Біопсія легких визначення, підготовка, опис
Біопсія легень є процедурою одержання невеликого зразка тканини легені для дослідження. Тканина зазвичай досліджується під мікроскопом, зразок може бути відправлений у лабораторію для мікробіологічного дослідження.
Мета біопсії легень
Біопсія легень зазвичай проводиться з метою визначення причин певних відхилень. Процедура біопсії може підтвердити діагноз раку, особливо якщо в харкотинні пацієнта виявлені ракові клітини. На додаток до оцінки пухлин у легенях та пов'язаних з ними симптомів, біопсія легень може бути застосована для діагностики легеневих інфекцій, особливо туберкульозу та пневмонії, реакції на ліки, а також хронічних захворювань легень, таких як саркоїдоз та фіброз легень.
Опис біопсії легень
Легеневу біопсію проводять з використанням різних методик, залежно від знаходження аномальної тканини у легенях, здоров'я та віку пацієнта, а також наявності захворювань легень. Бронхоскопія проводиться, якщо знаходження ураження ідентифікують на периферії грудної клітки. Якщо підозріла область лежить близько до стінки грудної клітки, то може бути зроблена біопсія за допомогою голки (пункція). Якщо жоден із методів не діагностує проблему, може бути виконана відкрита біопсія легені.
Діагноз та підготовка
Перед плануванням біопсії легень лікар проводить ретельний аналіз історії хвороби та симптомів пацієнта, та виконує фізичнеобстеження. При цьому можуть бути виконані рентген та цитологія мокротиння (дослідження клітин), інші діагностичні тести. Перед процедурою лікар може призначити електрокардіограму (ЕКГ) та лабораторні тести для перевірки наявності проблем згортання крові, анемії та типу крові.
Пацієнтам, які мають відбутися хірургічні діагностичні та лікувальні процедури, слід кинути палити. Пацієнти, які кинули курити за кілька тижнів до хірургічних процедур, мають менше післяопераційних ускладнень.
Біопсія легень: ризики
Біопсію легень не можна проводити у пацієнтів із кровотечами або ненормальною згортанням крові через низький рівень тромбоцитів, це може бути небезпечно через ризик кровотеч.
Крім того, процедуру біопсії не слід проводити, якщо тести показують, що пацієнт має легеневу гіпертензію або збільшення правого шлуночка серця.
Нормальні ризики будь-якої хірургічної процедури включають кровотечу, інфекцію або запалення. Ризик цих ускладнень вищий у пацієнтів, які перенесли відкриті процедури біопсії. У поодиноких випадках, легеня руйнується через повітря, яке просочується через отвір, зроблений голкою для біопсії.
При виникненні пневмотораксу в плевральну порожнину вводиться спеціальна трубка для повторного розширення легень. Ознаки пневмотораксу включають задишку, прискорене серцебиття або посиніння шкіри (пізня ознака). Якщо у пацієнта є якісь із цих симптомів після виписки з лікарні, важливо негайно звернутися до лікаря.
Бронхоскопія, як правило, безпечна, і ускладнення трапляються рідко. Ускладнення можуть міститиспазми бронхів, погіршення дихання, нерегулярні серцеві ритми, інфекції, такі як пневмонія.
Пункційна біопсія пов'язана з меншими ризиками, ніж відкрита біопсія. У пацієнта після процедури може спостерігатися кашель з кров'ю, тривалі кровотечі або інфекції дуже рідкісні.
Можливі ускладнення відкритої біопсії включають інфекцію чи пневмоторакс. Якщо пацієнт має серйозні проблеми з диханням перед біопсією, дихання може бути додатково порушено після операції. У пацієнтів з нормальною функцією легень до біопсії є дуже невеликий ризик респіраторних проблем після процедури.
Ускладнення після медіастиноскопії дуже рідкісні. Можливі ускладнення включають пневмоторакс або кровотечу, спричинену ушкодженням кровоносних судин біля серця.
Нормальні результати
Аномальні результати біопсії можуть бути пов'язані з іншими пухлинними захворюваннями. Аномальні результати завжди слід розглядати в контексті історії хвороби пацієнта, фізичної експертизи та інших тестів, таких як дослідження мокротиння та рентгенів.
Захворюваність та смертність
Ризик смерті внаслідок біопсії мінімальний. Навіть за відкритої біопсії – це один випадок на три тисячі процедур.
Альтернативи біопсії легень
Тип доступних альтернативних діагностичних процедур залежить від діагнозу певного пацієнта.
Відмова від ответственности: Інформація, подана у цій статті про біопсію легень, призначена тільки для інформування читача. Вона не може бути заміною для професійної консультаціїмедичний працівник.