Біофізичний профіль плода

Біофізичний профіль плода – комплексна оцінка даних безстресового тесту та УЗД у реальному масштабі часу, що дозволяє судити про стан плода.

Біофізичний профіль плода включає п'ять параметрів, що оцінюються за двобальною системою. Оцінка 6 і більше балів вважається задовільною. Іноді додають 6-й параметр – зрілість плаценти.

Дихальні рухи. Плід здійснює дихальні рухи епізодично: відбувається кілька рухів поспіль, потім слідує перерва. У нормі реєструють не менше одного епізоду дихальних рухів тривалістю 30 секунд протягом 30 хв.
Руху плоду. Плід повинен здійснювати не менше трьох виражених рухів протягом 30 хв (одночасні рухи кінцівок та тулуба вважають одним рухом).
Тонус плода - щонайменше, один епізод руху кінцівок із положення згинання в розігнуте положення та швидке повернення до початкового стану (протягом 30 хв).
Реактивність плоду (безстресовий тест) - наявність двох або більше періодів прискорення ЧСС з амплітудою не менше 15/хв та тривалістю не менше 15 с, пов'язаних з рухом плода протягом 10-20-хвилинного спостереження.
Оцінка кількості навколоплідних вод. При достатній кількості амніотичних вод повинен візуалізуватися стовп амніотичної рідини (вільна від частин плода і пуповини ділянка навколоплідних вод) не менше 2 см у двох взаємно перпендикулярних перерізах у більшій частині порожнини матки.

Гіпоксія. При наростанні гіпоксемії починається прогресивне гноблення біофізичних функцій плода. Зміни деяких показників (дихальні рухи, рухова активність тонусу та реактивність) виникають відразу після епізоду асфіксії, а для змін інших параметрів, наприклад,кількості навколоплідних вод, потрібно більше часу; такі параметри змінюються при хронічній гіпоксії.

1. Гостра гіпоксія

Першими припиняються дихальні рухи плода
Потім стає ареактивним безстресовий тест
Третя зміна – зникнення рухової активності плода
В останню чергу зникає тонус плода.

2. При хронічній гіпоксії знижується обсяг навколоплідних вод протягом кількох днів чи тижнів.

Біофізичний профіль плода використовують у деяких клініках як первинний антенатальний метод обстеження, тоді як в інших його використовують тільки при позитивному або сумнівному результаті скоротливого стресового тесту. Наприклад, біофізичний профіль плода визначають у разі передчасного злиття навколоплідних вод. При розвитку хоріоамніоніту, що ускладнює передчасний розрив плодових оболонок, біофізичний профіль плода рідко буває задовільним. Крім того, при хоріоамніоніті зникає реактивність безстресового тесту.