Білірубін у новонародженого 4 питання фахівцю
У багатьох немовлят після народження з'являється жовтяниця. Цей прояв виникає через незрілість дитячого організму. Ми вирішила найпоширеніші питання батьків про білірубіну новонародженого поставити нашому фахівцю: Людмилі Алексєєнко, педіатру клініки "VIVA".
1. Чи у всіх новонароджених підвищується білірубін у крові?
Так, рівень білірубіну в крові підвищується у всіх новонароджених, тому що після народження у них відбувається масова загибель еритроцитів. В результаті цього процесу утворюється білірубін і якщо його багато, то він забарвлює шкіру, а іноді й слизові у жовтий колір. Але підвищення білірубіну понад норму буває не у всіх новонароджених, а лише у тих, печінка яких не в змозі їх знешкодити та вивести з організму, або цьому перешкоджають інші причини. Чому так відбувається може розібратися лише лікар.
2. Чи у всіх новонароджених буде жовтяниця?
Ні, не всі. Щоб відповісти на це питання, потрібно знати, що жовтяниця може бути фізіологічною та патологічною. Звичайна фізіологічна жовтяниця зустрічається у більшості новонароджених і проявляється на 2-3 день життя, а потім проходить безслідно. Причинами патологічної жовтяниці можуть бути: інфекційне ураження печінки, несумісність крові матері та дитини за групою або резус фактором, генетичні захворювання, пов'язані з сильним руйнуванням еритроцитів, гормональні порушення, механічні жовтяниці. Ці жовтяниці виникають на тлі основного захворювання та йдуть після відповідного лікування.
3. Як проводять аналіз, звідки беруть кров і як це здійснити у новонародженого?
Якщо необхідно визначити рівень білірубіну відразу після народження, кров беруть з пуповини.Якщо необхідно спостерігати білірубін у динаміці, то в пуповинну вену вводять катетер і аналіз крові роблять у міру потреби. Даний метод використовують у тому випадку, якщо дитина народжується жовтяничною. Якщо аналіз робити на 3-4 день після народження, то кров беруть із вени шляхом венопункції. Для встановлення діагнозу необхідні показники загального білірубіну, прямого і непрямого.
4. Чи є особливості виходжування та спостереження за дітьми, які мали дуже високий білірубін? На що звернути увагу мамі?
Так, ці діти потребують додаткової уваги та догляду. При фізіологічній жовтяниці, щоб знизити рівень білірубіну, треба частіше прикладати дитину до грудей, проводити фототерапію. Якщо дитина неактивно смокче і засинає біля грудей, потрібно її будити. Часте докладання до грудей допоможе організму новонародженого швидше налагодити роботу кишечника, а отже, вивести з організму токсичний білірубін. Це запобігатиме зворотному всмоктуванню білірубіну з кишечника в кров.
При патологічній жовтяниці потрібно звертати увагу мами на наступне: чи часто дитина зригує, чи активно смокче, чи набирає вагу, якої величини живіт. Якщо у дитини розвинулася білірубінова енцефалопатія, то це проявляється сонливістю, руховим та емоційним занепокоєнням, судомним синдромом, збільшенням печінки та селезінки. Якщо у дитини розвинулася білірубінова енцефалопатія, то до 6 місячного віку можна помітити у неї зниження слуху та затримку психічного розвитку. Тому дуже важливо, щоб дитина перебувала під постійним наглядом педіатра, невролога, окуліста.
">