Базальноклітинна карцинома як виглядає і які у неї симптоми
На щастя, недуга практично завжди доброякісна — не метастазує (не поширюється на лімфовузли та на внутрішні органи). Завдяки цьому таку карциному можна вилікувати повністю. Але й вона має негативні особливості.
Базальноклітинний рак шкіри часто дає рецидиви. Давайте вивчимо хворобу докладніше та навчимося попереджати її за допомогою простих профілактичних заходів.
Хто схильний до базальноклітинної карциноми?
Схильність до такого раку шкіри мають світлошкірі люди, які дуже часто та інтенсивно приймають сонячні ванни. Найчастіше пухлина виникає на голові: на обличчі, волосистій частині, на та за вухами, на повіках.
Ризик розвитку пухлини підвищується у людей із ослабленим імунітетом. Імунна система може втратити захисні властивості з певних причин:
- після тривалої та тяжкої хвороби;
- після тривалого курсу лікування антибіотиками;
- через приховані інфекційні та вірусні недуги.
Особливо схильні до базальноклітинного раку люди у віці після 50-ти років. Захисні властивості літньої шкіри мінімальні. Через це на ній виникають різнотипні дефекти, у тому числі пухлини.
Відрізнити базальну пухлину від будь-якої-іншої можна за характерними симптомами. Хочете знати, за якими?
Симптоми базальної карциноми
Найчастіше пухлина має вигляд невеликого.опуклого ущільнення-вузлика. На його поверхні чітко видно судини (їх називають телеангіоектазії). Поверхня базальноклітинної карциноми відрізняється особливим зовнішнім виглядом:
- вона плоска та гладка;
- колір перловий або блідо-рожевий;
- є блиск як у глянцю.
Зі сказаного вище можна зробити висновок, що відрізнити такий шкірний дефект від звичайної безбарвної родимки дуже складно. Тому для підтвердження діагнозу за наявності підозри на рак обов'язково проводиться біопсія.
Іноді базальні пухлини містять меланін пігмент. При цьому їх колір стає темнішим, але не надто. Чорні, фіолетові та темно-червоні пухлини – це меланоми.
Пухлина не поширюється на лімфатичну систему, не метастазує на внутрішні органи, тому вважається відносно безпечною.
Прихована небезпека базального раку: у чому полягає?
Базальна пухлина зростає вглиб. Якщо вона розташується на столітті, наприклад, то згодом може прорости в очне яблуко. Якщо дефект розташований на лобі близько до черепних кісток, поступово він заглибиться і проросте в череп.
Таким чином, пухлина здатна зруйнувати довколишні тканини, що, звичайно ж, нашкодить її власнику. У нього розвинуться вади зовнішності, біль у ураженій області, порушення зору, координації тощо. Ось чому базальну карциному рекомендують лікувати. А як це робиться?
Діагностика та лікування базального раку шкіри
Для постановки точного діагнозу виробляється біопсія - часткове чи повне видалення шкірного.дефекту. Потім його клітини ретельно вивчаються. Часткову біопсію в даний час вважають за краще не проводити, оскільки вона може прискорити ріст пухлини.
Лікування вищеописаних ракових новоутворень проводиться у різний спосіб. Всі вони спрямовані на повне звільнення від шкірного дефекту. При цьому лікар намагається залишити мінімальний слід на шкірі, щоб не порушити естетику.
Перед операцією хворого ретельно обстежують. Лікарям необхідно визначити розмір пухлини, наявність додаткових вогнищ, глибину та ступінь розвитку. Як відомо, рак має 4 ступені. Базальні карциноми 4 ступеня мають солідну будову (глибокі та великі) і часто дають рецидив.
Як вибирають методику лікування шкірного раку? Це для кожного пацієнта індивідуально. При виборі враховується також різновид базальноклітинної карциноми, а видів у неї кілька:
- поверхнева - розташована в поверхневих епідермальних шарах;
- вузлова - одиничний вузол, що росте дуже повільно;
- мікровузлова - практично непомітна, складається з кількох невеликих вузликів;
- інфільтративна - швидко зростає вглиб, що проростає у прилеглі тканини;
- фіброепітеліальна - складається з клітин епітелію та сполучної тканини;
- придаткова - містить клітини, схожі з яєчниковими;
- пухлина з зроговінням - має зроговіння на поверхні і покривається виразками.
До методик лікування базальноклітинного раку відносяться:
- Кюретаж (вишкрібання) та електрокоагуляція (випалювання). Спочатку пухлину вишкрібають спеціальним інструментом, що дозволяє видалити всі ракові клітини. Потім кровотеча зупиняється електрокоагуляцією. Ця методика дозволяє не тільки запаяти рану, а й знищитиракові клітини, що залишилися, які можуть дати рецидив.
- Хірургічне вилучення. Класична методика видалення раку шкіри, яку нині застосовують дедалі рідше. Чому? Справа в тому, що після операції на шкірі залишиться досить помітний шрам. На деяких ділянках обличчя та тіла операцію провести неможливо, наприклад, на носі.
- Променева терапія. Застосовується для опромінення пухлини, якщо є певні ускладнення. Наприклад, пухлина проросла глибоко і торкнулася нервових закінчень або кісток. Для досягнення повного лікування необхідно кілька сеансів (25-30).
- Кріохірургія. Це сучасна методика, що дозволяє видалити базальну пухлину таким чином, щоб після неї практично не залишилося шрамів. Завдяки такому ефекту кріохірургія користується популярністю.
Прогноз після лікування у 90% випадків позитивний. 90% пацієнтів, пролікованих вчасно, позбавляються базальноклітинної шкірної онкології повністю. Захиститись від рецидиву можна за допомогою правильної профілактики.
Профілактика базального раку шкіри
- уникати сонячних променів;
- захищати шкірний покрив сонцезахисними препаратами;
- носити головні убори та окуляри, що захищають від сонця;
- регулярно проходити профілактичні огляди у дерматолога.
Приклади базальноклітинних карцин ви бачите на фото. Пам'ятайте, що цю недугу повністю виліковний. Головне, слід уважно стежити за станом шкірного покриву і завжди звертатися до дерматолога, якщо на ньому виникає підозрілий дефект.
Автор статті: Анна Дербенєва (лікар-дерматолог)