Білкові гідролізати
Білкові гідролізати – це продукти розщеплення білків, які використовуються для парентерального харчування. Вони добре засвоюються організмом, є повноцінним продуктом парентерального харчування при різних станах, що супроводжуються недостатністю білка, зменшують також явища інтоксикації. Білкові гідролізати не викликають різких анафілактоїдних реакцій.
У медичній практиці використовуються такі білкові гідролізати: Гідролізин (Hydrolysinum) - отримують з білків крові великої рогатої худоби. Форми випуску: ампули та герметично закриті флакони по 250 та 500 мл. Зберігають при температурі 4-6 °. Аналогічний гідролізину препарат, що отримується з гомогенної крові, зветься «амінокровин».
Гідролізат казеїну (Hydrolysatum caseini) – продукт кислотного гідролізу казеїну. Форми випуску: ампули по 250 мл, флакони по 200 та 400 мл. Зберігають при температурі 10-23 °.
Амінопептид (Aminopeptidum) - готують із білків крові великої рогатої худоби. Форми випуску: ампули по 250 мл та флакони по 250, 300 та 500 мл. Зберігають за кімнатної температури.
Білкові гідролізати застосовуються при захворюваннях, що супроводжуються білковою недостатністю, і при необхідності посиленого білкового харчування (при виснаженні організму, у тому числі при шлунково-кишкових захворюваннях, інтоксикаціях, опікової хвороби, променевої хвороби), а також при неможливості харчування через рот (після операції на стравоході, шлунку). Білкові гідролізати вводять лише краплинно – внутрішньовенно та підшкірно – у дозах до 2 л на добу. Починають вводити повільно (20 крапель за 1 хв.). За відсутності реакції (іноді бувають почервоніння обличчя, відчуття жару, утруднення дихання) швидкість запровадження збільшують до 40—60 крапель на 1 мпн. Протягом усього періоду введення слід стежити захворим.
Білкові гідролізати протипоказані при декомпенсації серцевої діяльності, крововиливах у мозок, тромбофлебітах, гострому нефрозі та нефросклерозі.
Іноді при застосуванні білкових гідролізатів можуть спостерігатися побічні реакції: нудота, блювання, підвищення температури, свербіж шкіри, кропив'янка. У цих випадках показано застосування димедролу (1 мл 1% розчину внутрішньом'язово або внутрішньовенно), кальцію хлориду (внутрішньовенно 5-10 мл 10% розчину). також Кровезамінні рідини.
Білкові гідролізати - продукти гідролітичного розщеплення білків, які використовуються для парентерального введення в організм з лікувальною метою. У процесі отримання білкових гідролізатів білок розщеплюється до коротких ді- та трипептидних ланцюгів та окремих амінокислот, втрачаючи при цьому свої специфічні властивості, первинну токсичність та анафілактогенність. Білкові гідролізати отримують переважно з крові тварин або білка молока (казеїну), застосовуючи кислотний, лужний або ферментативний гідроліз. Найбільшого поширення в Радянському Союзі набули три білкові гідролізати, що випускаються у виробничих умовах, - гідролізин (Л-103), гідролізат казеїну та амінопептид.
Гідролізин (Л-103) отримують із сироватки крові великої рогатої худоби, цільної крові або згустків крові. Гідроліз проводиться соляною кислотою при температурі кипіння; для видалення кислоти використовується іонообмінна смола; готовий продукт стерильно фільтрується та розливається у флакони. Містить: 0,7-0,9 г% азоту та набір солей, присутніх у плазмі крові.
Гідролізат казеїну (ЦОЛІПК) отримують при кип'ятінні казеїну із сірчаною кислотою; видалення сульфатних іонів досягається застосуванням іонообмінної смоли; готовий гідролізат стерильно фільтрується та розливається у флакони, витримує гарячустерилізацію. Містить: азоту 0,70-0,95 г%, амінного азоту 35-45 г%, а також хлористі солі натрію, калію, кальцію та магнію в кількостях, рівних концентрації їх у плазмі крові.
Амінопептид готують з крові великої рогатої худоби шляхом гідролізу ферментом підшлункової залози. За вмістом загального та амінного азоту та солей він аналогічний описаним білковим гідролізатом.
Крім цих препаратів, зі згустків крові, що залишаються після заготівлі сироватки крові донорів, готують амінокровин; гідроліз проводиться за допомогою соляної кислоти. За кордоном випускають білкові гідролізати переважно з казеїну: у США -аміген, у Швеції -амінозол, в Англії -казидрол та ін.
Білкові гідролізати – ефективні препарати для парентерального білкового харчування; вони добре засвоюються організмом при внутрішньовенному та підшкірному введенні, відновлюють порушену азотисту рівновагу, що призводить до збільшення вмісту білка у плазмі крові. Застосування білкових гідролізатів показано у всіх випадках, коли неможливе звичайне харчування через рот, при захворюваннях, що супроводжуються розвитком білкової недостатності та викликаної нею втратою у вазі, при повільному загоєнні ран, зниженій опірності до інфекцій, порушення функції печінки та нирок, при підготовці до операцій та у післяопераційному періоді, при опіках, інтоксикаціях, виразковій хворобі. Для боротьби з шоком використовуються білкові гідролізати – кровозамінники типу декстрану (поліглюкін), а для дезінтоксикації – препарати полівінілпіролідону (гемодез).
Білкові гідролізати вводять краплинним методом – внутрішньовенно, підшкірно – у дозах до 2 л на добу. Білкові гідролізати випускають без глюкози та з глюкозою, що підвищує їх ефективність; додавання вітаміну В12 також сприяєкращого засвоєння білкових гідролізатів; ефективність білкових гідролізатів може бути підвищена додаванням спирту, жирової емульсії і т. д. Швидкість введення: 20-70 крапель за 1 хв.; зі збільшенням швидкості можуть виникнути нудота, кропив'янка, біль голови; у цих випадках переливання припиняють на кілька хвилин, а потім відновлюють, але з меншою швидкістю.
Протипоказання: декомпенсація серцевої діяльності, крововилив у мозок, тромбофлебіт, гострий нефроз та нефросклероз.
Форма випуску білкових гідролізатів – флакони по 450-500 мл; термін зберігання -5 років.