Біль у нирках при нефроптозі

Одним із захворювань, що викликають біль у нирках, є нефроптоз. Нефроптоз по-іншому називається блукаюча нирка, просторіччя - опущення нирки.

Чому відбувається опущення нирки?

  • Деякі недуги, що спочатку не є урологічними проблемами, призводять до нефроптозу. Це відбувається при тривалих, виснажливих хворобах, коли хворий втрачає багато білка і різко худне. Нирка, що раніше знаходиться на своєму місці, при різкому зниженні маси тіла виявляється без «опори». М'язи черевної порожнини та спини втрачають об'єм, жирова тканина зникає, зв'язки слабшають, і нирка не може займати своє фізіологічне становище.
  • Травми в області спини, живота можуть супроводжуватися утворенням крововиливів у тканини та органи. Утворення гематом великих розмірів області нирок механічно зміщують нирку з її анатомічного ложа.
  • При різких поштовхових рухах, при падінні з висоти, підйомі тяжкості нирка може відірватися від зв'язок, які фіксують цей орган. У цьому випадку може відбуватися розтягнення зв'язок і розрив артерій і вен, що живлять нирку. Біль у нирках при таких травмах гострий, схожий на коліку.
  • У жінок після розродження іноді виникає синдром блукаючої нирки. Пов'язано це із сильними потугами під час пологів, особливостями розташування нирки. Жінка відчуває періодичні болі в нирках, тупі або ниючі. Вік має велике значення у розвитку нефроптозу. У молодих породіль зв'язковий апарат еластичніший і легко відновлюється.

    • Слід зазначити, що опущення нирки найчастіше розвивається у жінок. М'язовий апарат і зв'язки у чоловіків більш розвинені і тому менш схильні до розтягування.

    Чим небезпечний нефроптоз

    При 1 ступені опущення нирки біль може бути минущою, у спокої вона неспостерігається. Нирка лише трохи опускається в область підребер'я, в положенні стоячи промацується в черевній порожнині. Видільна функція нирок не страждає. Коли хворий набирає масу тіла, нирка постає своє місце.

    При 2 ступені нефроптоза нирка може плавати в порожнині щодо осі. При цьому відбувається повне або часткове перекручування судин, що її живлять. Венозний та артеріальний струм крові порушується. Нирка одержує менше крові, розвивається ішемія. Обмінні процеси уповільнюються. У хворих внаслідок застійних явищ розвивається запалення нирок – пієлонефрит.

    Якщо перекручується сечовод, відбувається застій сечі в баліях. До запалення приєднується артеріальна гіпертензія. Біль у нирках посилюється з наростанням запалення та механічної деформації порожнини нирок. Блукаючу нирку можна промацати в положенні сидячи та лежачи.

    При 3 ступені нефроптозу больовий синдром стає яскраво вираженим. Ниркові філіжанки переповнені кров'ю внаслідок поганого відтоку. Через тиск, що збільшується, балії можуть розірватися, в сечі визначається кров.

    На цій стадії хвороби пацієнт скаржиться на постійні болі в попереку, животі, що віддають у статеві органи та криж. Запалення нирки посилюється, стає хронічним. Гіпертензія погано піддається лікуванню. Страждає загальний стан пацієнта. Пропадає апетит, підвищується температура тіла, розвивається невроз та депресія.

    Діагноз – нефроптоз, що встановлюється на підставі огляду, апаратних обстежень, результатів лабораторних аналізів. Лікування має бути призначене лікарем нефрологом або урологом індивідуально, залежно від ступеня опущення та причин хвороби.