Базаліома шкіри обличчя та носа лікування

Базаліома шкіри носа (карцинома базально-клітинна, базально-клітинний рак) - злоякісна патологія, що виростає з базальних клітин або структур волосяного фолікула. Але так вважають не всі спеціалісти-онкологи. Багато хто вважає, що базаліома – проміжна ланка між невусами та карциномами. Патологія дуже рідко метастазує, найчастіше поширена серед усіх шкірних раків. У запущеній стадії хвороби, новоутворення здатне розплавляти нижчі шкірні шари, м'язи, навіть хрящі та кістки.

Базаліома шкіри обличчя та носа

Патологія дуже рідко розвивається у дітей, практично не реєструється у новонароджених. Так само хворіють як чоловіки, так і жінки вікової групи від 50 років. Захворюванню, за МКБ 10 визначено код 44 (інші злоякісні новоутворення шкіри). Тож чим лікувати базаліому і як швидко її виявити?

Класифікація та причини новоутворення: коротко

Правильна класифікація при базаліомі шкіри обличчя, носа дуже важлива. Саме від виду пухлини залежить подальше лікування, правильний вибір способу специфічної терапії. Розрізняють 4 стадії занедбаності патології, де перша стадія - початок хвороби, а 4 - це фінал захворювання, що часто призводить до незворотних наслідків для всього організму (кахексії, розплавлення кісткових тканин тощо). Особливості класифікації недуги полягають у виділенні кількох форм базаліоми. До них відноситься: вузлова, поверхнева, рубцева, виразкова.

Причини недуги залишаються до кінця нез'ясованими, адже не встановлено всіх пускових механізмів для початку хвороби. Вже десятки років подібна тема предмет спору ескулапів зі світовим ім'ям. Існують деякі сприятливі чинники, що підвищують ризик виникнення патології. Перерахуємодеякі з них:

тривала дія агресивних УФ-випромінювань, у тому числі в соляріумі;
радіація;
обтяжена спадковість;
стійке зниження імунітету;
вік;
альбінізм;
обов'язкові передракові стани (хвороба Боуена, Педжета, еритроплазія Кейра)
відносні передракові патології (келоїдні рубці, шкірний ріг, сифілітичні гуми або гранульоми, туберкульоз тощо);
контакт із похідними нафтопродуктів чи дьогтем;
попадання сильних хімічних подразників, особливо миш'яку;
професійні шкідливості (високі температури, дрібнодисперсні забруднення, постійне травмування ділянки шкіри).

Симптоматика недуги

Симптоми базаліоми шкіри обличчя подібні до проявів новоутворення на крилах носа. Ознаки залежить від виду хвороби, досить яскраво характеризують форму недуги. Для її ідентифікації слід уважно вивчити зовнішній вигляд, кількість, розміри та форму новоутворення. Досвідчений лікар онколог зможе поставити правильний діагноз.

Для вузлуватої (вузликової) базаліоми, що знаходиться на шкірі обличчя, характерна округла форма. Вузол має рожевий колір, забезпечений невеликою ямкою (виїмкою) у центрі. Навіть найменша травматизація новоутворення – це початок кровотечі, що погано піддається зупинці. Часто ускладнюється формуванням ерозивних та виразкових поверхонь, що ускладнює лікування.

Виразкова форма базальноклітинної карциноми є найбільш небезпечною. Вона розплавляє навколишні тканини, виразкове дно локалізується нижче за рівень епідермісу. Виразкові краї не мають чіткої форми, височіють над епідермальним шаром шкіри. Іноді виразка може «загоюватись», покриваючись щільною, твердою, майже чорною кіркою. Якщо цей покрив порушити, оголитьсясіре, чорне або червоне дно. Ще характерні такі симптоми:

колір сірувато-рожевий;
щільна суміш;
схильність до повторного зростання після лікування;
повільне, майже непомітне зростання;
у запущених випадках виразкові поверхні формуються з обох боків новоутворення.

Поверхнева базаліома – це межа між доброякісним і злоякісним процесом. Як патологія розвивається у людей після 50 років, пошкоджуючи відкриті ділянки епідермісу. На обличчі найнебезпечнішим утворенням пухлини вважають область ураження внутрішніх та зовнішніх куточків ока. Росте «виворіт», піднімаючись рожевою плямою над навколишніми тканинами. Шкіра над новоутворенням тонка, має атрофічний вигляд, часто покривається виразками.

Усі види базаліоми, особливо солідна форма, абсолютно безболісна. Від першого прояву до звернення до фахівця минає багато часу, новоутворення встигає багаторазово розростись, чим погіршує прогноз перебігу недуги. При множинному ураженні пухлина призводить до кахексій, сильних, частих кровотеч, руйнування кісткової тканини. Всі види новоутворення та наслідки відсутності лікування можна подивитися на фото.

Діагностика

Методи діагностики спрямовані на верифікацію діагнозу та недопущення лікарської помилки. Базаліома носа потребує гістологічного дослідження. Невеликий зріз ділянки шкіри спрямовують до гістолога. Після проведення дослідження визначають тип раку, ступінь розвитку та вид ракових клітин. Гістологію призначають за всіх сумнівних випадках, крім інших шкірних захворювань, мають схожі симптоми.