Бронхіальна астма симптоми на різних стадіях, засоби лікування
Захворювання, про яке чув майже кожен на земній кулі, – це бронхіальна астма. Існує тенденція до збільшення кількості астматиків у багатьох країнах. Причини зростання активно вивчаються, і серед них можна виділити порушення імунітету, генетичну схильність, а також зміну екологічної обстановки в гірший бік.
Світові показники захворювання на бронхіальну астму – від 4 до 10%. Через високу популярність цієї хвороби, її наслідків (зниження працездатності, можливість призводити до інвалідності) всесвітні організації та держави приводять у життя безліч програм з боротьби та профілактики бронхіальної астми.
Наприклад, у Сполученому Королівстві на рік виділяється близько 1 млрд фунтів на подібну програму проти бронхіальної астми. З ініціативи ВООЗ Всесвітній день боротьби з бронхіальною астмою відзначається 4 травня.
Визначення хвороби
У сучасній медичній науці загальноприйнятого формулювання для цієї хвороби ще не вигадали. Однак, можна дати умовне позначення, враховуючи патогенез хвороби та різні наукові думки.
Частота захворювання обумовлена природними та кліматичними умовами місця проживання пацієнта. Ризик прояву бронхіальної астми значно збільшується в областях із розвиненою промисловістю.
Основні причини
Серед причин виникнення бронхіальної астмиє спадковість. Згідно з дослідженнями величезну роль має час, коли дитина ще перебуває в животі у матері, та розвитку людини після пологів, а також фактори довкілля протягом усього життя. Виникнення астматичного синдрому у немовлят обумовлюється характером вигодовування, перенесеними хворобами.
Причини, зумовлені впливом довкілля:
- інфекції. А це всім відомі віруси та бактерії, також дріжджі та гриби;
- Різного виду та походження алергени (пил, пилок, різноманітні речовини в промисловості, ліки, алергени живого світу);
- Шкідливі речовини, які мають дратівливий ефект. Пил різного походження, пара хімічних речовин, дим.
- Стреси та переживання;
- Погодні умови (надмірна або навпаки недостатня вологість, невідповідний температурний режим, зміна тиску).
Класифікація за різними ознаками
Бронхіальна астма у своєму розвитку проходить 3 етапи.
- Спочатку у практично здорової людини виявляються певні дефекти.
- Далі слідує стан, якого, в принципі, може і не бути, — передастма.
- І етап, на підставі якого ставлять діагноз, - це безпосередньо задушливий напад або астматичний статус.
Розрізняють також 2 форми бронхіальної астми: імунологічна та неімунологічна.
Механізм появи та розвитку хвороби обумовлюється як зовнішніми чинниками, і особистими особливостями хворого. Так, наприклад, порушення гормонального фону в одному з ендокринних органів, аутоімунні процеси, прояв адренергічного дисбалансу все це сприяє виникненню хвороби.
Клінічним проявом є напади ядухи.При тяжкому перебігу хвороби вони набувають форми астматичних станів (статусів), а це означає, що напад затягується і стійкий до терапії, а також присутня прогресуюча дихальна недостатність.
Розвиток нападу ділять на 3 частини:
Період провісників. За деякий час (у всіх по-різному: від хвилини до днів) до придушення астми пацієнт вже знає про його наближення. Має певні ознаки: рясна нежить, чхання, іноді відчуття сухості в носі, приступоподібний кашель, задишка, іноді хворому здається, що стало легше дихати, труднощі у відходженні мокротиння.
Період розпалу нападу – складність у диханні є у більшості випадків на видиху, відчуття тиску в грудях не дозволяє пацієнту повноцінно дихати. Також напад може розпочатися раптово, без особливих передумов.
При вдиху людина швидко захоплює повітря, коротко, глибоко і досить сильно, а ось видих — повільний довший за вдих, судорожний, чутні свисти і/або хрипи в грудях. Іноді пацієнту важко зробити як вдих, і видих. Найчастіше при певному положенні хворому стає кращим, задуха відступає.
Нерідко з кашлем може виділятися багато мокротиння, після чого стає легше дихати. Іноді ядуха перероджується в астматичний стан. На його піку хворий може впасти в комусь і померти.
Період зворотного розвитку нападу астми може розвиватись по-різному. В одних закінчується швидко, ніби нічого й не було, без наслідків для легенів та серця, а може тривати години, доба. При цьому спостерігатимуться такі симптоми як: тяжке дихання, сонливість, слабкість, загальне нездужання, психічна депресія.
Діагностика захворювання
На першому етапі діагностики пульмонологом проводиться опитування та оглядхворого. Найчастіше цьому рівні обстеження можна встановити попередній діагноз. При збиранні інформації у хворого виявляються скарги, розглядається розвиток захворювання у часі.
Так як у різних людей захворювання протікає індивідуально, а також симптоми відмінні на різних стадіях бронхіальної астми, тому важливим є ретельний аналіз інформації, вивчається спадкова схильність хворого.
Наступні методи обстеження визначають лише ступінь бронхіальної астми:
Спірометрія
- Дуже простий і недорогий метод. Він допомагає визначити рівень порушення прохідності бронхів, мінливість та здатність нівелюватися. З цього методу можна підтвердити діагноз.
При бронхіальній астмі максимально сильний видих здійснений після інгаляції ліками, що знімають спазм, за 1 с., стає більше на 12% (більше 200 мл). Для точності спірометрію необхідно проводити кілька разів.
Пікфлоуметрія
- Процес вимірювання пікової активності видиху. Так само, як і в попередньому методі, порівнюються показники до і після інгаляції бронхолітика. Якщо результат збільшився на 20%, отже, пацієнт хворий на бронхіальну астму. Даний метод допомагає стежити за перебігом хвороби у людини.
При додатковій діагностиці використовуються такі методи, як тести на певний тип/типи алергенів, ЕКГ (перевірка життєдіяльності серця), бронхоскопія, аналіз газового складу крові та рентген дихальних органів. Щоб визначити, що це захворювання – наслідок алергії, потрібно провести дослідження крові.
Лабораторні дослідження, які використовуються для обстеження пацієнта:
- Загальний та біохімічний аналіз крові.
- Аналіз мокротиння.
- Вивчення імунного статусу.
Бронхіальна астма, на жаль, має хронічний характер, отже, в терапії головним буде — усунути алергени та виключити шкідливі виробничі та екологічні фактори.
Для купірування нападів використовують аерозолі бета-адреноміметиків та препарати групи м-холінолітиків. Їх використовують для того, щоб у пацієнта відбулося розширення просвіту бронхів, а також для максимізації видалення харкотиння.
При тяжких формах астми використовують гормональні препарати, глюкокортикостероїди застосовують майже 25% пацієнтів.
Народні засоби
Профілактика захворювання
Хід бронхіальної астми - це найчастіше послідовність загострень та ремісій. Однак при своєчасному виявленні та правильній діагностиці можна отримати стійку та тривалу за часом ремісію. Подальший прогноз для хворого насамперед залежить від того, наскільки відповідально та уважно хворий дотримується рекомендацій лікаря та стежить за своїм здоров'ям.
Дуже важливим елементом є профілактика захворювання, що складається з періодичної діагностики та лікування хронічних інфекцій, відмовою від куріння, а також по можливості потрібно обмежити присутність алергенів. Ці принципи є актуальними для людей, які входять до ризикової групи. А це, перш за все курці, люди зі спадковою схильністю, які страждають на алергії.
Головне – усвідомити, що бронхіальна астма – це не вирок. Мільйон людей у світі живе з цим діагнозом довго і щасливо. Потрібно просто скоригувати свій режим і ритм, можливо, відмовитися від будь-яких звичок або захоплень. Необхідно, перш за все, виключити куріння як активне, так і пасивне (дихають усі одним повітрям).
По можливості, бажано змінити на кращеекологічну обстановку проживання та роботи (хоча б тимчасово, організм потребує перепочинків). Як і для боротьби з будь-якою хворобою, важливо вести здоровий спосіб життя та правильно харчуватися. Продукти мають бути свіжими, якісними та чистими.
Повне виключення алергенів з ужитку та оточення – гарант успіху затяжної ремісії. Астматики завжди повинні стежити за чистотою приміщення, і мінімізувати кількість пилозбірників навколо себе.
Відмова від зайвих запахів, будь то парфуми, квіти, освіжувачі повітря покращить перебіг хвороби. Чисте повітря – ось найкращий соратник проти астми. Тому поїздка на курорт морський чи гірський стане ковтком свіжого повітря та оздоровить організм.