Азитроміцин при вагітності чи бувають антибіотики нешкідливими
Діагностувавши у вагітної пацієнтки інфекційне зараження, лікар зобов'язаний вжити термінових заходів для припинення його поширення. У особливо гострих випадках призначення антибіотиків не уникнути.
Коли антибіотики необхідні вагітній
Скільки б не звучало закликів до жінок дбати про своє здоров'я та зміцнення імунітету до вагітності, більшість із них сприймають подібні поради як нав'язливість чи чергові фрази. А в період виношування вони стикаються з проблемою надмірної схильності до простудних, вірусних та інфекційних захворювань, які становлять небезпеку для життя малюка.
Але посипати голову попелом і жалкувати за своє легковажне ставлення до цілком резонних лікарських порад і зауважень, на виконання яких не вистачало то часу, то сил, тепер уже пізно. Проблему доводиться вирішувати у медикаментозний спосіб.
Найпідступніші та найнебезпечніші для розвитку плоду – інфекційні захворювання у вагітних жінок. Хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз – навіть одне захворювання з цього списку може насторожити найдосвідченішого лікаря, адже подібні інфекції провокують викидні, передчасні пологи, відшарування плаценти, плацентарну недостатність, мало- або багатоводдя.
Тому найвірнішим рішенням більшість лікарів вважають призначення антибіотиків. Застосуванняантибактеріальних препаратів, на думку медиків, – гарантія усунення захворювання та порятунок життя малюка.
Наскільки вони мають рацію? Адже дія антибіотиків така сильна, що разом із хвороботворними бактеріями препарат пригнічує і корисну мікрофлору, його речовини здатні долати плацентарний бар'єр. Як це може вплинути на подальший розвиток органів малюка і чи не спричинить антибактеріальна терапія вад у плода?
І раз медики настільки рішуче піддають вагітним лікування антибіотиками, чи серед препаратів такого спектру дії максимально безпечний?
Азітроміцин, результати досліджень
Антибіотик Азітроміцин відноситься до групи В фармацевтичних препаратів, це означає, що він досліджений на вагітних тварин і в результаті тестування не виявлено жодних патологій у потомства, що з'явилося.
Практика застосування препарату доводить, що в більшості випадків застосування азитроміцину вагітними жінками спостерігається задовільна переносимість ліків і не виникає жодних проблем зі здоров'ям плода.
Проникнення крізь плаценту
Призначаючи вагітну азітроміцин, лікар зобов'язаний попередити її про властивість речовини препарату долати плацентарний бар'єр. Проникаючи через плаценту, препарат не може завдати шкоди плоду, оскільки його кількість, яка опинилася у безпосередній близькості до майбутньої дитини, мінімальна.
Чи може це бути підтвердженням повної безпеки препарату? Лікарі радять не поспішати з такими сміливими висновками. Хоча Азітроміцин і є представником найменш небезпечних для вагітних препаратів, говорити про стовідсоткову безпеку недоречно хоча б тому, що існує фактор індивідуального несприйняття організмом компонентів ліків, неадекватноїреакції вагітної на препарат
Обережність була і залишається головною умовою призначення антибіотиків та інших ліків вагітним пацієнткам.
Склад та фармакокінетика препарату
- азитроміцин – чинить переважну дію на поза- та внутрішньоклітинні бактерії, але не активний щодо грампозитивних мікроорганізмів, стійких до еритроміцину.
- лактоза;
- мікрокристалічна целюлоза;
- повідон;
- магнію стеарат;
- натрію лаурилсульфат.
Препарат швидко всмоктується із шлунково-кишкового тракту, максимальна концентрація речовини в крові настає через 2,5 години після застосування, але ще активніша речовина азитроміцин здатна концентруватися у м'яких тканинах – концентрація на тканинній поверхні перевищує концентрацію у плазмі крові у 10-15 разів.
Азітроміцин здатний до проникнення в дихальні шляхи та органи урогенітального тракту.
Виведення речовини з організму відбувається із сечею та жовчю.
Показання для застосування вагітними
Призначити антибіотик вагітний лікар може лише за умови гострої необхідності і в розумному дозуванні – адже перед ним стоять два важливі завдання: вилікувати жінку та не допустити патологій чи загибелі плода.
І тут необхідно тонко відчувати грань: що принесе більше користі чи ризику, і в якому разі ризикнути все ж таки потрібно.
Найнебезпечнішими для вагітної жінки та потенційною загрозою для плода є:
- інфекції урогенітального тракту;
- скарлатина;
- інфекції верхніх дихальних шляхів;
- інфекційні захворювання шлунка
При діагностуванні цих захворювань вагітним призначають азітроміцин.
Раз ми говоримо про рівень безпекипризначення антибіотиків, не можна не згадати одну із складових безпечного застосування – дозування. Для вагітних її розраховує та обґрунтовує лікар, керуючись результатами аналізів та досліджень пацієнтки.
Те, що написано в інструкції, прийнятно у будь-який період, крім вагітності. Кожна відповідальна майбутня матуся повинна усвідомлювати, що користуватися виключно інструкцією в її положенні не можна, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря.
У застосуванні Азитроміцину вагітними можливе коригування звичайної дози (500 мг на добу) у бік зменшення.
Можливі побічні ефекти
Передозування може призвести до небажаних наслідків:
- тимчасову втрату слуху;
- сильну нудоту;
- блювоті;
- діареї.
Чи варто акцентувати, чим загрожують подібні ефекти для вагітної жінки? Переживання за себе та здоров'я малюка, негативний емоційний струс, підвищення ризиків виникнення геморою, причиною якого може стати не тільки запор, але й діарея – одні побічні ефекти здатні породити й інші.
Помітивши у себе подібні реакції на препарат, вагітна має терміново звернутися до лікаря.
Азітроміцин по триместрах
1 триместр
Вагітним на ранніх термінах виношування антибактеріальну терапію призначають лише у разі гострої потреби. Чи може виявитися негативний вплив препарату на плід? Можливо, якщо лікування припало на ембріональний період розвитку.
2 триместр
Думка медиків: антибіотики групи В можна застосовувати у другому триместрі вагітності, оскільки вони не можуть впливати на вже сформовані органи майбутнього немовляти. Але застосування має відбуватися вкрайобережно під суворим наглядом лікаря.
3 триместр
Препарат призначають ще більш впевнено, але знову ж таки утримуються від застосування, якщо ситуація не критична, а захворювання піддається лікуванню іншими засобами.