Безпліддя більше не вирок – лікарі хабарівського Перинатального центру розповіли про ЕКО

Однією з найсерйозніших проблем, які можуть виникнути в сім'ї, є безпліддя, але завдяки сучасним технологіям у багатьох ситуаціях цей діагноз більше не є остаточним вироком, розповіли співробітники хабарівського КДБУЗ "Перинатальний центр". Жителям Хабаровського краю сьогодні доступний широкий спектр допоміжних репродуктивних технологій, які надаються безкоштовно в рамках системи обов'язкового медичного страхування.

Безпліддя більше не вирок – медики хабарівського Перинатального центру розповіли про ЕКО. Фото: співробітники КДБУЗ "Перинатальний центр"

Безпліддя, мабуть, найболючіша проблема, з якою може зіткнутися сім'я. З одного боку – це глибока особиста трагедія двох людей, з іншого – серйозна проблема для держави, демографічна ситуація в якій потребує покращення. У Хабаровському краї безпліддя є серйозною медико-демографічною проблемою через високу поширеність (20-22%), значну гінекологічну захворюваність жінок дітородного віку і поширення чоловічих чинників.

Що у зв'язку з цим необхідно знати пацієнтам? Якщо за регулярної статевого життя без запобігання вагітність не настає протягом року і більше – є підстави припускати, що маєте порушення здатність до зачаття – репродуктивної функції, тобто. безпліддя. У такій ситуації насамперед необхідно звернутися до жіночої консультації за місцем проживання до дільничного лікаря акушера-гінеколога та пройти призначене медичне обстеження. Період обстеження не повинен перевищувати 3-6 місяців. Далі проводиться консервативне лікування протягом 3-6 місяців або відразу – лапароскопічна операція. Після операціївагітність може настати спонтанно протягом 1 року. Якщо всі випробувані методи подолання безпліддя виявляються неефективними, подружня пара прямує на екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ). Найголовніше – пам'ятати, що період очікування настання мимовільної вагітності між встановленням діагнозу безплідності та постановкою питання про застосування ЕКЗ не повинен перевищувати 2-2,5 роки.

В даний час у світі визнано, що допоміжні репродуктивні технології (ДРТ), у тому числі ЕКО, є найбільш ефективними та економічними методами лікування жіночої та чоловічої безплідності. Незважаючи на відносну дорожнечу обладнання, витрати пацієнтів на лікування безпліддя виявляються зрештою більшими, а час, що йде на досягнення позитивних результатів, вимірюється роками. Допоміжна репродукція дає шанс мати дітей при абсолютних формах безпліддя у жінок і чоловіків (за повної відсутності обох маткових труб, важких гормональних розладів, аспермії та ін.) і є єдиним можливим методом лікування таких пацієнток.

Необхідність проведення ДРТ реєструється у 74% подружніх пар, які звернулися до Перинатального центру з приводу безпліддя. У зв'язку зі зміною підходів до лікування безплідності, скорочення часу обстеження, консервативного та хірургічного етапів лікування (у зв'язку з їхньою недостатньою ефективністю) кількість тих, хто потребує проведення ЕКЗ, щорічно зростає (на 10-20%).

Високотехнологічна медична допомога (ВМП) за безпліддя до 2013 року надавалася за рахунок коштів крайового бюджету. З 2013 року відділення допоміжнихрепродуктивних технологій (ОВРТ) перинатального центру Хабаровського краю входить до загальноукраїнського регістру медичних установ, які надають даний вид допомоги за рахунок ЗМС.

Введення спеціалізованої медичної допомоги при застосуванні ДРТ у систему обов'язкового медичного страхування з 2013 року в Хабаровському краї дає реальну можливість отримати батьківське щастя набагато більшу кількість сімей. Порівняно з 2009 роком, коли Перинатальний центр Хабаровського краю вперше отримав квоти на надання ВМП (ЕКО), доступність цього виду допомоги підвищилася з 50 до 440, тобто майже в 9 разів, а період очікування надання цього виду допомоги знизився з трьох-чотирьох. років до року. За 9 років з моменту впровадження ДРТ у Хабаровському краї народилося понад 1500 дітей. Їх катамнестичне спостереження у Центрі свідчить про відсутність значних відхилень у тому здоров'я.

З 2006 року в Хабаровському краї ведеться регістр жінок з безпліддям, які потребують проведення ЕКЗ - так званий "лист очікування" або черга для отримання даного виду медичної допомоги. Порядок направлення жителів нашого регіону регламентований розпорядженням Міністерства охорони здоров'я Хабаровського краю, і медичні документи пацієнтів вносяться до "листу очікування" відповідно до нього.

Які умови виконання ЕКЗ з полісу ЗМС? Пацієнти повинні бути застраховані за ЗМС та проживати в Хабаровському краї, в тому числі з урахуванням тимчасової реєстрації. До програми державних гарантій безоплатного надання громадянам медичної допомоги входить базова програма ЕКО, операції у чоловіка при чоловічому безплідді, ІКСІ.

У плані підвищення ефективності ЕКЗ та настання більшої кількості вагітностей необхідно заломлювати ситуацію на рівні первинної спеціалізованої медико-санітарної допомоги, її доступності на рівні жіночих консультацій та районних поліклінік. Необхідно своєчасно виявляти безпліддя у жіночих консультаціях та поліклініках, проводити обстеження та лікування згідно з встановленими порядками та стандартами, не затягувати тривалість обстеження та лікування, припинити практику повторних оперативних втручань з приводу безпліддя. Все це дозволить своєчасно виставити свідчення до ЕКЗ, успішно провести, а, отже, і підвищити його ефективність.