Біль у гомілки причини та лікування, ВітаПортал - Здоров’я та Медицина
При болі в гомілки, не пов'язаної зі звичайними заняттями спортом і фізичним навантаженням, особливо в тих випадках, коли біль носить постійний або гострий болісний характер і супроводжується рядом додаткових симптомів, наприклад, підвищенням температури, необхідно звернутися до лікаря – хірурга, флеболога, травматолога, невропатолога чи терапевту.
Найчастіші причини появи болю в гомілки
- Венозний тромбоз становить більше 50% випадків болю в гомілки, але не має строго специфічних проявів, тому точний діагноз може поставити тільки лікар, і для цього потрібно проходження додаткових досліджень.
- Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок - одна з найчастіших причин хворобливості в області литкових м'язів і появи набряклості в області гомілковостопного суглоба, стопи, м'язів гомілки, нерідко пов'язана з тривалим перебуванням на ногах (за родом діяльності), а також виникає після вагітності.
- Гормональна контрацепція. Іноді набряклість і біль у гомілках у молодих жінок пов'язані з тривалим прийомом гормональних контрацептивів.
- Різні види травм м'язів і зв'язкового апарату гомілки. При болі в гомілки завжди є в анамнезі факт травми (розтяг, розрив, забій, гематома і т.п.).
- Ішемія м'язів, пов'язана з гіпоксією - кисневим голодуванням тканин, - через недостатнє артеріальне кровопостачання, зазвичай обумовлене патологією артеріальних судин (хвороба Рейно, облітеруючий атеросклероз і т.д.).
- Неврогенні болі пов'язані в основному з порушенням іннервації і спостерігаються при ураженні периферичних нервів (неврити будь-якої природи від травматичних до запальних) та центральної нервовоїсистеми, при остеохондрозі.
- Розрив підколінної кісти, або кісти Бейкера, найчастіше проявляється на тлі бурситу, що давно існував, і є одним з ускладнень артрозу або артриту колінного суглоба.
- Запалення сухожилля п'яти (ахіліт), м'язів і зв'язок нижньої кінцівки (міозити, лігаментити, тендинози), підшкірно-жирової клітковини (рожа, флегмона).
- Вторинне ураження кісток при захворюваннях крові, при онкологічних захворюваннях може з'явитися оссалгія - біль у кістках гомілки.
Додаткові симптоми болю в гомілки
Бажано перед зверненням до лікаря проаналізувати характер відчуттів, що турбують вас (крім больового синдрому), час їх появи і характер. Це допоможе лікарю поставити точніший діагноз, вдаючись до мінімуму додаткових досліджень.
Додатковими симптомами при болю в гомілки можуть бути:
- набряклість;
- почуття жару та печіння;
- підвищена мерзлякуватість;
- почуття поколювання чи оніміння;
- поява слабкості м'язів та нестійкості;
- іррадіація болю вздовж гомілки, у стегно та стопу, сусідні суглоби;
- поява судом або дрібних скорочень м'язів типу нервового тику;
- зміна забарвлення шкірних покривів (збліднення, гіперемія, синюшність) та структури шкіри – поява телеангіектазій (судинних «паучків» і «зірочок»), варикозних вузлів, ділянок підвищеної пігментації або ран, що довго не гояться, і трофічних виразок.
Діагностика причин болю в гомілки
Для уточнення характеру та причин болю в гомілки, а також постановки правильного діагнозу лікар може призначити такі дослідження:
- рентгенографію кісток гомілки, колінного суглоба та стопи;
- УЗД м'яких тканингомілки та прилеглих суглобів;
- УЗД судин нижніх кінцівок з кольоровим допплерівським картуванням;
- електронейроміографію, реовазографію, плетизмографію;
- ангіографію або комп'ютерну томографію з контрастуванням судин та ін.
Самодіагностикою та самолікуванням при болях у гомілки краще не займатися, оскільки це може бути смертельно небезпечно, особливо при гострому тромбозі судин, а час для надання ефективної невідкладної медичної допомоги може бути втрачено. Тому краще одразу звертатися до фахівців.