Ботулізм, Захворювання та лікування народними та лікарськими засобами
Ботулізм: Короткий опис
Ботулізм - гостра бактеріальна токсикоінфекція, що виявляється парезами і паралічами поперечно - смугастої та гладкої мускулатури, іноді в поєднанні з синдромом гастроентериту.
Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10:
- A05. 1 -Ботулізм
Класифікація
Ботулізм: причини
Етіологія та епідеміологія • Збудникботулізму — Clostridium botulinum (анаеробна грамнегативна спороутворююча паличка, стійка у зовнішньому середовищі) • Продукує термолабільні токсини (7 різновидів). Симптомокомплекс захворювання обумовлений дією на організм токсинів A, B, E та F • Природний резервуар та джерело інфекції – ґрунт, кишечник теплокровних тварин та риб, в якому накопичується збудник • Механізм передачі збудника – фекально-оральний, шляхи зараження – аліментарний, контактний • Сприйнятливість доботулізму загальна, чутливість до ботулінічного токсину індивідуальна • Після перенесеного захворювання імунітет не формується, можливі повторні випадки хвороби.
Анамнез. Вказівка на вживання в їжу термічно необроблених продуктів, продуктів домашнього консервування та зберігаються в анаеробних умовах, переважно овочів та грибів, а також ковбаси, шинки, копченої та солоної риби, контамінованих бактеріями. При раневомуботулізмі - одержання рваних або розмозжених ран зі значним некротизуванням тканин.
Періоди захворювання • Інкубаційний, тривалістю від 2 год до 7 діб (рідко до 14 діб). Існує зв'язок між тривалістю інкубації та тяжкістю клінічної форми хвороби: чим коротший інкубаційний період, тим важче симптоматика періоду розгорнутих проявів • Періодпродромальних явищ (необов'язковий, може виявлятися протягом першої доби) • Період розгорнутих проявів захворювання – від кількох годин до 5-6 днів • Період реконвалесценції (до 6 місяців).
Ботулізм: Ознаки, Симптоми
клінічна картина
• Продромальний період • Синдром інтоксикації – загальне нездужання, слабкість, підвищення температури тіла • Синдром гастроентериту – повторне блювання, сухість у роті, біль у животі, нечасте рідке випорожнення без домішок.
• Період розгорнутих проявів • Послідовне ураження черепних нервів з розвитком надалі низхідних парезів та паралічів (розлади чутливості для ботулізму не характерні) • Симптоми бульбарного парезу або паралічу — симптомокомплекс 4 Д: дизартрія, дисфонія, дисфагія, Птоз, виражене розширення зіниць і анізокорію, ністагм, офтальмоплегія, ураження під'язичного нерва, парез м'якого піднебіння, м'язів глотки і надгортанника , поверхневе прискорене дихання, наростаючий ціаноз аж до зупинки дихання (без ШВЛ можливий летальний кінець); смерть від гіпоксії зазвичай настає на 2-3 доби захворювання • Вегетативна дисфункція з домінуванням тонусу симпатичної нервової системи (сухість шкіри та слизових оболонок, блідість шкіри, тенденція до підвищення АТ).
• Особливості дитячогоботулізму • Симптоматика зазвичай прогресує протягом 2–5 днів на тлі нормальної температури тіла, хоча можливий і блискавичний перебіг хвороби з розгортанням клініки за кілька годин (синдром раптової смерті) • Запор (один із ранніх симптомів) ), що спостерігається вполовині випадків • Різко виражена апатичність дитини, хворі діти мляво смокчуть груди матері • Загальна гіпотонія м'язів тулуба (звисання голови) • Поразка черепних нервів, на відміну від харчового ботулізму, може носити асиметричний характер.
• Особливості рановогоботулізму • Відсутність продромальних явищ у вигляді гастроентериту • Виражена лихоманка.
• Для періоду реконвалесценції всіх клінічних варіантів ботулізму характерні тривала астенія, минуща міопія.
Ботулізм: Діагностика
Методи дослідження
Ботулізм: Методи лікування
Ускладнення
Профілактика
МКХ-10 • A05. 1 Ботулізм