Брахіцефалічний синдром у французького бульдога - ЗАХВОРЮВАННЯ - ВЕТЕРИНАРІЯ - СТАТТІ - розплідник
Скільки разів чули про французькі бульдоги, які померли молодими, раптово, без попередження? Такі смерті зазвичай приписуються інфаркту. Це найбільше часто зустрічається, коли собака збуджена, при активному русі або при перегріві, і особливо страшно тим, що трапляється це зовсім несподівано. Справді, серце перестає битися; але чи могло це бути результатом смерті з іншої причини? Стан, який може пояснити такі смертні випадки - гострий колапс повітряних шляхів, що трапляється внаслідок давньої обструкції повітряних шляхів від звичайних у французів проблем - стенозних (вужених) ніздрів, подовженого м'якого піднебіння, і перекритих носових проходів і глотки.
Щоб зрозуміти природу цього брахіцефалічного синдрому (синдромом назвемо групу ознак та симптомів, які всі разом характеризують хворобу чи ненормальний стан), ми повинні спочатку розглянути звичайний механізм дихання, і як система дихальних шляхів короткомордих (брахіцефалічних) собак працює з цим механізмом.
Подібно до людей, собаки втягують повітря в легені процесом, названим "дихання негативного тиску". Замість того, щоб засмоктувати повітря в повітряні шляхи під позитивним тиском (як, наприклад, роблять жаби, переміщуючи ротову порожнину вгору і вниз, щоб проштовхнути повітря вниз у повітряні шляхи), собаки (і ми) розширюємо грудну западину, переміщуючи ребра назовні та діафрагму вниз. Так як грудна западина - закрите місце, це розширення виробляє частковий вакуум, або місце, в межах якого тиск повітря нижче, ніж тиск повітря поза тілом ("негативний тиск"). Природа, яка не любить навіть частковий вакуум, виправляє це, дозволяючи повітрю ззовні увірватися через ніздрі, носові западини, горлянку, гортань, трахею, і,нарешті, через бронхи та бронхіоли у повітряні мішечки легень. Це роздмухує легені, і тиск у грудній западині стає рівним тому, що є зовні.
Проблема полягає в тому, що в момент вдихання повітря французом є низький тиск усередині заповнених повітряних шляхів. Це є причиною ефекту, що втягує, на стінах структур повітряних шляхів, згаданих вище; і що енергійніше зусилля застосовується для вдиху, то більше вписувалося сили, які тягнуть стіни повітряних шляхів всередину.
Чи дихає собака важко, тому що спекотно, або він активно рухається, або просто збуджений, напруга на стінах повітряних шляхів збільшується. Більшість власників короткомордих собак чудово знають про їхню тенденцію перегріватися. Справа в тому, що більша частина додаткового тепла проходить через легені, і будь-яке погіршення дихання стикається з цим процесом виходу тепла.
Але мало хто розуміє, що простий процес утрудненого з будь-якої причини дихання, навіть без перегрівання, може стати причиною прогресуючого колапсу повітряних шляхів, який може, зрештою, серйозно нашкодити собаці і навіть стати причиною її загибелі внаслідок хронічної обструкції повітряних шляхів.
Мал. 1. Повітряні шляхи французького бульдога
(E - стравохід, NC - носова порожнина, Hp - тверде небо, SP - м'яке небо,
Ep - надгортанник, L - ковтка, Tr - трахея, Br - бронх, Tongue - мова)
Повітряні шляхи та шляхи надходження їжі в організм перетинають один одного в нечітко визначеній ділянці, яка називається ковткою. Коли собака дихає, надгортаник та м'яке піднебіння розташовуються як показано. Коли собака ковтає, надгортаник згинається назад, щоб закрити прохід у горло, званий голосовою щілиною, і м'яке піднебіння згинається до закриття проходу вкінці носової западини. Це перешкоджає надходженню продовольства в горло і носову западину.
На малюнку 1 показано різні складові повітряних шляхів французів. Спочатку розгляньте ніздрі. У деяких собак носові отвори досить великі, завдяки чому повітря переміщається вільно туди і назад. В інших вони – стенозні (стислі або звужені). Спробуйте сильно вдихнути повітря, відзначаючи, що відбувається з вашим носом. Помітили, як стінки носа втягнулися, оскільки примусовий вдих тягне їх усередину? Тепер спробуйте вдихнути при затиснутому носі. Чи відчуваєте "втягування всередину" у ваших носових западинах і горлі? У френчей з маленькими носовими отворами, стінки носа діють подібно до відкидних стулок клапана, яких навіть невелике дихальне зусилля тягне до закриття. Ви можете бачити і чути відмінності у диханні у собаки з відкритими ніздрями та стенозними. Чим важче собака пробує дихати, тим більше закривається отвори ніздрів, і тим більше стіни повітряних шляхів тягнуть усередину.
Як тільки повітря проходить через ніздрі в носові западини короткомордого собаки, він стикається з більшою перешкодою. Собаки з довгими мордами мають великі носові проходи з тонкими, вигнутими хрящами, названими носовими раковинами, протягнутими вздовж сторін проходу. Ця структура допомагає збільшити область поверхні в носових западинах, збільшуючи здатність носа очищатися і нагрівати повітря, що входить. У френчей всі внутрішні носові структури розчавлені і перетворені на різноманітні шляхи, які можуть далі перешкоджати проходженню струменя повітря від ніздрів до горлянки. Таким чином, навіть якщо ніздрі нормальні, така будова носових шляхів може ускладнювати надходження повітря.
Ідучи далі вниз повітряними шляхами,ми потрапляємо в те місце, що лякає всіх власників короткомордих собак, зване м'яким піднебінням, свого роду шлагбаум, який відокремлює кінець носової западини від западини рота. Хоча деякі брахіцефалічні собаки мають м'яке піднебіння, яке є коротким і пропорційним до укороченого кісткового черепа, багато з них мають надмірно довге м'яке піднебіння, яке висить далеко вниз у горлянку (горло). Це надмірно велике піднебіння не тільки стикається з потоком повітря від носа до горла, це може бути фактично відтягнуте у вхід у гортань. Це може бути причиною виникнення турбуленції повітряного потоку, і тканини піднебіння, при цьому, можуть запалюватися, товщати і викликати великі перешкоди. Одна з попереджувальних ознак подовженого м'якого піднебіння – коли собака часто давиться і зригує пінистою слиною. Це зазвичай не супроводжується відрижкою їжі. Дія подовженого піднебіння, тут можна порівняти зі збивалкою для яєць - коли собака виділяє слину, процеси, що відбуваються в небі, збиває слину в піну, собака давиться, і все це виходять. як правило, на килим (чому багато власників короткомордих собак воліють не робити в будинку килимові покриття). Подовжене м'яке піднебіння також зазвичай виробляє деякі добре чутні хрипкі звуки під час дихання; окремо або разом зі стенозними ніздрями, це може породжувати дуже чудове хропіння і пирхання. Ця, всіх, хто підкорює нічна «бульдожа музика», можливо, сигналізує про реальну проблему зі здоров'ям.
Від носових западин повітря переміщається через ковтку вниз в гортань (голосову коробку). Подібна коробці горло, яка є лише розширеним верхнім кінцем трахеї, складається з декількох хрящових стінок, покритих тонкими мембранами.
Невеликі м'язи тримають одну пару цих хрящів окремо аборазом, щоб відкрити або закрити голосову щілину, - прохід між голосовими зв'язками, які приєднані до цих хрящів. Надгортанник - відкидна стулка нагорі гортані, яка опускається і закриває голосову щілину під час ковтання, - щоб їжа не помилково ввійшла в повітряні шляхи. Люди, які пробують говорити і є одночасно, збивають з пантелику надгортанник, що часто закінчується попаданням їжі в голосову щілину і в повітряні шляхи. Відбувається так звана "задуха", для порятунку від якої доводиться негайно використовувати метод Хаймліха.
Якщо в голосову щілину собаці потрапило іноземне тіло, повністю блокуючи потік повітря, Ви можете використовувати метод Хаймліха, поклавши собаку на бік, розташувавши долоні на останньому ребрі і зробивши чотири різкі поштовхи. Після перевірте рот - чи не вийшло стороннє тіло, і повторіть процедуру, якщо потрібно. Будь ласка, запам'ятайте: цей метод використовується лише коли повітряні шляхи повністю блоковані стороннім об'єктом. Це не потрібно робити в ті, знайомі всім моменти, коли собака пирхає і давиться, - у ці моменти собак найкраще дати спокій. Якщо собака здатна пирхнути, її повітряні шляхи повністю не блоковані, і Ви не повинні використовувати метод Хаймліха.
Коли стенозні ніздрі, подовжене м'яке піднебіння, або й те, й інше, чинять перешкоду повітряному потоку, зусилля, що збільшується, для втягування повітря в повітряні шляхи провокує наростаючу напругу на стінах гортані, втягуючи їх всередину.
Відбуваються три основні ефекти:
* Спочатку, це тисне на гортанні мішечки, що складаються з тонких мембран, що вирівнюють горло і розташованих над голосовими зв'язками. Хронічна обструкція повітряних шляхів повертає ці невеликі мембранні мішечки вгору дном, так, щобзамість того, щоб бути спрямованими назовні, їх тягне всередину, в голосову щілину (що відкривається між голосовими зв'язками), ще більше забиваючи і так забиті повітряні шляхи. Вивернуті гортанні мішечки є результатом хронічної обструкції повітряних шляхів, але ще більше погіршують проблему.
* По-друге, тривалий стрес повітряних шляхів, що втягує всередину стіни гортані, може пошкодити і зруйнувати гортань усередині, ускладнюючи подальший прохід повітряними шляхами і збільшуючи зусилля, необхідне для втягування повітря. Як і з піднебінням, це є причиною наростання турбуленції та коливання в повітряних шляхах, що веде до роздмухування та подразнення гортанних мембран, і далі до погіршення ситуації.
* По-третє, трахея у брахіцефалічних собак може бути слаборозвинена, що може представляти ще одну перешкоду для дихання. Якщо трахея є завуженою (стінозною), це не тільки ускладнює проблему та допомагає збільшувати сили, які тягнуть усередину стіни повітряних шляхів, але також і робить трахею легко зруйнованою. Часткове руйнування гортані чи трахеї може статися, зі збільшенням дихальних зусиль, стресі, і за перегріванні.
Будь-яке з вищезгаданого може відбуватися протягом певного часу, власник собаки може і не здогадуватися, що стан повітряних шляхів стає дедалі гіршим через цей цикл - обструкція повітряних шляхів -> зміни в повітряних коліях -> ще більша обструкція повітряних шляхів. Якщо, несподівано, собака може підхопити дихальну інфекцію, яка викличе деяке роздмухування, перебудитись, перегрітися або видихнутися від фізичної активності, раптово частково зруйнована гортань або трахея можуть повністю зруйнуватися, і вивернутий гортанний мішечок або м'яке піднебіння закрити голосовущілину. Кінцевий результат: ядуха. яке, якщо власник не знав про проблему, може бути прийнято за "раптову смерть через зупинку серця".
ТАК, ЩО МАЄ БУТИ ЗРОБЛЕНО?
Є два шляхи, якими треба вести дії: життя і здоров'я кожного окремого собаки, і життя і здоров'я породи. Спочатку розглянемо окремо взятого собаку. Тільки одна частина повітряних шляхів – ніздрі – може бути досліджена без анестезії. Досі немає жодних способів оглянути м'яке піднебіння та горло у відомих своєю активністю френчів. Тому, це справа власника, вирішити, чи обстежити собаку, у якого підозрюється наявність вищезгаданих проблем.
Чи стінозні ніздрі у собаки? Ви можете бачити і чути їх замикаються з кожним вдихом?
Чи видає собака багато специфічних булькаючих шумів у роті та горлі? Чи сильно хропе? (Я знаю, що це майже неофіційна частина стандарту породи).
Чи часто собака давиться або відхаркує піну без жодних очевидних причин?
Дихання собаки трохи утруднене навіть за не дуже спекотної погоди або за мінімального навантаження/стресу?
Собака легко перегрівається, навіть за помірної температури?
Якщо Ви відповідаєте "так" на деякі або всі ці питання, ваш собака, можливо, потребує подальшого обстеження, і, якщо знадобиться, хірургічного втручання. Потрібно відразу попередити: процедури, що використовуються в лікуванні цього синдрому не прості! Якщо Ви знаєте ветеринара з великою практикою лікування бульдогів, він може мати значний досвід із брахіцефалічним синдромом, і може компетентно обстежити вашу тварину. Інакше шукайте спеціаліста, який має саме цей досвід.
Якщо здається ймовірним, що є серйозні проблеми з повітряними шляхами собаки, ветеринар повинен зробити собаціанестезію, щоб оцінити це належним чином. Обстеження може бути зроблено під легкою анестезією, але якщо воно покаже, що необхідна операція, тоді анестезія повинна бути посилена і операція має бути зроблена в той же час під тією самою анестезією. Анестезія завжди несе ризик для французів, і навіть більшого ризику, коли є проблема повітряних шляхів; тому, вона повинна робитися собаці настільки рідко, наскільки це можливо.
Якщо собака має стенозні ніздрі, подовжене м'яке піднебіння, та вивернені гортанні мішечки, все має бути виправлено за одну операцію. Майте на увазі, що процедура на носі дещо змінить зовнішність; це може перешкодити подальшій виставковій кар'єрі собаки. Однак, якщо багато в чому саме ніздрі відповідальні за обструкцію повітряних шляхів, лише скорочення піднебіння і видалення мішечків не вирішить проблему. Якщо ви не виставляєте собаку, то незначна зміна виду носа – зовсім невелика ціна за здоров'я вашого собаки.
Якщо основна проблема у вузьких ніздрях, вирізання клина тканини бічної або верхньої частини носа (мал. 2) може бути достатньо, щоб виправити проблему.