Біль у шиї - причини гострого болю та способи лікування, КІМ

Біль у шиї - це небезпечний симптом. Вона може вказувати на запальні або дистрофічні процеси у тканинах, хронічні захворювання хребців, м'язів, зв'язково-сухожильного апарату. Перед початком лікування важливо пройти діагностику та визначити причину хворобливих відчуттів. За результатами обстеження призначається лікування. Більшості пацієнтів достатньо консервативної терапії, зокрема медикаментів, фізіопроцедур, ЛФК та інших методів.

Будова та функції шийного відділу хребта

Шийний відділ - це верхня частина хребта, яка щодня виконує значні навантаження. Він складається із семи хребців, з'єднаних між собою рухомими або малорухливими (між першими сегментами) зчленуваннями. У просвіті хребетного каналу знаходиться спинний мозок, і на рівні кожного з хребців від нього відходять спинномозкові нерви. Вони беруть участь в іннервації шкіри, м'язів та внутрішніх органів людини.

М'язи шиї регулюють рухи голови та утримують її в анатомічному правильному положенні, а також беруть участь у процесах жування та ковтання. Вони кріпляться до кісток за допомогою сухожиль - міцних сполучнотканинних тяжів. Зв'язки фіксують хребці та контролюють їхню амплітуду. Шийні болі можуть бути спровоковані патологіями будь-якого з цих компонентів.

Можливі причини болю в шиї

Причини болю в шиї - це всі патології, які можуть виникати в цій галузі. Біль також може іррадіювати, тобто поширюватися нервами із сусідніх ділянок. Має значення локалізація та характер хворобливих відчуттів. Вони можуть бути гострими або тягнуть, супроводжувати пацієнта постійно або посилюватися під час фізичних навантажень.

Існує кількарізновидів болю в ділянці шиї:

цервікалгія - це термін, що означає біль будь-якого походження;
цервікаго (також називають шийним прострілом) - синдром здавлювання корінців спинномозкових нервів, проявляється гострим болем у шиї, який виникає і зникає раптово;
цервікобрахіалгія - первинно болючі відчуття виявляються в шиї, а потім поширюються на верхні кінцівки;
цервікокраніалгія - поєднання шийного та головного болю.

Виділяють низку захворювань, які стають причиною цього симптому. Вони можуть мати схожі клінічні прояви, але торкатися різних структур.

Шийний остеохондроз

Шийний остеохондроз - це одна з найчастіших причин сильних болів у шиї. Він є дегенеративними змінами суглобового хряща, розташованого між сусідніми хребцями. В нормі гіаліновий хрящ міцний та пружний, тому амортизує у русі. Він може стоншуватися при недостатньому кровообігу в області шиї, внаслідок травм або вікових змін.

Захворювання розвивається у кілька стадій:

стоншення суглобового хряща, звуження просвіту між хребцями;
тертя суглобових поверхонь хребців друг про друга;
компенсаторна реакція - поява кісткових наростів задля збереження обсягу тканин;
здавлювання судин та корінців спинномозкових нервів.

Перший симптом шийного остеохондрозу - це дискомфорт і ниючий біль у шиї, що посилюється в русі. Вона може віддавати в потиличну частину голови через порушення кровопостачання та іннервацію цієї ділянки.

Протрузії та грижі у шийному відділі хребта

Здоров'я хребта багато в чому залежить від стану суглобовиххрящів. У здорової людини вони є щільними пружними валиками, які перешкоджають стирання хребців. Внутрішня частина хряща – це напіврідке ядро, а зовнішня – міцна фіброзна оболонка. При зміні конфігурації хребців, підвищеному фізичному навантаженні, вікових змінах і травмах розвиваються хвороби хряща.

Виділяють кілька стадій протрузії:

1 ступінь - через нерівномірний тиск на хрящ він починає виступати за межі хребців, при цьому цілісність фіброзної оболонки зберігається;
2 ступінь – відбувається ще більше випирання хряща, щільна оболонка розтягується;
3 ступінь - власне грижа, яка відбувається з розривом фіброзної капсули та виходом рідкого вмісту.

Протрузії супроводжуються різким болем у шиї, що посилюється після фізичних навантажень. Рухи голови при цьому утруднені. Може спостерігатися защемлення корінців спинномозкових нервів, тоді симптоматика залежить від розташування хворого диска. Деякі пацієнти скаржаться на головний біль, у когось відбувається оніміння верхніх кінцівок.

Радикулітом називається запалення корінців спинномозкових нервів. У просвіті хребетного каналу знаходиться спинний мозок - структура центральної нервової системи, відповідальна за іннервацію кінцівок, шкіри та внутрішніх органів. Він захищений кістковим кістяком, а коріння (початкова частина нерва) проходять крізь невеликі отвори в хребцях.

Запальні процеси можуть розвиватися ізольовано чи бути симптомом інших захворювань шиї. Серед причин радикуліту можна виділити:

переохолодження;
шийний остеохондроз;
протрузії навіть на ранніх стадіях;
міозити (запалення м'язів) та інші.

Симптомишийного радикуліту можуть відрізнятися. Основним із них залишається гострий, що стріляє біль у шиї, який проявляється за певних положень голови. Шийна мускулатура напружена через зниження рухливості цієї ділянки. Часто порушується іннервація верхніх кінцівок, тоді руки починають німіти.

Лікування радикуліту залежить від його причини. Якщо він пов'язаний із неправильною конфігурацією хребців та міжхребцевих дисків, він проходить після виправлення ситуації. Серед загальних симптоматичних заходів можна виділити спокій, теплові процедури, засоби із знеболюючим та протизапальним ефектом.

Зміщення хребців

Шийний відділ хребта дуже рухливий. Його сегменти в нормі не змінюють своє розташування завдяки м'язам, зв'язкам та сухожиллям. Вони утримують кістки в потрібному положенні, не дозволяючи виходити за межі один одного. Зміщення хребців – це травма. Її можна отримати навіть у побуті при різких необережних рухах головою. Ризики зростають, якщо у пацієнта спостерігається слабкість м'язів та сухожильно-зв'язувального апарату.

Зміщення хребців можна визначити за низкою характерних симптомів:

гострого болю в шиї, локалізованого у певній ділянці;
шийний відділ хребта скований у рухах;
м'язи напружені, часто лише з одного боку;
усунення можна пропальпувати або помітити візуально.

Єдиний метод, як позбутися болю в шиї під час зміщення хребців, — вправити їх. Варто розуміти, що процедуру має проводити хірург. Помічник без медичної освіти у неналежних умовах може погіршити ситуацію: спровокувати пошкодження гіалінового хряща, защемлення нервів, розтягування м'язів та розриви зв'язок.

Спондильоз - це синдром, приякому на поверхнях хребців з'являються кісткові нарости. Вони здавлюють кровоносні судини та корінці спинномозкових нервів, перешкоджають нормальним рухам голови. У зв'язку з подібними змінами може порушуватися кровопостачання головного мозку, іннервація кінцівок або внутрішніх органів.

Хвороба розвивається у кілька стадій:

зміна хімічного складу гіалінового хряща, його поступове руйнування;
стоншення диска, через що сусідні хребці стираються один з одного при русі;
запуск компенсаторних механізмів, що полягають у розростанні тканин;
освіта остеофітів - патологічних кісткових наростів на шийних хребцях.

Основний симптом спондильозу - це постійний біль, що тягне в шиї. Вона супроводжує пацієнта у тому числі у стані спокою. Періодично виникають головний біль, оніміння кінцівок, порушення роботи внутрішніх органів. Схема лікування підбирається індивідуально. Оптимальним рішенням стане операція з видалення остеофітів, встановлення протеза диска або повна заміна хребця.

Хвороби м'язів

Біль у шиї може виникати після важкого напруженого дня чи фізичних навантажень. Вона пов'язана з накопиченням молочної кислоти в поверхневих або глибоких м'язах та їх запаленням. Міозити періодично трапляються у кожного. У нормі біль не посилюється і проходить протягом декількох днів, достатньо забезпечити спокій і тепло.

Шийні м'язи розташовані глибоко. Вони пов'язують хребці та контролюють їх рухи. Розтяг м'язів є невеликими розривами волокон. Цей процес супроводжується болем та запаленням, шийний відділ хребта обмежений у рухах. Якщо не дозволити м'язам відпочити і відновитись — на них з'являютьсящільні сполучнотканинні рубці. Навіть невеликі, вони значно знижують міцність та еластичність м'язової тканини.

Діагностика шийного болю

У нашій клініці можна пройти повну діагностику. Це важливий етап, щоб зрозуміти, що робити при болю у шиї. Деякі захворювання виявляються вже при первинному огляді (зміщення хребців), але необхідно досліджувати стан усіх структур та визначити їхню причину. Діагностичні методики включають обстеження хребців та міжхребцевих дисків, м'язів, нервів та судин.

Рентгенографія - це один з основних методів діагностики при болю в ділянці шиї. На знімках візуалізуються порушення конфігурації хребців та стану гіалінового хряща. За допомогою методики можна діагностувати низку патологій:

зміщення хребців;
протрузії та грижі;
новоутворення у сфері шиї;
розростання кісткової тканини та інші.

Знімки містять інформацію для лікаря. Часто на підставі цього дослідження можна поставити остаточний діагноз і призначити лікування. Проте, низки захворювань рентгенографії виявляється недостатньо. З іншого боку, метод має протипоказання, зокрема період вагітності.

Магнітно-резонансна томографія

МРТ дозволяє отримати тривимірні зображення у кількох проекціях. За допомогою цього методу можна оцінити стан кісткової, так і м'яких тканин. Це один із найбільш інформативних способів — він дає повну інформацію при хворобах кісток, м'язів, нервів та інших структур шиї. Крім того, магнітно-резонансна томографія проводиться практично без протипоказань. Вона призначається у тому числі дітям та вагітним жінкам.

Дослідження судин

При ряді захворювань, що супроводжуються болему шиї, порушується провідність крові по судинах. Їх діагностика проходить з використанням контрастних речовин, які підсвічують великі та дрібні вени та артерії. МРТ із контрастом дозволяє оцінити кровообіг у ділянці шиї, у деяких випадках може знадобитися також дослідження кровотоку головного мозку.

Аналізи крові

Методи лікування болю в шиї

Лікування болю в шиї має призначатися лікарем. Клінічний Інститут Мозку спеціалізується на лікуванні захворювань, які проявляються хворобливими відчуттями в області шиї та потиличної частини голови. Тут працюють лікарі вузького та широкого профілю. Залежно від точного діагнозу призначається індивідуальна схема терапії, а ефективність лікування контролюється фахівцями.

Консервативні способи лікування болю в шиї

Перший спосіб зняти навантаження з шиї та забезпечити повноцінне відновлення структур – це її фіксація. З цією метою розроблені коміри Шатца - знімні пристрої. Вони надягають у денний час та захищають ділянку від необережних рухів. Надалі їх носіння скорочується, а потреба у яких поступово зникає.

Для того, щоб зняти біль у шиї, призначаються симптоматичні засоби:

знеболювальні препарати у формі таблеток, мазей, ін'єкцій;
нестероїдні протизапальні засоби;
гормональні протизапальні препарати (системні чи зовнішні) – допомагають при гострому болю;
при хронічному запаленні - дратівливі гелі та мазі для стимуляції кровообігу.

Важливий етап у лікуванні хвороб шиї – це фізіотерапія. Усі процедури спрямовані на активацію регенеративних процесів у тканинах та прискорення кровотоку. Вже після перших сеансів зменшується біль танабряклість, а повний курс приносить відчутний результат.

Фахівці можуть порекомендувати комплекс вправ зі зміцнення м'язів, зв'язок та сухожилля. Їх можна робити самостійно, зокрема у період носіння ортезу. ЛФК являє собою прості нахили та повороти голови та розтяжку глибоких м'язів. Гімнастика виконується повільно і має супроводжуватися хворобливими відчуттями. Непогані результати дає також робота грамотного масажиста.

Оперативне втручання - види та необхідність

Більшість захворювань ранніх стадіях піддається консервативної терапії. У тому числі можна контролювати стан шиї при протрузіях та навіть відновити конфігурацію структур. Проте, запущені випадки чи травми шиї потребують оперативного втручання. Через складну будову цієї області та її високу рухливість втручання призначається лише за відсутності результатів неінвазивного лікування.

Можуть бути запропоновані наступні варіанти хірургічного лікування при болі в шиї:

встановлення імплантів міжхребцевих дисків;
видалення патологічних розростань кісткової тканини;
заміна хребця на ендопротез;
корпектомія (видалення хребців) разом з дисками і наступна установка титанових імплантів, що фіксуються.

Лікувати біль у шиї в домашніх умовах може бути небезпечно. Багато захворювань на ранніх стадіях практично не турбують пацієнта, але поступово прогресують і призводять до небезпечних наслідків. Болісні відчуття в ділянці шиї впливають на роботу головного мозку, кровообіг та іннервацію внутрішніх органів. Клінічний Інститут Мозку проведе комплексне обстеження, визначить причину болю на початкових етапах та призначить грамотне лікування. Запущені випадки такожпіддаються лікуванню завдяки високій кваліфікації фахівців.