Біцилін-3 - інструкція застосування, опис, наявність, відгуки, аналоги
Показання до застосування
Інфекції, що викликаються чутливими мікроорганізмами (при необхідності створення високої концентрації бензилпеніциліну в крові в перші години після введення та тривалої підтримки терапевтичної концентрації надалі): сифіліс та ін. захворювання, що викликаються блідими трепонемами (фрамбезія), стрептококові інфекції В) - гострий тонзиліт, скарлатина, ранові інфекції, бешихове запалення; ревматизм (профілактика).
Можливі аналоги (замінники)
Діюча речовина, група
Лікарська форма
ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового введення
Протипоказання
Гіперчутливість до компонентів Біцилін-3, препаратів групи пеніциліну та ін. бета-лактамних антибіотиків, алергія до прокаїну.
З обережністю. Бронхіальна астма, сінна лихоманка та ін. Алергічні захворювання.
Як застосовувати: дозування та курс лікування
Вводять глибоко в/м верхній зовнішній квадрант сідничного м'яза (в/в введення Біцилін-3 забороняється) в дозі 300 тис.од. За потреби 2 ін'єкцій їх роблять у різні сідниці. Повторні ін'єкції виробляють на 4 діб після попередньої ін'єкції. У дозі 600 тис. ОД вводять 1 раз на 6 днів.
При лікуванні первинного та вторинного сифілісу разова доза препарату становить 1.8 млн ОД Біцилін-3. Курс лікування складається із 7 ін'єкцій. Перша ін'єкція проводиться в дозі 300 тис. ОД, друга ін'єкція - через 1 діб у дозі, наступні ін'єкції проводять 2 рази на тиждень.
При лікуванні вторинного рецидивного та прихованого раннього сифілісу для першої ін'єкції використовується доза Біцилін-3300 тис. ОД, для наступних ін'єкцій – 1.8 млн ОД. Ін'єкції проводять двічі на тиждень. Курс лікування -14 ін'єкцій.
Фармакологічна дія
Комбінований бактерицидний препарат 3 солей бензилпеніциліну: дибензилетендіамінової, прокаїнової, калієвої, що мають тривалу дію. Застосування Біцилін-3 пригнічує синтез клітинної стінки мікроорганізмів. Активний щодо грампозитивних збудників: Staphylococcus spp. (неутворюючих пеніциліназ), Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Actinomyces israelii; анаеробних спороутворюючих паличок, Bacillus anthracis; грамнегативних мікроорганізмів: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.
До дії препарату стійкі штами Staphylococcus spp., що утворюють пеніциліназ.
Побічна дія
Алергічні реакції на компоненти Біцилін-3: кропив'янка, ангіоневротичний набряк, мультиформна ексудативна еритема, рідко анафілактичний шок.
Артралгія, пропасниця, ексфоліативний дерматит; стоматит, глосит; анемія, тромбоцитопенія, лейкопенія, гіпокоагуляція.
При тривалій терапії Біцилін-3 – суперінфекція стійкими мікроорганізмами та грибами.
особливі вказівки
З появою будь-якої алергічної реакції на компоненти Біцилін-3 потрібне негайне припинення лікування.
Не можна вводити підшкірно, внутрішньовенно, ендолюмбально, а також у порожнини тіла.
При випадковому внутрішньосудинному введенні Біцилін-3 можуть відзначатися минуще почуття пригніченості, тривоги та порушення зору (синдром Уаньє). Щоб уникнути внутрішньосудинного введення препарату, рекомендується перед проведенням внутрішньом'язової ін'єкції провести аспірацію з метою виявлення можливого потрапляння голки в судину.
При лікуванні венеричних захворювань, якщо є підозра на сифіліс, перед початкомтерапії і потім протягом 4 місяців необхідно проведення мікроскопічних та серологічних досліджень.
У зв'язку з можливістю розвитку грибкових уражень доцільно призначати вітаміни групи В та аскорбінову кислоту, а при необхідності – ністатин та леворин, при ознаках генералізації інфекції – флуконазол.
Необхідно враховувати, що застосування Біцилін-3 у недостатніх дозах або надто раннє припинення лікування часто призводить до появи резистентних штамів збудників.
У поодиноких випадках можливий розвиток анафілактичного шоку. При появі перших ознак анафілактичного шоку повинні бути вжиті термінові заходи для виведення хворого з цього стану: введення норепінефрину, кортикостероїдів, при необхідності проводять ШВЛ.
Взаємодія
Бактерицидні антибіотики (в т.ч. цефалоспорини, ванкоміцин, рифампіцин, аміноглікозиди) мають синергічну дію з Біцилін-3; бактеріостатичні (в т.ч. макроліди, хлорамфенікол, лінкозаміди, тетрацикліни) – антагоністичне.
Знижує ефективність пероральних контрацептивів та етинілестрадіолу – ризик розвитку кровотеч "прориву".
Діуретики, алопуринол, фенілбутазон, нестероїдні протизапальні засоби, знижуючи канальцеву секрецію, підвищують концентрацію пеніцилінів. Алопуринол підвищує ризик розвитку алергічних реакцій на компоненти Біцилін-3 (шкірного висипу).