Бензатин бензилпеніцилін
Найменування:
Бензатин бензилпеніцилін (Benzathine benzylpenicillin)
Один флакон містить по 0,6, 1,2 або 2,4 млн. ОД бензатин бензилпеніциліну. Розчинник – вода для ін'єкцій в ампулах по 2, 3 та 5 мл, відповідно.
Фармакологічна дія
Препарат бензилпеніциліну пролонгованої (тривалої) дії. Чинить бактерицидну (знищує бактерії) дію на чутливі мікроорганізми, що розмножуються, за рахунок придушення синтезу мукопептидів клітинної оболонки. Активний щодо трепонем, стрептококів (за винятком стрептококів групи Д) і стафілококів, що не продукують пеніциліназу.
Показання до застосування
Лікування сифілісу та інших захворювань, спричинених трепонемами (фрамбезія, пінта) у вигляді монотерапії (лікування одним бензатином; бензилпеніциліном); лікування гострого тонзиліту (запалення піднебінних мигдаликів /гланд/), скарлатини, пики та ранових інфекцій у поєднанні з препаратами пеніциліну звичайної дії; профілактика загострень ревматизму, скарлатини (після контакту з хворим), бешихи; профілактика інфекційних ускладнень при тонзилектомії (видаленні піднебінних мигдаликів) або екстракції (видаленні) зубів у поєднанні з препаратами пеніциліну звичайної дії.
Спосіб застосування
Перед призначенням пацієнта препарату бажано визначити чутливість до нього мікрофлори, що спричинила захворювання у даного хворого. Препарат призначений лише для внутрішньом'язового введення. За потреби 2-х ін'єкцій їх слід робити у різні місця. При лікуванні вродженого сифілісу у новонароджених та дітей молодшого віку призначають 2 ін'єкції бензатин бензилпеніциліну по 0,6 млн. ОД або 1 ін'єкцію по 1,2 млн. ОД бензатин бензилпеніциліну. При лікуванні первинного сифілісудорослим призначають 1-2 ін'єкції по 2,4 млн. ОД. При вторинному сифілісі – 2 ін'єкції по 2,4 млн. ОД. При відновленні клінічних проявів захворювання або за збереження чітких позитивних лабораторних показників лікування слід повторити. При лікуванні третинного сифілісу – 1-2 ін'єкції по 2,4 млн. ОД щодня протягом 3-5 тижнів. При лікуванні фрамбезії (тропічної інфекційної хвороби, що характеризується специфічними ураженнями шкіри та суглобів) дітям призначають по 0,6 млн. ОД або по 1,2 млн. ОД; дорослим – 1-2 ін'єкції по 1,2 млн. ОД. Особам, які мали контакт з хворими, або . хворими з латентною (прихованою) формою інфекції призначають половину дози. При лікуванні пінти (тропічної хронічної інфекційної хвороби, що характеризується специфічними ураженнями шкіри та лімфатичних вузлів) дітям призначають 1,2 млн. ОД; дорослим – 2,4 млн. ОД. При лікуванні гострого тонзиліту, скарлатини, пики, ранових інфекцій в гострій фазі терапію починають з препарату пеніциліну звичайної дії (наприклад, бензилпеніциліну натрієвої солі, бензилпеніциліну калієвої солі), а продовжують лікування бензатин бензилпеніцилі 6 млн. ОД залежно від тяжкості інфекції щодня або кожні 3 дні; можливе призначення по 1,2 млн. ОД кожні 2-4 тижні. Дорослим призначають 1-2 ін'єкції по 1,2 млн. ОД один раз на тиждень. Для профілактики рецидивів (повтору) ревматизму та ревматичного ендокардиту (запального захворювання внутрішніх порожнин серця) дітям віком до 12 років – 1-2 ін'єкції по 0,6 млн. ОД кожні 4 тижні. Дітям старше 12 років та дорослим – 1-2 ін'єкції по 1,2 млн. ОД кожні 4 тижні. Для профілактики скарлатини дітям, які мали контакт із хворими, вводять 0,6-1,2 млн. ОД 1 раз на тиждень; дорослим – 2,4 млн. ОД. Для профілактики загостреннябешихи дітям роблять 1 ін'єкцію 0,6 млн. ОД кожні 2 тижні або 1 ін'єкцію 1,2 млн. ОД кожні 3-4 тижні; дорослим – 2,4 млн. ОД. Для профілактики інфекційних ускладнень після малих хірургічних втручань бензатин бензилпеніцилін призначають дітям по 0,6-1,2 млн. ОД, дорослим – по 1,2 млн. ОД у комбінації з препаратом пеніциліну звичайної дії. Під час проведення великих хірургічних втручань дітям - 1,2 млн. ОД; дорослим - 2,4 млн. ОД кожні 7-14 днів до одужання. При лікуванні венеричних захворювань, якщо є підозра на сифіліс, перед початком терапії і потім протягом 4 місяців необхідно проведення мікроскопічних та серологічних досліджень. При випадковому внутрішньосудинному введенні бензатин бензилпеніциліну можливий розвиток синдрому Уаньє (транзиторне /прохідне/ почуття пригніченості, тривоги та порушення зору). При одночасному прийомі бензатину бензилпеніциліну з нестероїдними протизапальними засобами (зокрема, з індометацином, бутадіононом та саліцилатами) можливий розвиток конкурентного інгібування виведення препаратів з організму, тобто затримка їх в організмі хворого. Комбінація з іншими антибіотиками можлива тільки при очікуваному синергізмі (кінцевому посиленні ефекту внаслідок взаємодії лікарських речовин) дії. Призначають препарати у разі в повній дозі.
Побічна дія
Алергічні реакції: анафілактичні та анафілактоїдні реакції (алергічні реакції негайного типу), кропив'янка, лихоманка (різке підвищення температури тіла), болі в суглобах, ангіоневротичний набряк, мультиформна еритема (інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується почервонінням ідерматит (почервоніння шкіри всього тіла з вираженим її лущенням). Стоматит (запалення слизової оболонки ротової порожнини), глосит (запалення язика). При тривалій терапії можливий розвиток суперінфекції (важких форм інфекційного захворювання, що стрімко розвиваються, викликаного стійкими до препарату мікроорганізмами, що раніше знаходилися в організмі, але себе не проявляли) стійкими мікроорганізмами і грибками. Діти можливі місцеві реакції.
Протипоказання
Підвищена чутливість до пеніцилінових антибіотиків. Не слід застосовувати бензатин бензилпеніцилін у комбінації з антибіотиками, що діють бактеріостатично (що перешкоджають розмноженню бактерій). З обережністю призначають препарат при підвищеній чутливості до цефалоспоринових антибіотиків (через можливу перехресну алергію) та пацієнтів, схильних до алергічних реакцій. При появі ознак алергічних реакцій препарат слід відмінити та призначити відповідну терапію.
Форма випуску
Суха речовина для ін'єкцій у флаконах у комплекті з розчинником.