Баланопостит у чоловіків причини та симптоми

Радий вас знову бачити на блозі, дорогі читачі. На зв'язку Олександр Бурусов і сьогодні я пропоную вам дізнатися, що являє собою баланопостит, як він проявляється, чому виникає і як не допустити його виникнення.

Баланопостит – поєднане запальне захворювання шкіри внутрішнього листка крайньої плоті (постит) та головки статевого члена (баланіт), досить поширене захворювання чоловічої статевої сфери.

Причини розвитку недуги

Відсутність інтимної гігієни – поширена причина: ті, що залишилися на члені сечі та смегма, формують живильне середовище для розмноження мікробів.
Відмова від презервативу при сексуальних контактах сприяє переселенню хвороботворних мікроорганізмів від партнерки.
Розвиток баланопоститу при венеричних захворюваннях відбувається при попаданні на пеніс із сечею бактерій із сечівника.
При фімозі скупилася всередині шкіряної складки смегма, розкладаючись, дратує шкіру, викликає свербіж і запалення.
Механічні та хімічні ушкодження пеніса порушують цілісність шкірного покриву, утворюючи «вхідні ворота» для інфекції.
До групи ризику належатьхворі на цукровий діабет, анемію, гіповітаміноз, ожиріння. З огляду на зниження імунітету в хворих підвищується сприйнятливість до інфекції.
Екзема, псоріаз, герпес порушують структуру епідермісу, полегшуючи впровадження у нього мікробів.

Час, що минув від зараження до появи перших симптомів, називається інкубаційним періодом.

Тривалість його залежить від виду збудника та особливостей імунної системи зараженої людини. Чим агресивніший мікроб і слабший імунітет,тим раніше з'являться перші симптоми вже через три дні. При досить високій опірності організму прихований період може тривати до трьох тижнів.

Баланопостит підрозділяють за течією (гострий та хронічний) та видом збудника. Гостра течія має три стадії розвитку хвороби. Хронічне протягом має дві форми. Розрізняють первинний (зустріч з інфекцією) та вторинний (прояв основного захворювання).

Симптоми баланопоститу

Гостра форма баланопоститу дається взнаки місцевими та загальними симптомами.

Ранні ознаки простої (катаральної) форми - свербіж, печіння та підвищений еротизм внаслідок подразнення рецепторів головки фалосу. Якщо не вжити заходів, відбувається наростання набряку, почервоніння, набухання і розпушування шкіри, скупчення в складній складці гнійного відокремлюваного. Розкриття головки пеніса та акт сечовипускання болючі.

За відсутності лікування катаральна форма перетворюється на ерозивну: на шкірі і слизовій оболонці з'являються ерозії — білуваті плями округлої форми, покриті омертвілими лусочками. До процесу залучаються лише поверхневі шари шкіри, загоєння відбувається без утворення рубців.

При гангренозному баланопоститі утворюються хворобливі глибокі довго не загоюються виразки; можлива кровоточивість, якщо некрозом ушкоджується стінка кровоносної судини. Здорові молоді клітини ростуть повільно. Прогресують набряклість та болючість, приєднуються симптоми загальної інтоксикації: головний біль, різка слабкість, підвищення температури тіла до 38-39°, біль у м'язах та суглобах. Регіонарні пахові лімфатичні вузли ущільнені, болючі на дотик.

У хронічну форму хвороба переходить при неадекватному лікуванні первинного баланопоститу, особливо у хворих із групи ризику. Гострі прояви меншвиражені, хвилеподібна течія з періодами загострення та затихання хвороби.

Виразково-гіпертрофічний баланопостит має хронічний перебіг, погано піддається лікуванню. Некроз захоплює глибокі шари епідермісу, значну набряклість, багряність і кровоточивість, утруднення сечовипускання і неможливість статевого акту через біль.

Індуративна форма зустрічається досить рідко і характеризується сухістю, спайками, зморщеністю, виражена атрофія тканин головки статевого члена та крайньої плоті.

Класифікація баланопоститу на вигляд збудника

Грибковий (кандидозний) баланопостит - дуже поширена форма, збудником виступає дріжджовий грибок, що передається статевим шляхом. Характерно рясне сирне відокремлюване з кислим запахом.

Простий гострий гнійний є наслідком зараження мікст-інфекцією (поєднане інфікування двома і більше видами бактерій).

Аеробний виникає у відповідь використання гарднерелл. Зараження відбувається статевим шляхом, але гарднерелла перестав бути збудником венеричної хвороби.

Анаеробний викликають анаеробні грамнегативні бактерії. В області вінцевої борозни з'являється липкий наліт зі специфічним риб'ячим запахом. Без лікування розвивається гангрена статевого члена і згодом його самоампутація.

Хламідійний (цирцинарний) - протікає поверхнево, не вражаючи епітеліальний шар, не викликаючи неприємних відчуттів. На шкірі з'являються чітко окреслені плями. Зараження відбувається статевим шляхом, лікувати потрібно обох партнерів.

Герпетичний характеризується везикулярним висипом – бульбашками у рідкому вмісті.

Існує класифікація, що виділяєтри основні групи :

Специфічнібаланопостити - збудник цього захворювання конкретизовано і підтверджено. Найчастіше це інфекції, що передаються статевим шляхом.
Про неспецифічний баланопостит говорять, якщо збудник цього захворювання не визначений.
Алергічний баланопостит виражає реакцію організму на дію подразника.

Ускладнення

Без належного лікування інфекція може поширитися висхідним шляхом, викликаючи запалення: на сечівник (уретрит), сечовий міхур (цистит), передміхурову залозу (простатит).

При залученні до інфекційного процесу лімфатичних судин виникає їх запалення (лімфангіт). На тильній стороні пеніса проявляються червоні смуги – запалені судини. Прогноз без лікувальних процедур несприятливий, можлива гангрена.

Загоєння глибоких виразок відбувається з формуванням глибоких рубців, які стягують шкіру на пенісі. Результат — гострий фімоз та парафімоз, що потребує оперативного втручання.

Діагностика

Діагноз захворювання ставить уролог.

Починає зі збирання скарг та анамнезу хвороби: коли з'явилися перші ознаки нездужання, як змінювалися ці прояви; на що хворів пацієнт раніше, чи страждає зараз хронічними недугами; інформація про статевих партнерок, чи користується контрацептивами.

Потім - огляд, у якому з'ясовується наявність гіперемії, набряку, виділень, фімозу; пальпація лімфовузлів, приділяючи особливу увагу пахвинним.

Забір мазка на мікроскопію та серологічну реакцію - визначити наявність ВЗПСШ (збудників захворювань, що передаються статевим шляхом). Потім роблять бактеріологічний посів зразків у особливе живильне середовище для вирощування культури та визначення чутливості мікроба до антибіотиків.

Призначають консультацію дерматовенеролога.

Включає місцеве і загальне.

Місцево застосовують ванни з протимікробними препаратами (фурацилін, хлоргексидин, відвари ромашки, слабкий розчин марганцю) кілька разів на добу.

Після отримання результату на чутливість до антибіотиків лікар призначає найефективніший препарат.

Специфічне лікування призначає лише лікар, залежно від виду збудника. При герпетичному баланопоститі прописують противірусні засоби, при бактеріальному ураженні – антибіотики тощо. Призначення ліків без урахування особливостей збудника не буде дієвим.

Добре зарекомендували себе поза загостренням фізіопроцедури

Якщо сформувався фімоз чи парафімоз, застосовують хірургічні методи. У разі наполегливого перебігу хвороби уролог рекомендують обрізання.