Автоматизоване робоче місце реєстратора поліклініки

Робота реєстратури має будуватися за централізованою системою та виходити з дільнично - територіального принципу обслуговування населення та бригадного методу роботи лікарів поліклініки. Роботою реєстратури керує завідувач, який призначається на цю посаду наказом головного лікаря поліклініки.

Медичного реєстратора відводиться велика роль справі правильної організації прийому хворих. Він перший зустрічає хворого, розмовляє з ним, у необхідних випадках допомагає хворому розібратися в організації прийому. Медичний реєстратор повинен розбиратися у питаннях сортування хворих на медичні показання, що дає можливість правильно вирішувати питання регулювання потоку хворих.

Найважливішим елементом роботи реєстратури є запис відвідувачів прийом до лікаря, реєстрація викликів додому, направлення які звернулися до поліклініку на флюорографічне обстеження та профілактичні огляди. Від організації роботи реєстратури значною мірою залежить ритмічність роботи всіх підрозділів поліклініки, забезпечення найбільш оптимального розподілу потоків відвідувачів, зменшення витрат часу хворих на відвідування поліклініки.

В даний час передбачено три методи організації запису відвідувачів на прийом до лікаря: талонна система, самозапис, комбінований метод. При талонній системі запису потік хворих, що первинно звернулися, проходить через дільничних реєстраторів. Відвідувачі попередньо отримують талони із зазначенням порядкового номера черги, прізвища лікаря, номера кабінету та часу явки на прийом. При самозаписі на прийом до лікаря відвідувачі самі у спеціальні листи вписують свої паспортні дані із зазначенням зручного для них часу прийому. Для цього у холі поліклініки обладнуються столики з папками листів самозапису на 5 днів.уперед. Черговий реєстратор надає необхідні усні довідки, в окремих випадках допомагає відвідувачам записатися на прийом до лікаря. Заповнені листи самозапису наприкінці дня мають бути передані працівникам картосховища, які за ними підбирають медичні картки амбулаторних хворих. Перед прийомом медична сестра кабінету бере з картосховища підібрані медичні картки та аркуш самозапису. Після закінчення прийому медична сестра кабінету повертає карти до реєстратури, а лист самозапису – до кабінету медичної статистики. При необхідності термінового прийому хворого реєстратор направляє його до відповідного фахівця або до кабінету долікарського прийому. Одночасно він замовляє в картохоронці потрібну карту, яка відразу ж доставляється в кабінет лікаря.

Як показав досвід роботи ряду поліклінік, система самозапису дозволила значно скоротити витрати часу відвідувачів на запис до лікаря, який становить у середньому 1 хв., а на отримання довідок пацієнти витрачають у основне не більше 2,5 хвилин.

При комбінованому методі лист самозапису записуються тільки первинні хворі. За 15 - 20 хв до початку прийому лікаря хворий отримує в реєстратурі заздалегідь заготовлений талон і йде до кабінету лікаря, де буде прийнято відповідно до зазначеного в талоні часу. За такої системи реєстратор завжди знає, скільки людина не з'явилося на прийом до лікаря, і має право після певного часу видати талони іншим хворим, які бажають потрапити на прийом до лікаря в цей час. Повторним хворим лікар видає спеціальну «фішку» із зазначенням дати та часу прийому, що підлягає обміну в реєстратурі на талон форми №025-4/у. При відвідуванні хворих на дому, якщо лікар визначив необхідність повторного огляду в поліклініці, він одразу видаєхворому талон форми №025-4/у із зазначенням дати, часу прийому та номера черги.

Використання комбінованого методу запису дозволяє вирішити такі задачи:

розділити потік первинних та повторних хворих;
точно враховувати та контролювати навантаження лікаря;

- використовувати талони хворих на видачі хворим, які потребують прийому лікаря вдень звернення;

зменшити час очікування хворими на прийом лікаря.

За кожним реєстратором закріплюється 9 – 10 певних лікарських ділянок, що становить, як правило, одне терапевтичне відділення. Це дозволяє реєстратору краще знати відповідний розділ картотеки, що підвищує не тільки ефективність його праці, а й відповідальність за свою ділянку роботи.

За відсутності самозапису або при комбінованому методі велике значення у правильній організації роботи реєстратури мають раціональний устрій та організація робочого місця дільничного реєстратора. Над робочим місцем кожного дільничного реєстратора повинні бути поміщені написи із зазначенням номера терапевтичного відділення та перерахуванням назви вулиць та номерів будинків, які обслуговуються реєстратором, а також із зазначенням прізвищ дільничних лікарів відділень (бригади) та хірургів, невропатологів, отоларингологів, що працюють разом з ним. окулісти. У деяких поліклініках докладний опис роботи лікарів усіх спеціальностей міститься окремо у вестибюлі поліклініки.

Якщо території, обслуговуваної поліклінікою, є невеликі промислові підприємства, прикріплені до неї обслуговування, то реєстратурі організують спеціальні робочі місця для реєстратора, у віданні якого перебувають цехові ділянки цих промислових підприємств.

Швидке обслуговування хворих, які звернулися до реєстратури, залежить від раціонального розміщення у ній амбулаторних карток. Найбільше відповідає цим вимогам система розміщення амбулаторних карток у стелажах по ділянках, а всередині них – по вулицях, будинках та квартирах. Багато в чому полегшує роботу медичного реєстратора система маркування амбулаторних карток, коли кожна терапевтична ділянка має своє кольорове маркування. Добре зарекомендувала себе номерна система зберігання медичних карт, коли пошук однієї карти скорочується до кількох секунд. Для цього кожній ділянці визначається кількість номерів відповідно до кількості осіб, які проживають на даній території (як резерв слід додати приблизно 100 номерів з розрахунку можливого зростання населення).

У поліклініці доцільно організувати докладнішу «німу довідку»: розклад роботи лікарів усіх спеціальностей із зазначенням годин прийому на всі дні тижня, номерів кабінетів лікарських ділянок з вулицями та будинками, що входять до них, і розподіл їх між бригадами. Чітка інформація має бути і про правила виклику лікарів додому, про порядок попереднього запису на прийом до лікарів з урахуванням системи самозапису.

Для використання медичної та загальної документації у практичній та науковій роботі в поліклініці має бути створений медичний архів. У медичному архіві проводяться прийом, облік, класифікація, зберігання та видача документальних матеріалів як персоналу поліклініки, так і хворим у разі зміни їхнього місця проживання або запитів різних організацій. В архіві зберігаються вся документація про роботу поліклініки, у тому числі накази по поліклініці, річні звіти, особисті справи звільнених, а також вся медична документація (переважно медичні картки амбулаторних хворих).Медичні карти амбулаторних хворих надходять до архіву з реєстратури у тому випадку, якщо хворий протягом 3 років не звертався до поліклініки. Крім того, в діючий архів можна передавати «потовщені» і медичні карти, що прийняли недбалий вигляд, після того як замість них будуть заведені нові з викопуванням зі старих карт уточнених діагнозів і короткого епікризу.

Особливої уваги вимагає оформлення листків непрацездатності (лікарняних листів). Бланки листків непрацездатності, видані лікарям із зазначенням номерів, реєструються у «Книзі реєстрації листків непрацездатності».

У клініці для автоматичного заповнення талонів використовуються електронні таблиці MS Excel. Для виконання інших операцій застосовуються паперові документи. Необхідно створити таку автоматизовану систему, яка дозволить зберігати та отримувати необхідну інформацію з урахуванням зміни цін на послуги, планів прийому, а також формувати всі документи автоматично.

ГЛАВА 2. ПОСТАНОВКА ЗАВДАННЯ

2.1. Організаційно-економічна сутність задачі

Вибір завдань, що входять до комплексу, визначається метою створення автоматизованої системи. Мета створення програми – автоматизація діяльності реєстратури, підтримка інформаційної бази у актуальному стані, автоматичне формування всіх необхідних документів та звітів.

Виходячи з теми курсової роботи, визначимо для себе такі завдання:

введення вихідних даних;
формування документів, необхідні роботи реєстратора;
одержання друкованих форм документів.

Усі ці завдання будуть реалізовані у курсовій роботі.

Курсова робота «АРМ поліклініки» є робочим місцем фахівця, який проводить збір, обробку тапідготовку документів, необхідні діяльності реєстратора. В даний час розрахунок фактичних прийомів пацієнтів здійснюється у табличному процесорі Excel. З цього випливає, що робота спеціаліста частково автоматизована, проте, навіть у такому варіанті автоматизації роботи, завдання займає багато часу та зусиль. Крім того, контроль виконання розрахунків у даному випадку може бути здійснений лише новим перерахунком. Звідси випливає необхідність автоматизації даного виду робіт, що спричинить також більш високу швидкість розрахунків і, як наслідок, можливість збільшити обсяг робіт.

2.2. Опис вхідної інформації

Вхідною інформацією, що використовується при вирішенні цього завдання будуть відомості про послуги, що пропонуються (прайс-лист), відомості про лікарів-фахівців.

2.3. Опис вихідної інформації

Результатом обробки вхідної інформації будуть друковані форми-звіти, на підставі яких можна буде проаналізувати роботу поліклініки.

ГЛАВА 3. ВИБІР КОНФІГУРАЦІЇ ПК ДЛЯ РЕАЛІЗАЦІЇ АРМ

«АРМ поліклініки» є робоче місце фахівця, який проводить збір, обробку та підготовку документів, необхідних для діяльності реєстратора.