очей внаслідок травми та деяких запальних процесів. Функціональний спокій необхідний очам при спазмах сітківки артерій і при схильності до утворення тромбів.Краплі Атропін розслаблюють всі м'язи очей, і процес одужання йде швидше.

Інструкція до Атропіну

Застосування Атропіну може бути різним залежно від форми випуску препарату та призначення лікаря. Перорально приймаються таблетки, порошок та розчин, внутрішньовенно та внутрішньом'язово – розчин, місцево – краплі та мазь. Щоденна доза препарату у таблетках не повинна перевищувати 3 мг. КрапліАтропін застосовують 3 рази на день по 1-2.

В інструкції до Атропіну перераховані такі побічні ефекти: головний біль, розширення зіниць, сухість у роті, запаморочення, кон'юнктивіт, біль в очах при яскравому світлі, тахікардія, запори, утруднення сечовиділення. Застосування Атропіну повинно бути узгоджене з лікарем, в іншому випадку невірне дозування загрожує ускладненнями для стану хворого. Підвищена доза може спричинити дихальний параліч, психічне та рухове збудження, судоми, галюцинації.Атропін протипоказаний дітям до 7 років, людям з індивідуальною непереносимістю компонентів, хворим на глаукому, людям з ураженням серця та судин, із захворюваннями нирок. Не приймати жінкам у період вагітності та годування груддю.