Бешиха
Ріжа - гостре, прогресуюче запалення всіх шарів шкіри, що протікає з явищами лімфаденіту. Збудником є найчастіше гемолітичний стрептокок, рідше – стафілокок.
Інфекція може проникати через подряпини, подряпини, поранення м'яких тканин (ранева пика), передаватися через перев'язувальний матеріал, інструментарій, руки медичного персоналу. Слід враховувати можливість розвитку бешихи як ускладнення різних гнійних або шкірних захворювань стопи.
Захворювання характеризується гострим початком. У клінічній картині переважають симптоми інфекційного токсикозу (озноб, висока температура тіла, головний біль, загальна слабкість, нерідко блювання, маячня), на тлі яких на стопі розвивається зазвичай еритематозна та бульозна (бульбашкова) форма пики. Спостерігається припухлість шкіри та яскраво-червона, різко обмежена болісна пляма, що має фестончасті краї. При бульозній формі з'являються бульбашки різної величини, наповнені серозною, кров'яною або гнійною рідиною. Захворювання схильне до прогресування, за відсутності чи недостатньому лікуванні може ускладнитися розвитком флегмони (флегмонозна бешиха), яка у свою чергу може стати вихідним пунктом для розвитку глибоких флегмон і гнійників. На місці ураженої бешиховим запаленням ділянки в запущених випадках настає омертвіння шкіри та підшкірної жирової клітковини (некротична пика).
При диференціальній діагностиці слід враховувати, що на відміну від пики при звичайній флегмоні спостерігається розлита припухлість, почервоніння зазвичай нерівномірна і не має різких меж, запальний осередок розташований глибше (у підшкірній або міжм'язовій жировій клітковині). Диференціювати пику треба від обмеженого дерматиту, що іноді виникає в ділянці рани, ретикулярного лімфангіїту, гостроїгнійної інфекції стопи та пальців і особливо від еризипелоїду. Ретельно зібраний анамнез, обстеження хворого, аналіз клінічної картини майже завжди сприяють уточненню діагнозу.
Ускладнення- флебіти, тромбофлебіти, лімфостаз, рецидиви захворювання.
Хірургія стопи Д.І.Черкес-Заде, Ю.Ф.Каменєв