Багатоморфна ексудативна еритема - симптоми хвороби, профілактика та лікування
Що таке Багатоморфна ексудативна еритема
Ерітеми прийнято називати такі патологічні процеси, які супроводжуються появою на шкірі плям почервоніння. Цілком зрозуміло, що причини цього можуть бути найрізноманітнішими. Серед таких – алергічні реакції, інфекційні захворювання, захворювання, що супроводжуються порушеннями з боку імунітету, спадкові патології тощо.
Що провокує / Причини багатоморфної ексудативної еритеми:
Серед факторів зовнішнього середовища, що сприяють виникненню еритем, найбільше значення мають фізичні (підвищені температури, холодова дія, сонячне світло), хімічні (дія висококонцентрованих кислот, лугів, різних токсичних хімічних сполук, алергенних харчових продуктів, медикаментозних препаратів) , бактеріальна чи вірусна інфекція. Не останню роль грають також порушення з боку нервової системи та системи залоз внутрішньої секреції.
Патогенез (що відбувається?) під час багатоморфної ексудативної еритеми:
Захворювання протікає завжди гостро. Природа його вивчена недостатньо повно, проте є дуже серйозні підстави передбачати вірусне походження захворювання. На користь цього свідчать численні інші ознаки інфекційного процесу таких хворих.
Симптоми багатоморфної ексудативної еритеми:
У більшості хворих ознаки захворювання розвиваються у весняний та осінній періоди року. Виявляється патологія, як і всі інші різновиди еритем, у вигляді появи на шкірі плям почервоніння. Перед їх безпосереднім виникненням майже у всіх хворих відзначаються такі загальні прояви, як слабкість, нездужання, стомлюваність, розбитість, озноб,лихоманка. Іноді можуть виникати болючі відчуття у суглобах, що нагадують такі при ревматоїдному артриті. Вони характеризуються тим, що виникають найчастіше в дрібних суглобах, переважно між пальцями кисті та стопи, є досить стійкими. У ряді випадків виникають ознаки, характерні для лакунарної ангіни. У зв'язку з такою картиною прийнято вважати, що спочатку вірус потрапляє в кровотік з хронічного вогнища, що є в організмі, інфекції, в ролі якого можуть виступати мигдалики, каріозний процес в зубах, осередки ураження при ревматизмі і туберкульозі. Однак для оточуючих людей хвороба зовсім не заразна, зараження відбувається здебільшого як би від самого себе.
Висипання при багатоморфній ексудативній еритемі характеризуються тим, що виникають найчастіше на тильній поверхні кистей, стоп. Потім вони поширюються і на інші ділянки шкіри: розгинальну поверхню передпліч, гомілок, стегон. Найчастіше поразка захоплює долоні, підошви, слизову оболонку порожнини рота, область зовнішніх статевих органів. На шкірі хворого при цьому з'являються не тільки ділянки почервоніння, але також і невеликі піднесення на кшталт пухирів. Подібні висипання з'являються не одночасно, а хвилеподібно відповідно до циклічності перебігу захворювання. Піднесення над рівнем шкіри має синювато-червоне забарвлення з дещо синюшним відтінком. Навколо піднесення утворюється ділянка посиніння шкіри. Воно майже завжди має хіба що невелике западіння у центрі. Вогнища поразки поступово збільшуються у розмірах, які можуть бути від сочевичного зерна до 2 см і більше. На початку захворювання на шкірі хворого є лише одинично розташовані вогнища. Згодом, у процесі свого зростання, вони починають групуватися і зливатися між собою. Урезультаті утворюються постаті, мають найхимерніші обриси: як гірлянд, кілець, дуг та інших.
Після появи заходження в центрі вогнище поразки поступово зникає, але потім може розвиватися заново, при цьому він змінює свій колір та контури, нагадуючи за формою кола, кільця. Загалом за своїм фарбуванням і контурами вони найчастіше схожі на райдужну оболонку ока. Від цього патологія отримала свою другу назву - еритема "ірис" (від грец. iris - "райдужна оболонка").
Разом з такими проявами при багатоморфній ексудативній еритемі можуть з'являтися своєрідні бульбашки і навіть бульбашки великих розмірів (до лісового горіха і більше), почервоніння плями, лущення, скоринки. У деяких випадках на шкірі хворого можуть виявлятися ділянки набряків. Таке різноманіття, або поліморфізм, висипань і спричинив таку назву - багатоморфна ексудативна еритема.
З'являються під час захворювання бульбашки на самому початку містять у собі кілька прозорої рідкої рідини. Згодом вона стає каламутнішою і нагадує гній. Іноді може містити невеликі домішки крові. Потім усі бульбашки лопаються, вміст їх виливається на поверхню шкіри, а на цьому місці залишаються її неглибокі дефекти. Ці поверхні надалі засихають, покриваючись сірувато-жовтого кольору, інколи ж кров'янистими скоринками. У ряді випадків ці скоринки повністю покривають червону облямівку губ, внаслідок чого в кутах рота хворого з'являються досить болючі тріщини.
Діагностика багатоморфної ексудативної еритеми:
Діагноз захворювання нескладно поставити при грамотному всебічному огляді хворого після вивчення матеріалу шкіри, взятого від нього, під мікроскопом, при постановці деяких імунологічних реакцій крові. Іноді захворювання посвоїм проявам може нагадувати фіксовану сульфаніламідну еритему, дисеміновану форму червоного вовчаку, вузлувату еритему, бульозний пемфігоїд, пухирчатку, кропив'янку, алергічний васкуліт. Завжди необхідно виключати висипання, що розвивається в результаті алергічних реакцій після прийому деяких лікарських препаратів. Особливо це буває після прийому деяких антибіотиків. У той же час лікарські засоби можуть відігравати роль провокуючих факторів у розвитку багатоморфної ексудативної еритеми. При переважному розташуванні висипань в області слизових оболонок завжди слід думати про можливість сифілісу або пемфігусу.
Під час дослідження матеріалу під мікроскопом виявляється набряк глибоких шарів шкіри. Навколо дрібних судин видно великі скупчення імунних клітин.
Лікування багатоморфної ексудативної еритеми:
При легких формах переважно носить симптоматичний характер, т. е. терапія спрямовано не так на усунення безпосередньо причини, але в ліквідацію основних ознак. Безпосередньо в області вогнищ ураження місцево нашкірно застосовують різні мазі, що містять гормони кори надниркових залоз. Уражені слизові оболонки ротової порожнини обробляються розчинами антисептиків (наприклад, перекисом водню слабкої концентрації), ватними тампонами, змоченими гліцерином. Розчини антисептиків можна застосовувати з метою полоскання ротової порожнини. З метою зменшення больового синдрому, вираженого особливо сильно під час їжі, застосовуються аерозольні форми анестетиків.
У важких випадках, коли досить виражене порушення загального стану хворого, застосовують препарати гормонів кори надниркових залоз, які призначаються внутрішньо у вигляді таблеток. Якщо до захворювання приєднується інфекційний процес, тохворому призначаються антибактеріальні препарати. У випадках, коли одночасно виявляється герпес, застосовують противірусні засоби.
При появі на шкірі бульбашок необхідно зробити їх відкриття за допомогою простерилізованих ножиць, покришка їх має бути при цьому повністю посічена. На поверхню, що утворилася в результаті розтину, наноситься спеціальна так звана охолодна суміш.
Прогноз
При звичайних різновидах багатоморфної ексудативної еритеми майже завжди сприятливий.
Профілактика багатоморфної ексудативної еритеми:
Необхідно якомога раніше очистити та ліквідувати всі хронічні осередки інфекції в організмі хворого. Не варто піддавати організм зайвому переохолодженню. Дуже велике значення має проведення загартовування та загальнозміцнювальних заходів.
Профілактику за допомогою медикаментозних препаратів виробляють в основному навесні та восени. Як правило, її починають за 1-2 місяці до передбачуваного загострення захворювання, а потім продовжують протягом усього відрізку часу.
До яких лікарів слід звертатися, якщо у Вас багатоморфна ексудативна еритема:
Вас щось непокоїть? Ви хочете дізнатися більш детальну інформацію про багатоморфну ексудативну еритему, її причини, симптоми, методи лікування та профілактики, перебіг перебігу хвороби та дотримання дієти після неї? Чи Вам необхідний огляд? Ви можетезаписатися на прийом до лікаря – клінікаEurolab завжди до Ваших послуг! Найкращі лікарі оглянуть Вас, вивчать зовнішні ознаки та допоможуть визначити хворобу за симптомами, проконсультують Вас та нададуть необхідну допомогу та поставлять діагноз. Ви також можетевикликати лікаря додому. КлінікаEurolab відкрита для Вас цілодобово.
Якзвернутися до клініки: Телефон нашої клініки у Києві: (+38 044) 206-20-00 (багатоканальний). Секретар клініки підбере Вам зручний день та годину візиту до лікаря. Наші координати та схема проїзду вказані тут. Перегляньте детальніше про всі послуги клініки на її персональній сторінці.
Якщо Вами раніше були виконані будь-які дослідження, обов'язково візьміть їх результати на консультацію до лікаря. Якщо дослідження виконані не були, ми зробимо все необхідне в нашій клініці або у наших колег в інших клініках.
У вас ? Необхідно дуже ретельно підходити до стану Вашого здоров'я загалом. Люди приділяють недостатньо уваги симптомам захворювань і не усвідомлюють, що ці хвороби можуть бути життєво небезпечними. Є багато хвороб, які спочатку ніяк не виявляють себе в нашому організмі, але в результаті виявляється, що, на жаль, їх вже лікувати занадто пізно. Кожне захворювання має свої певні ознаки, характерні зовнішні прояви - так звані симптоми хвороби. Визначення симптомів – перший крок у діагностиці захворювань загалом. Для цього просто необхідно по кілька разів на рік проходити обстеження у лікаря, щоб не тільки запобігти страшній хворобі, а й підтримувати здоровий дух у тілі та організмі в цілому.
Якщо Ви хочете поставити запитання лікарю – скористайтеся розділом онлайн консультації, можливо Ви знайдете там відповіді на свої запитання та прочитаєтепоради щодо догляду за собою. Якщо Вас цікавлять відгуки про клініки та лікарів – спробуйте знайти потрібну Вам інформацію у розділі Вся медицина. Також зареєструйтесь на медичному порталіEurolab, щоб бути постійно в курсі останніх новин та оновлень інформації на сайті, які автоматично надсилатимуться Вам на пошту.