Біль у плечі, Клініка Рінос

Біль у потилиці: якщо у вас біль у потилиці

Ботулінотерапія

Біль у плечі

Плечовий суглоб – один із найунікальніших суглобів людського тіла за будовою та функціональною здатністю. Нехарактерні чи надмірні фізичні навантаження, що надаються на плечовий суглоб, можуть призвести до місцевих запальних процесів. Наслідком запального процесу, у свою чергу, може бути локальний набряк, суглобовий випіт, і навіть часткові розриви сухожиль, які оточують плечовий суглоб.

До того ж, у плечового суглоба є одна риса, спільна із звичайними механізмами – він витримує неправильне поводження лише до певного моменту, у нього є своя межа міцності, далі може відбутися порушення його функцій, що обертаються болем.

За механізмом виникнення, біль у плечі можна розділити так.

Біль, локалізований у верхній частині плеча, може походити від шиї. При цьому вона поширюється по всій руці, посилюючись під час руху шиї, іноді супроводжується онімінням або парестезією. Дослідження хребта (шийного чи грудного відділів) найчастіше показують наявність міжхребцевої грижі. Ушкодження міжхребцевих дисків призводить до втрати ними власної еластичності, вони уплощаются, зменшується відстань між хребцями. Внаслідок чого затискаються нервові коріння, що відходять від спинного мозку, викликаючи біль. При цьому з'являється набряк в області затиску, що призводить до ще більшого обмеження та збільшення болю.

Капсуліт – стан болісної скутості м'язів, розташованих у плечовому поясі. Зустрічається рідко, поступово розвивається, іноді непомітно для пацієнта. З'являється обмеження у здатності відводити руку вбік при піднятті її вгору, а такожнеможливість завести хвору руку за спину. У важких випадках втрачається здатність ураженої рукою піднести ложку до рота.

Поразка манжетки плеча, що обертається, може виникнути при здійсненні нестандартних рухів в руці (наприклад, при фарбуванні стелі). Того дня, коли виконували роботи, зазвичай скарг немає. Але вже наступного дня з'являється гострий біль, якщо спробувати зняти щось із верхньої полиці. При обстеженні необхідно визначити ступінь напруги м'язів плечового пояса та можливість виконувати рухи у плечовому суглобі. Рентгенограми суглоба зазвичай жодних змін не показують.

Тендобурсит – реактивне запалення сумок плечового суглоба, яке спричинене кальцифікатами сухожиль м'язів. Характеризується болем, що гостро виникає в плечі та значним обмеженням активних та пасивних рухів у ньому. Також зазвичай супроводжується сильними болями в області надпліччя, руки, шиї.

Причини болю у плечі

Найбільш поширеними причинами болю в плечі можуть бути такі:

Тендиніт - запалення сухожиль, які оточують плечовий суглоб. Є наслідком надмірного навантаження, при якому відбувається тертя сухожиль про кістку, що викликає виникнення подразнення та болю.
Тендиніт біцепса (м'язи на внутрішній частині плеча, що йде від плеча до ліктьової області) - характеризується хронічним болем, що збільшується при русі і при пальпації. Якщо відбувся повний розрив сухожилля біцепса, у ураженій ділянці з'являється здуття у вигляді кульки.
Бурсит - захворювання, що зазвичай йде в парі з тендинітом.Болі в плечі, як і при тендиніті, пов'язані з перевантаженням, але до них приєднується набряк у ділянці суглобової сумки (навколишнього суглоба м'якого мішечка).
Синдром «зіткнення»відкладення солей кальцію, що викликає оголошення зв'язок суглоба. Зазвичай такі відкладення солей можуть виникати у сухожиллі, що проходить під лопаткою та ключицею. Найчастіше зустрічаються у віці 30-50 років. Характеризуються раптовим виникненням інтенсивного та постійного болю при відведенні плеча від тулуба на 30-90 градусів. Можуть бути виявлені при ренгенологічному дослідженні до появи болючих відчуттів.
Травматичні ушкодження – при падінні відбувається таке усунення плечової кістки, коли верхня частина руки «вилітає» з поглиблення суглоба. Іноді при травмі відбувається розрив сухожиль м'язів, які забезпечують обертання руки. Ушкодження такого плану, які залишені без лікування, призводять до стійких порушень функції плеча.
Рецидивуючий вивих плеча – крім нещасних випадків, зустрічається у спортсменів чи молодих людей. Приводить до періодичного «випадання» плеча із суглоба без навіть травматичної дії, при незначних навантаженнях. У дорослих людей виникають травми структур плечового суглоба через старіння, знос тканин або розвинений остеопороз (розлади кальцієвого обміну в кістках).
Пухлини та спадкові анатомічні аномалії – не дуже часто, але також можуть бути причиною болю у плечовому суглобі.
Травма плеча при заняттях бодібілдингом – поширена проблема при заняттях цим видом спорту поряд із болями у ліктях, колінах, попереку. Приводить до неможливості виконання низки вправ тренувальної програми. Основною причиною такої травми є нестабільність плечового суглоба, що виникає при перерозтягуванні зв'язок плечового суглоба, стресі у суглобовій сумці плечового суглоба та зайвій роботі її м'язів, надриві хрящового кільця.
Захворювання внутрішніх органів – біль можепоширюватися на плече при патології печінки, пневмонії, інфаркті міокарда, стенокардії, пухлинах органів грудної клітки, шийному радикуліті.

Плечолопатковий періартроз – часто біль починається поступово, не маючи явного провокуючого фактора. Але, маючи прогресуючий характер, не дозволяє виконувати повсякденні справи, турбує хворого вночі. Рухи у плечовому суглобі болючі у різних напрямах. До болю в плечі додається біль у передпліччі та кисті, може носити різний характер: ниючий, прострілюючий, пекучий і т.д. Захворювання може закінчитися за кілька тижнів повним одужанням, а може тривати місяцями та призвести до розвитку картини блокованого плеча.

Знаючи, при яких рухах виникає біль у плечі, можна визначити, які сухожилки зазнали захворювання:

біль при відведенні руки убік і під час руху її вперед – зміни в супраспінальному сухожиллі,
біль при ротації назовні верхньої частини руки, ліктьовий суглоб притиснутий до тіла – зміни в інфраспінальному сухожиллі,
біль при ротації всередину верхньої частини руки, ліктьовий суглоб притиснутий до тіла - зміни в підлопатковому сухожиллі,
біль у передній частині плеча під час повороту передпліччя всередину при опорі – найчастіше є показником хвороби даного біцепса.

Враховуючи те, що причин для болю в плечі багато, а самолікування або відсутність лікування може призвести до загострення захворювання або переходу його в хронічну стадію, обов'язково необхідно звернутися до лікаря. Це може бути травматолог, ортопед чи невролог.