Біль у пенісі – причини появи симптому, способи лікування
Загальні відомості
Статевий член це один із зовнішніх статевих органіврепродуктивної системи чоловіка. Служить він для виведення сечі з сечового міхура, викидання сперми, а також як копулятивний орган. У пенісі розрізняють корінь чи основу, тіло чи стовбур і голівку. Стовбур статевого члена утворений двома печеристими та одним губчастим тілами. Печеристі і губчасті тіла складаються з щільної білкової оболонки, від якої всередину відходять численні перекладини, трабекули, проміжки між якими і утворюють печери або лакуни.
Пещеристі тіла розташовуються по краях, губчасте тіло в борозні між ними, прилягаючи до нижньої поверхні, разом з сечовипускальним каналом або уретрою, що проходить в його товщі.Губчасте тіло на кінці статевого члена закінчується конусоподібним потовщенням - головкою статевого члена. Край головки, покриваючи кінці печеристих тіл, зростається з ними, утворюючи потовщення (віночок) по колу, за яким розташовується вінцева борозна.
Головка покрита тонкою ніжною шкірою з великою кількістю залізних залоз, що виробляють смегму. Головка, як і тіло статевого члена, містить безліч лакун, при статевому збудженні заповнюються кров'ю. Крім того, на ній є велика кількість нервових закінчень, що робить її найбільш чутливою частиною члена.
Зовні головка статевого члена покрита тонкою шкірою, що легко зсувається: крайнім тілом, що переходить в шкіру лобка вгорі і вшкіру мошонки внизу. На шкірі нижньої поверхні статевого члена є шов, який ззаду продовжується на шкіру мошонки та промежини.
У передньому відділі тіла статевого члена шкіра утворює шкірну складку - крайню плоть, яка повністю або частково покриває головку. Крайняплоть, якщо вона повністю покриває голівку, зазвичай легко зсувається назад, оголюючи її. На задній поверхні статевого члена крайня плоть з'єднується з головкою поздовжньої складкою, що називається вуздечкою. Між головкою статевого члена і крайньою плоттю єщелевидная порожнина, що остаточно формується до дворічного віку дитини. У препуціальному мішку зазвичай накопичується смегма.
Причини болю в пенісі
Болі в пенісі абодиспареунія найчастіше виникають внаслідок недостатньої кількості вагінальної любрикації (зволоження у жінок). Цей стан може стати причиною больового розтягнення необрізаної крайньої плоті статевого члена аж до виникнення надривів або гематом.
Біль у пенісі може виникнути також внаслідок судинних порушень та інфікування. Запальний процес, що захоплює головку або препуціальний мішок, називається баланітом та поститом. Причиною баланопоститу зазвичай є скупчення в препунціальному мішку вмісту - смегми.
Мікроорганізми легко проникають у смегму і розмножуються там, викликаючи потім запалення головки статевого члена та крайньої плоті. Це захворювання виникає зазвичай у осіб, які не надають значення туалету статевих органів або у чоловіків, які мають фімоз (звуження крайньої плоті). Зрідка баланопостит виникає у хворих на цукровий діабет і дуже рідко трапляються алергічні баланопостити.
Виявляєтьсябаланопостит почервонінням головки статевого члена, набряклістю головки, гнійними виділеннями з препунціального мішка з неприємним запахом. З'являється свербіж та печіння в області головки. Виникають неприємні відчуття при відкритті головки та під час статевого акту. Зазвичай баланопостит добре лікується, але якщо його не лікувати, захворювання прогресує.З'являється виразка головки, почервоніння і набряк збільшуються, зрештою може виникнути гнійна поразка та гангрена статевого члена. При уповільненому тривалому процесі виникає фімоз абопарафімоз.
Біль у пенісі внаслідокпорушення кровообігу може супроводжуватися появою зони некрозу та ішемії на головці і частіше спостерігається у хворих нацукровий діабет.
Захворювання, що передаються статевим шляхом, варіюються від значних уражень шкіри (наприклад, кондиломи) до хворобливих бульбашок на шкірі статевих органів (як при герпетичній інфекції).Сифіліс, гонорея та венерична пахова лімфогранулема можуть виявлятися відповідно шанкаром, дизурією або лімфоаденопатією.
Викривлення і біль у пенісі можуть виникнути прихворобі Пейроні (фіброз білкової оболонки кавернозного тіла), що проявляється ділянкою, що пальпується, індурації вздовж стовбура статевого члена.
Прихвороби Пейроні (фібропластична індурація статевого члена) у межах білкової оболонки кавернозного тіла статевого члена розвиваютьсяфібросклерозні зміни (рубець). При пальпації статевого члена визначається щільний вузол. Освіта безболісна, напіврухлива у довколишніх тканинах і має твердість хряща. Викривлення та болючі відчуття посилюються при ерекції і можуть ускладнювати статевий акт.
Ця хвороба частіше спостерігається у чоловіків віком від 40 до 60 років та старше. До 30-річного віку зустрічається дуже рідко. Залежно від локалізації та протяжності «фіброзування», статевий член при ерекції викривляється вгору або убік.
Каверніт це запальний процес печеристих тіл статевого члена.Каверніт може виникати, як ускладнення гострого уретриту після травм статевого члена. Інфекція можепотрапляти в печеристі тіла гематогенним шляхом (через кров) із віддалених вогнищ при ангіні, грипі, синуситах, остеомієліті, карієсі, фурункульозі.
Прояв каверніту починається гостро з високої температури тіла, ознобу, головного болю, болю в пенісі. Виникають болі у пенісі. У пенісі утворюється інфільтрат (ущільнення), яке добре промацується. Без лікування дома інфільтрату утворюється абсцес (нагноєння). При подальшому перебігу процесу абсцес розкривається, а уражене кавернозне тіло запустіє і не заповнюється кров'ю під час ерекції, що призводить до деформації (викривлення) статевого члена під час ерекції.Абсцес кавернозного тіла може розкритися і в сечівник, в цьому випадку в подальшому можуть відбутися порушення еректильної функції, а також і її втрата.
Біль у пенісі (сечовипускальний канал) зазвичай викликана запальним процесом, проходженням по просвіту каналу каменю або солей. Камінь уретри викликає біль при сечовипусканні, його утруднення, ослаблення струменя сечі та зміну його форми. При повній обтурації каменем просвіту сечівника настає гостразатримка сечовипускання. Тривалий перебіг хвороби викликає уретрит, парауретрит, простатит, утворення пролежнів та уретральних нориць. При гострому уретриті болі бувають різкими і болісними, при хронічному вони менш сильні і сприймаються як відчуття печіння.
Інші причини
Біль у пенісі може бути не пов'язана з актом сечовипускання і носити постійний характер - це зазвичай буває приколікуліті (запалення насіннєвого горбка), може виникати або посилюватися в кінці статевого акту. Біль у пенісі спостерігається при:
утискання статевого члена.
Ушиб статевого члена виникаєпри впливі травмуючої сили на неерегований орган. У медицині є таке поняття, як "перелом статевого члена", для якого характерне ушкодження білкової оболонки та тканини печеристих тіл. "Перелом" відбувається при насильницькому вигині ерегованого статевого члена, частіше при "агресивних" статевих актах.
Вивих статевого члена спостерігається набагато рідше, ніж його розрив. Механізм цих ушкоджень приблизно однаковий: вплив на ерегований статевий член. Прививиху статевого члена відбувається розрив щільних тяжів, що з'єднують печеристі тіла з лонними кістками і зв'язками, що фіксують статевий член до лобковогосимфізу.
Своєрідним видом ушкодження статевого члена є його обмеження. У дітей подібні пошкодження є наслідком витівки, а у дорослих або результатом онанізму, або спроб перешкоджати нетриманню сечі або підтримувати ерекцію. Консервативному лікуванню підлягаєзабитий статевого члена, інші види травм лікуються хірургічним шляхом.
Пріапізм це патологічний стан, при якому у чоловіка виникає неадекватна, тривала (більше шести годин), хвороблива ерекція статевого члена з наповненням кров'ю печеристих тіл, не пов'язана зі статевим збудженням і не зникає після статевих зносин.Пріапізм виникає, наприклад, при деяких ураженнях центральної нервової системи, при місцевих патологічних процесах, також можлива лікарська форма приапізму.