Бронхіт і вуха чомусь заклало

Найчастіше буває так, що буквально на рівному місці виникає застуда. Варто лише переохолодитись чи проїхатись у громадському транспорті на піку сезонної захворюваності, як наступного дня вже з'явився нежить і першить у горлі. А може дійти до бронхіту з ускладненнями на вуха. Чому так відбувається і що стоїть за неприємними симптомами – на вказані питання слід звернути особливу увагу, адже вони турбують багатьох.

Загальні відомості

ЛОР-органи тісно взаємопов'язані один з одним. Порожнина носа, ковтка та гортань – ланки єдиної системи, яка далі продовжується в трахею та бронхи. Але верхній відділ респіраторного тракту має повідомлення з порожниною внутрішнього вуха. Це здійснюється за допомогою євстахієвої (слухової) труби, що відкривається на бічній стінці горла. Саме вона відповідає за стабільність тиску з обох боків барабанної перетинки, що забезпечує правильне сприйняття звуків людиною.

Причини та механізми

Простудні захворювання досить часто супроводжуються закладанням вух. Механізм цього процесу відомий - набрякає слизова оболонка горла, а за нею і гирла слухових труб. Але інфекція може поширитись і далі, ближче до барабанної порожнини або прямо до неї. Через перекриття просвіту труби (набряком або слизом) порушується вентиляція середнього вуха, і повітря, що залишилося в ньому, поступово всмоктується стінками, що призводить до зниження тиску. В результаті барабанна мембрана втягується усередину, а сприйняття звуків порушується.

Але почуття закладеності може виникнути і від запальних змін у середньому вусі, коли у ньому накопичується ексудат і заважає передачі звукових коливань. Не можна виключати і процес, що локалізується по той бік барабанної перетинки, якийбанально поєднується із застудою чи бронхітом. Тому в ситуаціях, коли заклало вуха на тлі респіраторної інфекції, слід подумати про такі причини:

Гострий фарингіт.
Євстахеїт.
Середній отит.
Сірчана пробка.

Подібне явище виникає і у тих, хто інтенсивно і часто висморкується при риніті. Тоді повітря потрапляє у носові ходи, а й євстахієву трубу. Не варто забувати і про можливість зміни атмосферного тиску. Людина, яка нещодавно перенесла бронхіт, при авіаперельотах може відчувати тимчасову закладеність вух, не пов'язану з патологічним процесом у них. Але в більшості випадків доводиться все ж таки припускати ускладнення респіраторної інфекції або нашарування нової.

Існує досить чинників, здатних провокувати закладеність вух і натомість запальних захворювань органів дихання. І кожен конкретний випадок потребує лікарської діагностики.

Зрозуміти походження того чи іншого процесу можна після вивчення та аналізу його клінічної картини. При зверненні пацієнта за медичною допомогою лікар з'ясовує суб'єктивну та об'єктивну симптоматику на підставі скарг, анамнезу хвороби, даних огляду та інших фізикальних методів. Це дозволяє зробити попередній висновок про характер патології.

Гострий фарингіт

Якщо людина лише позбавилася бронхіту, як вуха раптом заклало, то не можна виключати появу нової інфекції. І протікати вона може на кшталт гострого фарингіту. Запалена та набрякла слизова оболонка перекриває вхід у слухову трубу, що і дає таке неприємне почуття. Але крім цього, у клінічній картині будуть присутні й інші ознаки:

Першіння, садіння, сухість у горлянці.
Болі у горлі при ковтанні.
Осиплість голосу (іноді).

Як залишкові явища від бронхіту може зберігатися покашлювання. Температура тіла, як правило, нормальна чи субфебрильна. Якщо ж фарингіт входить до структури ГРВІ, то будуть явища інтоксикації (слабкість, нездужання, головний біль), нежить. При огляді слизова оболонка горла почервоніла, з гіпертрофованими фолікулами по задній стінці та скупченнями слизу.

Вентиляція барабанної порожнини порушується не тільки при набряку усть слухових труб, але і при поширенні запалення вглиб. Тоді виникає евстахеїт, який часто супроводжує респіраторні інфекції навіть у період одужання. Його характерними ознаками будуть:

Закладеність та шум у вусі.
Зниження слуху.
Відчуття важкості у голові.
Автофонія (сприйняття власного голосу).

Відчуття закладеності турбує з однієї або обох сторін і може на якийсь час проходити - при ковтанні слини або позіхання просвіт євстахієвої труби розширюється. У свою чергу, це супроводжується звуковими явищами на кшталт тріску чи бавовни. Згодом через зниження тиску в барабанній порожнині в неї проникає транссуд, і людина при нахилах головою може відчувати переливання рідини (плескіт) у вусі.

Розвиток євстахеїту на тлі інфекції верхніх дихальних шляхів або після неї – дуже поширена ситуація, що провокує закладеність у вухах.

Середній отит

Тим пацієнтам, у кого захворіло вухо після бронхіту, слід подумати про ймовірний середній отит. Він може стати результатом евстахеїту під час переходу інфекції на барабанну порожнину. Гострий гнійний процес протікає у три стадії:

Доперфоративна.
Перфоративна.
Репаративна.

Перша характеризується різким початком, інтенсивними болями у вусі, шумом та закладеністю, лихоманкою та погіршенням загального стану. Накопичення значного обсягу запального ексудату призводить до прориву барабанної мембрани. Перфорація супроводжується закінченням гною з вуха, зменшенням болю та поліпшенням самопочуття. А стадія загоєння – це рубцювання перфорації та відновлення слуху.

Якщо мимовільний розрив барабанної перетинки затримується, то є велика ймовірність поширення інфекції в порожнину черепа. Тоді стан стає важким, виникають головний біль, запаморочення, нудота, висока лихоманка. Тривале гноетечение може свідчити ще одне ускладнення – мастоїдиті.

Сірчана пробка

Закладеність вух, навіть після бронхіту, іноді спричинена причинами, не пов'язаними з інфекцією. Одна з них - надмірне скупчення в зовнішньому слуховому проході вушної сірки. Вона може розмокнути після купання або інтенсивно вироблятися в умовах занадто частого чищення вух. Сірчаний затор проявляється вже відомими симптомами:

Закладеність та шум у вусі.
Зниження слуху.
Автофонія.

Якщо ж вона торкається барабанної перетинки, то пацієнти можуть відчувати біль, запаморочення, нудоту або кашель. Останній може братися за симптом респіраторного захворювання. Тривале існування сірчаної пробки іноді призводить до інфікування вуха.

Поява сірчаної пробки не пов'язана з респіраторною інфекцією – ці стани можуть протікати паралельно.

Додаткова діагностика

Будь-яка патологія потребує повноцінної діагностики. Якщо заклало вухо після бронхіту, то лікареві, крім клінічних симптомів, необхідноорієнтуватися на результати лабораторних та інструментальних методів. І пацієнту, виходячи із конкретної ситуації, доведеться пройти додаткове обстеження:

Загальний аналіз крові.
Мазок із зіва.
Аналіз вушного відокремлюваного.
Отоскопію.
Фарингоскопію.

Це допоможе встановити причину неприємних відчуттів у вухах та механізм розвитку патології. Якщо зберігається кашель, то не зайвою буде і рентгенографія грудної клітки, що виключає інфекцію нижніх дихальних шляхів. А з урахуванням отриманої інформації, яка стала підставою для заключного діагнозу, призначається лікування.