Боротьба з поліпозом імунотерапія і ніяких домашніх тварин, Здорове життя, Здоров’я, Аргументи та
Придбати нав'язливий прононс можна не тільки при хронічному нежиті. До таких наслідків нерідко призводять ті, що влаштувалися.
Слово – нашому експерту,лікарю-отоларингологу Василю Гогольову.
Казуси поліпозу
Власникам цього неприємного захворювання не позаздриш. Мало того, що вони постійно гундосять, так ще й дихати нормально не можуть: збільшені в розмірі поліпи, що представляють собою випинання слизової оболонки порожнини носа та його придаткових пазух, часом досягають таких розмірів, що повністю перекривають носові ходи.
Через постійно закладений нос пропадає нюх, притуплюються смакові відчуття. А там і до серйозніших проблем недалеко. Адже крім нюхової наш ніс виконує ще й функцію очищення, а також зволоження та зігрівання повітря, що надходить до нас ззовні. При поліпах ці функції порушуються, отже, виникають сприятливі умови у розвиток різних інфекційно-запальних захворювань всього дихального тракту (гайморитів, бронхітів, альвеолітів тощо. буд.).
Раз набряк, два набряк
Як не потрапити до числа страждальців? Однозначної відповіді це питання немає. Єдиної теорії виникнення поліпів немає. Вважається, що найчастіше провокатором хвороби є алергія (на пилок рослин, шерсть тварин, домашній пил, інфекцію тощо), що викликає набряк слизової носа, розрив її оболонки (базальної мембрани) та провисання – так утворюються поліпи.
Сприяє утворенню поліпів та наявність хронічних запальних захворювань придаткових пазух носа (гаймориту, фронтиту, етмоїдиту), а також патологія його будови (викривлення носової перегородки, вузькість носових ходів, кісти навколоносових пазух тощо).порушує повітрообмін. При викривленні перегородки носа, ударяючись про його бічну стінку зі швидкістю 15-20 разів на хвилину, потоки повітря викликають постійне подразнення слизової оболонки, а потім її запалення і набряк, що закриває сполучення і перешкоджає природному відтоку слизу, який постійно виробляється в носі. З кожним новим набряком поліпи збільшуються у розмірах, заважаючи нормальній фізіології носа. І – готова хвороба.
Об'єктивна картина
Візуально поліпи не видно. До такого стану, щоб висувати з носа, вони ніколи не збільшуються. А якщо й ростуть, то «назад» у бік носоглотки. Запідозрити негаразд можна за періодично виникає гугнявості голосу, утруднення носового дихання, зниження або повної втрати нюху, відчуття дискомфорту в носі, головним болям або больовим відчуттям в області приносових пазух.
Підтвердити свої підозри можна лише після візиту до лікаря-отоларинголога, який проведе риноскопію чи діагностичну ендоскопію – об'єктивне дослідження, що дозволяє визначити поширеність процесу поліутворення, будову порожнини носа та наявність анатомічних перешкод для проходження повітря.
Остаточну картину дасть комп'ютерна томографія, що дозволяє визначити, наскільки вражені придаткові пазухи носа: звичайний рентген такої інформації не дає.
З носа – геть! Чим? Фреза!
Перемогти хворобу повністю, на жаль, неможливо. На сьогоднішній день існують лише симптоматичні методи лікування поліпозу, спрямовані на видалення поліпів та уповільнення процесу їхнього зростання.
Аж до недавнього часу, а в багатьох клініках і до цього дня, неприємні розростання видаляють, а по суті, видирають дуже травматичним і болючим способом – за допомогою спеціальної дротяної петлі,яка накидається на ніжку поліпа.
З розвитком ендоскопічної мікрохірургії у людей, які страждають на поліпоз, з'явилася альтернатива – видалення поліпів за допомогою шейвера – тоненької трубочки, на кінці якої знаходиться мініатюрний ріжучий інструмент. Ввівши її в порожнину носа, хірурги підводять її до поліпа, включають «міні-фрезу» і руйнують поліп, який видаляється за допомогою спеціального відсмоктування.
Широко застосовуються також радіохвильовий та лазерний методи видалення поліпів, при яких відбувається «випарювання» поліпозної тканини та її значне скорочення.
Складний вибір
Успіх оперативного лікування закріплюється використанням спеціальних гормональних спреїв, які перешкоджають подальшому рецидиву хвороби та не надають системної дії на організм, діючи лише у порожнині носа. Для профілактики загострень також призначають антигістамінні препарати.
У деяких випадках лікарі вдаються до специфічної імунотерапії. Щоб підготувати організм до зустрічі з алергенами, вводять пацієнту мікродози цих речовин.
Але широкого застосування ця небезпечна процедура, присутня при якій мають отоларинголог, алерголог та лікар-реаніматолог, не отримала – через можливий розвиток сильної алергічної реакції (аж до анафілактичного шоку).
Піти від загострення
Найчастіше лікарі вважають за краще йти іншим шляхом: якщо алергію не можна перемогти, краще уникнути зустрічі з її збудниками. При реакції на домашній пил – прибрати з будинку килими, пір'яні та пухові подушки, ковдри, замінивши їх синтепоновими. При алергії на шерсть тварин – відмовитися від домашніх тварин, віддавши їх родичам чи знайомим. Не завадить також встановити вдома зволожувач та очищувач повітря.
Непоганий ефект у боротьбі з поліпозомдає виправлення патології анатомії порожнини носа (викривлення перегородки носа тощо). Нормалізувавши таким чином потоки повітря, що надходить, лор-хірурги захищають від набряків і запалення схильну до утворення поліпів слизову оболонку носа.
Який спосіб профілактики і для кого виявиться дієвим, сказати важко. Простого вирішення ця проблема не має. Але домогтися стійкої ремісії за поліпозу можна. Головне – хворобу не запустити.