Біль за вухами - зазвичай пов’язана з лімфаденітом або мастоїдитом
Біль за вухами свідчить про запальний процес у розташованих за вухом органах. Найчастіше запальний процес за вухом розвивається в соскоподібному відростку скроневої кістки та в завушних лімфатичних вузлах. Але іноді біль за вухом може з'являтися при зовнішніх та середніх отитах.
Болі, пов'язані з мастоїдитом
Мастоїдит - це запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, який можна промацати за вухом. Соскоподібний відросток має пористу будову. При мастоїдиті запалюється спочатку слизова оболонка, потім кісткові перекладини та компактна речовина між ними, що призводить до того, що гній займає весь простір усередині кістки (емпієм соскоподібного відростка). Гострий мастоїдит зазвичай є ускладненням гострого середнього гнійного отиту Гнійний отит - чому розвиваються ускладнення Але іноді він може бути первинним захворюванням (наприклад, при травмі соскоподібного відростка).
Найбільш частою ознакою мастоїдиту є біль за вухами, постійна або тільки при натисканні на соскоподібний відросток. Шкіра над ураженим соскоподібним відростком трохи опухає і червоніє. Іноді набряк може бути значним, у разі при натисканні на шкіру утворюється ямка. Шкірна складка біля місця прикріплення вушної раковини згладжується. Підвищення температури тіла може бути значною, але зустрічається не завжди.
При гнійному розплавленні кісткових осередків хворий відчуває пульсацію в ділянці соскоподібного відростка. Якщо гній проривається в підшкірну клітковину, то там утворюється абсцес Абсцес – чому такі небезпечні гнійники? . При цьому набряк та почервоніння шкіри в області вогнища ураження, а також біль за вухами посилюються, вушна раковина значно відхиляється допереду та донизу. Абсцес формується переважно в осіб молодого віку, улюдей похилого віку кіркова речовина кістки товщі, тому абсцеси зустрічаються значно рідше. У запущених випадках гній проривається через м'які тканини завушної з утворенням свища.
При огляді лікар часто виявляє опущення задньоверхньої стінки кісткової частини зовнішнього слухового проходу, оскільки ця стінка є передньою стінкою соскоподібної печери.
Мастоїдит може ускладнитися проривом гною через внутрішню стінку та розвитком абсцесу, розташованого глибоко під м'язами шиї в безпосередній близькості від судинно-нервового пучка.
Лікування може бути консервативним та оперативним. Насамперед, виявляють і лікують первинне вогнище ураження (гострий середній отит). У разі розвитку гнійних ускладнень проводиться оперативне лікування.
Болі, пов'язані із завушним лімфаденітом
Причини болю за вухом можуть бути різними, але часто вони пов'язані із запаленням завушних лімфовузлів. Заушні лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет розташовані за вухом і не промацуються в нормі. Вони захищають ЛОР-органи від інфекції та сприяють підтримці у них нормального клітинного обміну.
Запалення завушних лімфовузлів або завушний лімфаденіт є вторинним процесом, що розвивається на фоні запалення ЛОР-органів. Завушний лімфаденіт зазвичай має бактеріальний, грибковий, змішаний або специфічний (наприклад, туберкульозний) характер.
Першою ознакою завушного лімфаденіту є збільшення лімфовузлів. Вони промацуються, але майже не болючі і не мають ознак запалення. Якщо у первинному осередку інфекції запальний процес (наприклад, гострий середній отит або мастоїдит) протікає важко, завушні лімфовузли можуть не впоратися зі своєю функцією, що призведе до розвитку лімфаденіту. Лімфовузли при цьомустають болючими, шкіра над ними набрякає та червоніє. Але з навколишніми тканинами та між собою лімфовузли ще не спаяні. Загальний стан хворого при цьому не страждає, якщо температура і піднімається, то незначно, ознак інтоксикації немає.
Якщо консервативне лікування лімфаденіту було призначене вчасно та правильно, на цій стадії може настати поступове одужання. При тяжкому перебігу первинного запального процесу в ЛОР-органах та неадекватному лікуванні процес може затягнутися і перейти у гнійний. Лімфовузол стає синюшно-червоним, дуже болючим. Декілька запалених лімфовузлів можуть спаюватись між собою і з навколишніми тканинами. При гнійному запаленні завжди підвищується температура тіла, з'являються головний біль, біль у м'язах та суглобах, нездужання. При неправильному або вчасно розпочатому лікуванні перебіг лімфаденіту може стати хронічним.
Лікування завушного лімфаденіту починають із виявлення та лікування первинного вогнища інфекції. Лікування запаленого лімфовузла Запалені лімфовузли – ознака неблагополуччя в організмі спочатку проводять консервативними методами, але якщо процес стає гнійним, проводиться розтин лімфовузла, видалення гною, промивання ран розчинами антисептиків.
Біль за вухами вимагає обстеження хворого та лікування його під контролем лікаря.