Біль у пальцях ніг
Зміст:
Інформацію щодо артриту див. у розділі “артрит пальців рук”. Підкреслимо, що для будь-якого артриту характерний саме запальний ритм болю (як правило, нічні болі або ближче до ранку).
Різні види артритів мають свої «улюблені» пальці ніг: великий палець - реактивний і псоріатичний артрит, справжня подагра; пальці з 2-го по 5-ий найчастіше уражені при ревматоїдному артриті, рідше - при псоріатичному артриті.
Артроз великого пальця
У народі це захворювання часто називають подагрою, але це інша хвороба. Справжня подагра найчастіше буває саме на великому пальці стопи, але вона набагато рідше зустрічається, ніж артроз пальця.
Від подагри страждають переважно чоловіки, а ось артроз великого пальця виникає частіше у жінок.
Основна причина - довге носіння взуття з вузьким миском. Через це великий палець значно відхиляється всередину, він притискається до 2-го пальця. Кісточка, яка випирає через відхилення стопи, отримує додаткову травму, вона натирається взуттям під час ходьби. Поступово кісточка деформується. Поступово деформується не лише ця кісточка, а й весь суглоб загалом.
Суглоб значно товщає, порівняно з тим, яким він був спочатку. Різко обмежені рухи у суглобі.
Коли артроз заходить занадто далеко, палець настільки фіксується в неправильному положенні, що його вже майже не можна повернути в початкове положення.
З іншого боку, внаслідок постійного тертя формується бурсит – запалення сумки суглоба. Суглоб червоніє, припухає, а біль відчувається навіть при невеликому дотику. Згодом ситуації стає ще більш плачевною. Великий палець тисне на другий і третій пальці стопи і виштовхує їх.Таким чином, ступня деформується ще більше. Такий стан справ дуже важко лікувати звичайними терапевтичними засобами.
Причина подагри – накопичення у суглобах сечової кислоти та уратів – речовин, що утворюються в процесі азотистого обміну. Джерела цих речовин – м'ясні продукти. Хворіють частіше за чоловіка, а ймовірність захворіти збільшується з віком. Найчастіше при подагрі уражаються суглоби ніг, у тому числі пальці.
Характерні симптоми: початок гострий; • біль нетерпимий у великому пальці ноги; • в гострій фазі хвороби біль буває болісним, він має пекучий характер, що розпирає, пульсує, давить; • максимальна інтенсивність болю – вночі; • біль знижується до ранку; • у хронічній стадії хвороби навколо суглобів формуються тофуси – подагричні шишки. • набряк; • яскраво виражена гіперемія у місці поразки; • потім патологія переходить на інші суглоби, у тому числі на верхні кінцівки, і може вражати променево-зап'ясткову ділянку, викликаючи біль у кистях рук. Відмінність від ревматоїдного артриту: немає симетричності уражень на лівих та правих кінцівках. Подагра може загострюватися кілька разів на рік. Тривалість одного загострення – до кількох діб.
Провокуючі напади фактори: відвідування лазні, сауни тощо; • прийом великої кількості м'ясної чи жирної їжі; • прийом алкоголю; • зловживання міцним чаєм, кавою, какао.
Діагностика Подагра діагностується на підставі скарг, лабораторних досліджень суглобової рідини (виявлення кристалів сечової кислоти).
Зняття болю - анальгетики, зняття запалення - протизапальні засоби (індометацин та ін).
Профілактика: • суворе дотримання дієти (обмеження м'яса, риби, алкоголю); • систематичний прийом(курсами) препаратів, що знижують рівень у крові сечової кислоти.
Неврома Мортона
Інша назва – підошовний фасцит. Біль у районі підстави пальців стопи. Виникає така патологія через збільшений тиск на нерв. Найчастіше трапляється у жінок. Неврома Мортона, швидше за все, викликається травмами, що повторюються. Через утиск нерва формується травматичний неврит. Оскільки подразнення має хронічний характер, ця ділянка нерва потовщується, він стає болючим і чутливим. Симптоми: • біль у пальцях; • вона зосереджена найчастіше біля основи 2-го, 3-го чи 4-го пальця; • біль може іррадіювати в інші пальці та вгору до литок; • біль посилюється при ходьбі, при носінні тяжкості.
Цукровий діабет
Внаслідок цукрового діабету можуть німіти стопи, а в пальцях ніг буває біль при ходьбі. Можливо також печіння в ступнях, воно особливо турбує ночами. Всі ці ознаки свідчать про проблеми в судинах ніг та гіперактивності нервових закінчень.
Захворювання кровоносних судин (артерій) ніг
Захворювання, при яких буває біль у пальцях ніг: атеросклероз артерій ніг; • облітеруючий ендартеріїт. Ці захворювання супроводжуються порушенням кровотоку в артеріях. Кисень, поживні речовини доходять до тканин важко. Внаслідок цього і виникають болі в ногах (однієї або обох). Можуть хворіти пальці, стопа, гомілка. Дислокація болю залежить від рівня, на якому відбулася закупорка судини.
Сприятливі фактори: вік старше 30-ти років; • чоловіча стать; • цукровий діабет; • куріння.
При таких захворюваннях кровоносних судин ніг можливі такі симптоми: біль у всіх або деяких пальцях ніг; • побілення пальців; • симптоми виявляються яскравішими при фізичних навантаженнях (біг, ходьба, підйом сходами); • біль посилюється після переохолодження; • шкіра стає сухою та блідою); • зміни нігтів (стають ламкими); • випадання волосся (помітно у чоловіків); • чутливість ніг до холоду підвищена.
Врісший ніготь
Ця проблема найчастіше проявляється на великому пальці ступні. Врослий у шкіру ніготь завдає часом сильного болю.
Супутні симптоми: • почервоніння; • набряклість; • іноді – інфікування.
Причини врослого нігтя: • неправильне підстригання нігтя (не рівно чи надто коротко); • незручне тісне взуття.
Затвердіння
На шкірі ніг може скупчитися наріст відмерлих клітин. Вони тверднуть, ущільнюються. Розташовані затвердіння найчастіше на подушечках ніг, п'ятах та на великому пальці. Найбільш болючі затвердіння з глибоко сидить коренем - ядром. Особливі страждання вони завдають, коли чиниться постійний тиск на палець.
Біль між пальцями ніг при дерматологічних захворюваннях Біль у пальцях ніг (і особливо у проміжках між пальцями) може виникати через дерматологічні хвороби.
Найчастіше це грибкові масивні ураження стоп.
Симптоми: біль між пальцями; • свербіж, печіння на шкірі стопи; • почервоніння нігтів; • зміна форми нігтів; • припухлість кінчиків пальців; • порушення фарбування шкіри.
Коли потрібно терміново звернутися до лікаря
• біль триває понад два дні; • знижено чутливість пальців; • біль посилюється при фізичних навантаженнях; • візуально помітна деформація суглобів; • порушені рухи у суглобах; • набряк у місці поразки.
Які лікарі можуть допомогти при болі в пальцях: • невролог(невропатолог); • травматолог; • ревматолог; • хірург; • ангіохірург; • ендокринолог; • гематолог; • лікар-косметолог, дерматолог (у разі врослого нігтя або затвердіння шкіри).