Брадикардія у новонароджених - що це таке, причини, лікування, наслідки

Брадикардія у новонароджених характеризується зниженням частоти серцевих скорочень щодо норми.

При цьому захворюванні порушується робота серця, що може призводити до втрат свідомості, а в поодиноких випадках - до смерті.

Як розпізнати тривожні симптоми та що робити при брадикардії у новонароджених?

Вся інформація на сайті має ознайомлювальний характер і НЕ Є керівництвом до дії!
Поставити ТОЧНИЙ ДІАГНОЗ Вам можетільки ЛІКАР!
Переконливо просимо Вас не займатися самолікуванням, азаписатися до фахівця !
Здоров'я Вам та Вашим близьким!

Норма пульсу

Факторами, що впливають на частоту серцевих скорочень дитини, є фізіологічні особливості організму, що росте, рівень гормонів, розвиненість міокарда і тренованість. Залежно від віку ці показники змінюються, а разом з ними знижується норма пульсу.

Нижніми межами норми вважаються такі показники:

Якщо пульс нижчий від мінімальних значень норми, діагностується брадикардія. Нижня межа нормальної частоти серцевих скорочень для немовлят у перші дні життя – близько 80 ударів за хвилину, для недоношених малюків – 90.

Причини брадикардії у новонароджених

Брадикардія у новонародженого може розвинутися з низки причин, серед яких виділяються:

інфекційні захворювання;
уроджені серцеві патології;
наслідки порушень ендокринної системи;
побутові отруєння;
передозування матері деякими ліками;
нервові патології;
утруднений кровотік у мозку;
перинатальна гіпоксія;
високий внутрішньочерепний тиск;
переохолодження
гіпотиреоз.

Брадикардія у новонародженого може розвинутись внаслідок різних патологій. Іноді вона з'являється ще в утробі через інтоксикацію певними ліками, які приймала мама. Наприклад, серцевими глікозидами.

Вікові особливості

Частота скорочень серця у немовлят у більшості випадків знижується внаслідок травм головного мозку під час пологів. Ушкодження призводять до утруднення мозкового кровообігу та гіпоксії. Нерідко брадикардія у новонароджених розвивається через переохолодження, недоїдання.

Бувають випадки, коли частота серцевих скорочень у немовляти зменшується через сильний переляк або під час сну. У таких випадках знижена частота пульсу не є симптомом захворювання і не повинна викликати побоювання.

У міру дорослішання дитини її великі судини та серце можуть випереджати чи відставати одна від одної у зростанні. Також часто виникає дисбаланс гормонів, особливо тих, що виробляє щитовидна залоза. Внаслідок цих причин розвивається брадикардія.

З початком навчання у школі діти стикаються з підвищеними навантаженнями – як інтелектуальними, як і фізичними, і дехто не готовий до різкої зміни режиму дня.

Крім того, у дитини активно ростуть кістки та м'язи, що створює напругу для нервової та ендокринної систем. У пубертатний період через гормональний дисбаланс у дітей можуть розвиватися неврози, які спричиняють брадикардію.

Механізм уповільнення ритму

Найбільшу небезпеку брадикардія становить саме для немовлят. Якщо частота серцевих скорочень знижується, кровопостачання у тканинах та внутрішніх органах погіршується.

Клітини недоотримують кисню, внаслідок чоговиникають симптоми ішемічної хвороби, потім розвиваються й інші серцеві патології.

Погіршення пристосованості до навантаження перешкоджає повноцінному зростанню та розвитку дитини.

Йому важко вчитися в тому ж режимі, що й іншим дітям, а також протипоказані інтенсивні тренування. Рухливість дитини обмежується, а в майбутньому розвивається адинамія.

Кожне немовля у пологовому будинку оглядає лікар, а потім педіатри проводять регулярний контроль за розвитком дитини. Однак ознаки брадикардії можуть помітити батьки чи вчителі. Як правило, при цьому захворюванні дитина стає неактивною і постійно хоче спати.

Головний симптом брадикардії - зниження частоти скорочень серця, але також спостерігаються й інші:

Загальна слабкість;
сильна стомлюваність під час уроків фізкультури;
погіршення концентрації уваги;
відсутність апетиту;
збільшення потовиділення;
стрибки артеріального тиску;
біль у грудній клітці;
задишка при навантаженнях.

У найважчих випадках діти відчувають запаморочення і навіть непритомніють, причому втрата свідомості відбувається раптово.

У дітей діагностується брадикардія трьох видів:

Має постійний характер і не залежить від впливу зовнішніх подразників.
У дітей вона проявляється у заниженні серцевого ритму щодо показників норми, що відбувається як при навантаженнях, так і у стані спокою.

Найчастіше поводиться при підвищеній температурі тіла.
Також уповільнення пульсу може виникати при різкій зміні обстановки або інших факторів, що навантажують психіку дитини, що не зміцніла.
Нерідко помірна брадикардія має фізіологічну природу,тобто, її симптоми викликаються підвищеними навантаженнями.

Приступи помірної брадикардії виникають під впливом подразників, чергуючись із проявами тахікардії.
Наприклад, на холоді серце дитини починає скорочуватися повільніше, але за видиху пульс частішає.
Це найпоширеніший вид захворювання, його ознаки можуть з'являтися і натомість важких поразок міокарда, зокрема інфаркту.
До порушень гемодинаміки помірна брадикардія не призводить. Однак якщо є непритомність, підвищується ризик летального результату, тому батькам не варто зволікати зі зверненням до лікаря.

Читайте тут які засоби приймати при брадикардії.

Висновки ЕКГ

За результатами електрокардіографії виявляють одну з таких форм брадикардії:

Після діагностування брадикардії у новонародженого фахівці проводять додаткові дослідження виявлення причини захворювання. З цього моменту дитина має перебувати під медичним наглядом.

Якщо встановлюється, що брадикардію викликав вроджену ваду серця, може знадобитися операція, тому потрібна консультація кардіохірурга. Якщо ж брадикардія перетворюється на хронічну форму, дитині доведеться носити кардіостимулятор.

Укладати малюка відпочити під час нападу брадикардії не можна, тому що в спокійному стані його пульс ще більше сповільниться.

Дорослим дітям призначають медикаментозне лікування, яке включає прийом спеціальних препаратів проти аритмії. Найчастіше використовуються:

корінь женьшеню;
кофеїн;
атропін;
беладонна;
ефедрин;
екстракт елеутерококу;
ізадрин;
беладона.

Підбір конкретних ліків здійснює лікар,враховуючи вираженість симптомів та індивідуальні особливості дитини. Дозування препаратів розраховується, виходячи із віку та ваги.

В цілому все лікування будується на вжитті заходів щодо усунення первинного захворювання, на тлі якого розвинулась брадикардія. При яскраво виражених симптомах брадикардії дитині потрібна госпіталізація.

Для полегшення стану дитини також важливо контролювати її харчування. Щоденний раціон хворого на брадикардію повинен включати волоські горіхи, морську капусту та міцні чаї з лимоном.

Фізкультура

Брадикардія – не привід забороняти дитині займатися спортом. Однак важливо контролювати навантаження і не допускати виснажливих тренувань, тому боротьба та важка атлетика мають бути виключені. Для дітей із брадикардією підійдуть спокійні види спорту – наприклад, плавання чи гімнастика.

Непогано, якщо дитина з ранніх років виконуватиме ранкову зарядку і завершуватиме її водними процедурами: контрастним душем, обливаннями. Піші прогулянки на свіжому повітрі та прийняття сонячних ванн теж сприятливо впливають на серце.

Головне, що мають пам'ятати батьки: брадикардія – це не вирок, і часті випадки, коли з віком вона проходить. Завдання дорослих – забезпечити дитині спокійну обстановку вдома, тоді вона матиме можливість вирости здоровою людиною.

Наслідки

Наслідки брадикардії у новонароджених виражаються в кисневому голодуванні організму. При цьому захворюванні порушується скорочувальна функція серця, і воно виявляється не здатне постачати клітини достатньою кількістю крові.

Однак кисень життєво необхідний кожній клітині: він живить їх, сприяє розщепленню складних речовин, які постійно потрапляють до організму. Тільки після розкладання складнихречовин на прості запускається їхнє перетравлення.

Якщо кровопостачання клітин погіршується, вони починають гинути, не отримуючи харчування у вигляді кисню. Наслідки для немовляти дуже серйозні: