Безконтрольна психіатрія АПІ
Будь-яка, навіть найздоровіша людина, будь-якої миті може бути примусово госпіталізована до психіатричної клініки. На відміну від поліції, «бійці» медичної служби не зобов'язані роз'яснювати його права, що фактично затримується, і дотримуватися їх.
19.12.16. У конфліктній ситуації опинився фотокореспондент газети «Коммерсант» Давид Френкель, доставлений у відділення поліції після несанкціонованого мітингу. Його стурбованість за свою безпеку правоохоронці розцінили як неадекватну поведінку (параною) і викликали швидку психіатричну допомогу. Санітари спробували насильно пов'язати журналіста, який мирно сидить.
Лікар завжди правий
За загальними правилами госпіталізація до «жовтого дому» та будь-яке обстеження дозволяється лише з добровільної поінформованої згоди пацієнта або з санкції суду.
Водночас закон припускає і примусовий огляд. Зокрема, за громадянами, які страждають хронічним і затяжним психічним розладом з важкими стійкими або хворобливими проявами, що часто загострюються, може встановлюватися диспансерне спостереження. Ухвалення такого рішення делегується лікарській комісії. Також закон передбачає фактично насильницьке доставлення потенційного пацієнта до відповідної установи, якщо «є дані, що дають підстави припускати наявність у нього тяжкого психічного розладу, що обумовлює його безпосередню небезпеку для себе чи оточуючих». Рішення про примус приймається самостійно лікарем-психіатром, який навіть не повинен представлятися громадянинові. Тобто група невідомих має право підійти до вільного громадянина та почати його пов'язувати.
Більше того, затверджені МОЗ повчання для працівників швидкоїпсихіатричної допомоги по суті прирівнюють їхню роботу до затримання та конвоювання небезпечних злочинців. У тому числі вони повинні здійснити ретельний огляд пацієнта щодо наявності зброї, небезпечних речовин і медикаментів – тобто несанкціонований особистий обшук, без зрозумілих та інших правових гарантій. Навіть під час бесіди санітарам рекомендовано займати місця у безпосередній близькості до громадянина таким чином, щоб попередити можливий небезпечний вчинок чи втечу (рекомендується перебувати збоку або ззаду). Описані і прийоми затримання, у тому числі заламування рук пацієнтові, що лежить.
Суб'єктивна оцінка
Конституційний суд України загалом визнає можливість обмеження свободи громадян з боку медиків без отримання ними додаткових санкцій: «Примусова госпіталізація без попереднього судового рішення при тяжких психічних станах, коли особа становить небезпеку для себе чи оточуючих, є виправданою, оскільки характер небезпеки потребує оперативного реагування».
Спеціальна резолюція Парламентської Асамблеї Ради Європи (ПАРЄ) також припускає примусову госпіталізацію, у тому числі за наявності серйозної небезпеки для пацієнта чи інших осіб. Європейський суд неодноразово вказував, що вирішення питання необхідності взяття під варту «душевнохворих» є прерогативою внутрішньодержавної влади, тобто страсбурзькі служителі Феміди не мають наміру оцінювати докази у конкретних справах.
Нерідко зловживання медиками визнаються злочином. Наприклад, з метою отримання згоди на продаж нерухомості у селищі Барвіха Московської області було викрадено громадянина Лебеденка. Щоб надати видимість законності вчинення правочину та зламати волю власника, його під чужоюпрізвищем помістили до психіатричного стаціонару в Чеховському районі, а пізніше – вбили. Лікар Наталія Джафарова, яка поставила фіктивний діагноз, була засуджена до шести років позбавлення волі, інші учасники злочинного угруповання отримали до 22 років колонії суворого режиму.
Байки швидкої допомоги
Але в більшості випадків потерпілим від необґрунтованого втручання психіатрів доводиться доводити заподіяну шкоду, і домогтися справедливості в цьому питанні дуже складно. Наприклад, петербурженку Казімірову було насильно відвезено до лікарні імені Кащенка, у неї відібрали особисті речі, документи та помістили до палати на 8-10 осіб. Причому, за словами самої пацієнтки, лікарі цікавилися її квартирою та родичами. Служителі Феміди відмовили у госпіталізації пацієнтки, але не знайшли й порушень у діях медиків: «Позивачем не надано доказів винності дій відповідача за поміщенням до психіатричної лікарні. Встановлення діагнозу психічного захворювання. є винятковим правом лікаря-психіатра чи комісії лікарів-психіатрів», – наголосив Ленінградський обласний суд.
У 15 тисяч рублів служителі Феміди оцінили страждання мешканки Казані Каримової, хоча її психіатричне обстеження було санкціоновано судом. «Позивач не перебував на обліку у лікаря-психіатра і не страждав на психічне захворювання, достатніх підстав для звернення до суду за відповідною санкцією у відповідачів не було. Позивач є людиною похилого віку, має ряд хронічних захворювань, і ситуація, що склалася, несприятливо позначилася на стані її фізичного здоров'я, завдала їй моральних страждань. Крім того, примусовий психіатричний огляд є крайнім заходом, і має застосовуватися у виняткових випадках за наявностітому переконливих об'єктивних підстав», – уклала суддя Радянського районного суду Казані Оксана Пічугова.
А ось столичні ескулапи спробували відправити на примусову експертизу свого колегу – члена Асоціації психіатрів-наркологів України з багаторічним стажем. Про його нібито неадекватну поведінку та агресію повідомила колишня дружина і дочка, а медик не спромігся навіть зустрітися з пацієнтом: «Висновок складено за відсутності особи без вказівки на діагноз та опис стану громадянина, не містить конкретних фактів про дії, висловлювання особливості поведінки особи, яка страждає на психічні розлади, на підставі яких прийнято рішення про необхідність примусового огляду», – наголошується у рішенні Московського міського суду.
Пильна Феміда
Основний закон нашої країни допускає позасудове обмеження волі не більш як на 48 годин. Конституційний суд України поширює ці вимоги, зокрема й на дії психіатрів. Так само як пацієнт має право користуватися адвокатом і захищати свої інтереси всіма законними способами. Хоча профільний закон дозволяє тримати пацієнта в ізоляції більше тижня: протягом двох діб примусово доставленого має оглянути лікарська комісія, ще 24 години надається медикам на складання та направлення ув'язнення до суду, який зобов'язаний розглянути його протягом п'яти днів. Але пацієнт у будь-якому разі повинен особисто брати участь у судовому засіданні, яке, за потреби, може проводитись у стінах самої клініки.
Щомісяця українські суди розглядають 2,3 тисячі справ про госпіталізацію громадянина до психіатричних клінік або огляд у недобровільному порядку, 98 відсотків із них визнаються обґрунтованими.
За 2014-2015рік за незаконну госпіталізацію до психіатричних стаціонарів було засуджено троє людей, шестеро виправдано.