Азооспермія чи завжди цебезпліддя
Азооспермія - це патологічний стан, який характеризується відсутністю в насінній рідині сперматозоїдів. Дане захворювання може бути однією з причин чоловічої безплідності.
Азооспермія може виявлятися у двох формах:
При секреторній формі порушено сам процес утворення сперматозоїдів, тобто такий стан призводить до неможливості зачаття.
У спермі є незрілі чоловічі статеві клітини, порушений рівень тестостерону в крові (занадто висока концентрація або навпаки занадто низька). Спостерігається недорозвинення яєчок та передміхурової залози, відзначається підвищений рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).
Подібні захворювання можуть бути спричинені внаслідок змін хромосомного набору – це спадкова, генетична патологія.
Інша форма цього захворювання є обструктивною і частіше носить назву аспермії. У цьому випадку є непрохідність статевих проток через наявність в них будь-яких перешкод для пересування сперматозоїдів, але вироблення сперматозоїдів не порушено. Аспермію можна вважати безпліддям, але його формою, яка піддається лікуванню. Як правило, це хірургічні методи відновлення прохідності.
Ознаки аспермії:
Для отримання інформації, необхідної для встановлення точних причин розвитку азооспермії та подальшого підбору ефективного методу лікування, пацієнтам необхідно пройти такі види обстеження :
- Ультразвукове дослідження органів мошонки, передміхурової залози та насіннєвих бульбашок;
- визначення концентрації у крові низки гормонів (тестостерон, пролактин, естрадіол, лютеотропін, фолікулостимулюючий гормон);
- встановленнянаявності у спермі незрілих статевих клітин (спермограма);
- генетичні дослідження (визначення низки спадкових факторів);
- визначення в спермі антитіл проти сперматозоїдів;
- встановлення наявності інфекцій, що передаються статевим шляхом (на основі біохімічних та мікробіологічних методів);
- Вивчення зразка тканини яєчка (біопсія).
Якщо у чоловіка діагностується секреторна форма азооспермії, в більшості випадків – це означає безпліддя, але не є невеликий відсоток випадків, коли за допомогою гормональної терапії можна відновити у спермі утворення нормальних зрілих сперматозоїдів.
У ситуації, коли причиною непрохідності сім'явивідних проток стає внутрішньопростатична кіста, проводиться хірургічне втручання -трансуретральна резекція кісти передміхурової залози. За допомогою цієї процедури проводять видалення кісти через стінку сечівника. Лікування за допомогою цього методу забезпечує відновлення здатності до запліднення 25% прооперованих чоловіків.
Трансуретральна резекція кісти передміхурової залози може мати деякі ускладнення:
- відсутність виділення сперми під час оргазму внаслідок її потрапляння до сечового міхура;
- закидання сечі в передміхурову залозу;
- запалення придатка яєчка.
При обструктивній азооспермії краще проводити мікрохірургічну операцію. Якщо вона не приносить бажаного результату, слід використовувати допоміжні репродуктивні технології.
З цієї точки зору дуже часто у чоловіків виникає таке питання: чи обов'язково робити при азооспермії біопсію яєчка, оскільки зазвичай призначають саме цей метод дослідження.