Баротравма легенів - Баротравма легень та ШВЛ - Матеріали
Чого хочуть пацієнти? Якісних та доступних медичних послуг. Чого хочуть лікарі? Гідної зарплати та належних умов праці!
Практична медицина одночасно є наукою та мистецтвом
Без власної відповідальності медицина сама нічого не зробить
Швидке зростання медицини як науки викликає низку тривожних питань
Медицина - це система наукових знань та практичних дій
Центральними поняттями медицини є здоров'я та хвороба
Баротравма легень
Баротравма при ШВЛ – пошкодження легень, спричинене дією підвищеного тиску в дихальних шляхах. Слід зазначити два основних механізми, викликають баротравму: 1) перероздування легких; 2) нерівномірність вентиляції і натомість зміненої структури легких.
При баротравмі повітря може потрапити в інтерстиції, середостіння, тканини шиї, викликати розрив плеври і навіть проникати в черевну порожнину. Баротравма є грізним ускладненням, яке може призвести до летального результату. Найважливіша умова профілактики баротравми – моніторинг показників біомеханіки дихання, ретельна аускультація легень, періодичний рентгенологічний контроль грудної клітки. У разі ускладнення необхідна його рання діагностика. Відстрочка у діагностиці пневмотораксу значно погіршує прогноз.
Клінічні ознаки пневмотораксу можуть бути відсутніми або бути неспецифічними. Аускультація легень на фоні ШВЛ часто не дозволяє виявити зміни дихання. Найчастіші ознаки - раптова гіпотензія та тахікардія. Пальпація повітря під шкірою шиї або верхньої половини грудної клітки – патогномонічний симптом баротравми легень. При підозрі на баротравму потрібна терміноварентгенографія грудної клітки. Ранній симптом баротравми – виявлення інтерстиціальної емфіземи легень, яку слід вважати провісником пневмотораксу. У вертикальному положенні повітря зазвичай локалізується у верхівковому відділі легеневого поля, а в горизонтальному - у передній реберно-діафрагмальній борозні біля основи легені.
При проведенні ШВЛ пневмоторакс небезпечний через можливість здавлення легень, великих судин та серця. Тому виявлений пневмоторакс потребує негайного дренування плевральної порожнини. Легкі краще роздмухувати без використання відсмоктування, за методом Бюллау, так як створюваний негативний тиск у плевральній порожнині може перевищувати транспульмональний тиск і збільшувати швидкість потоку повітря з легені в порожнину плеври. Однак, як показує досвід, в окремих випадках необхідно застосовувати негативний дозований тиск у плевральній порожнині для кращого розправлення легень.
Висновок В даний час немає жодних сумнівів у тому, що всі лікарські засоби мінерального та тваринного походження є великою цінністю для медицини. При вмілому та грамотному використ.
Муміє «Муміє асіль» - продукт дикої медоносної бджоли, так званий «гірський віск», що застосовувався в народній медицині з найдавніших часів. Про лікувальні властивості муміє асиль знав і писав ще Авіценна. В на .
Антихолонестеразні засоби Речовини, які блокують холінорецептори поділяються на 2 групи з локалізації в організмі: · м-холінолітики · н-холіноліті .