Бронхоектатична хвороба здатна перетворити легені на "мішки" зі слизом і гноєм.

Бронхоектатична хвороба - хронічне захворювання легень, що характеризується постійним розширенням одного або декількох бронхів, що призводить до накопичення слизу і робить легені більш уразливими для проникнення хвороботворних бактерій та розвитку інфекцій.

Дихальні шляхи людини складаються з бронхіального дерева з безліччю внутрішньолегеневих бронхів та їх кінцевих утворень – альвеол. Кисень, що надходить в організм, проходить через бронхіальне дерево, надходить у крихітні мішечки - альвеоли, звідки всмоктується в кров і розноситься по всьому організму. Внутрішні стінки бронхів покриті липким слизом, який захищає органи від ушкодження, очищає бронхи та рухається вниз у легені. Але іноді цей фізіологічний процес порушуються і дрібні бронхи починають поступово розширюватися, якщо цей стан стає хронічним, виникає патологія - бронхоектаз.

Бронхоектаз - це аномальне розширення бронхів зі структурною зміною їх стінок. При цьому бронхи втрачають свою еластичність, здатність скорочуватися, у них накопичується слиз і вони поступово перестають виконувати свої функції – насичувати кров киснем. А скупчення слизу в органах робить бронхи вразливішими до інфекції і може стати причиною розвитку хронічного гнійного вогнища в легенях.

Класифікація хвороби МКХ-10 має такі коди:

Q33.4 Вроджена бронхоектазія

Причини хвороби

Легкі постійно піддаються дії бактерії. Якщо стороння речовина (наприклад, бактерії або віруси) потрапляє в легені, імунна система намагатиметься зупинити поширення будь-якої інфекції, використовуючи для цього білі кров'яні клітини, які спеціально для цього виділяють хімічні речовини для боротьби інфекційними.агентами.

Для більшості людей такі невеликі запалення проходять без наслідків та ускладнень. Але якщо запалення постійно повторюються і руйнують еластичні тканини та м'язи навколо бронхів (дихальних шляхів), це може викликати їх постійне розширення, що призводить до розвитку бронхоектазії.

Причин може бути кілька:

Інфекції у дитячому віці. Близько третини випадків бронхоектазів у дорослих асоціюються з тяжкою легеневою інфекцією в дитинстві, такою, як пневмонія, кашлюк, туберкульоз, кір.

Імунодефіцит. 1 із 12 випадків бронхоектатичної хвороби виникає тому, що людина має ослаблений імунітет, який робить легені більш уразливими до пошкодження тканин.

Алергічний бронхолегеневий аспергільоз. Приблизно 1 з 14 осіб з бронхоектаз набуває це захворювання як ускладнення алергічного захворювання легень.

Шлунково-харчовий рефлюкс, внаслідок якого відбувається попадання вмісту шлунково-кишкового тракту у легені. Рефлюкс стає причиною бронхоетазів в 1 із 25 випадків.

Муковісцидоз. Муковісцидоз – це досить поширене генетичне захворювання, при якому легені забиваються слизом. Слиз забезпечує ідеальні умови для розвитку бактеріальної інфекції, що призводить до появи бронхоектазів. Підраховано, що муковісцидоз є причиною бронхоектазів в 1випадку з 33.

Аномалії розвитку вій миготливого епітелію. Легкі «вистелені» миготливим епітелієм, структурним елементом якого є крихітні вії, необхідні для захисту легень та виведення надлишок слизу. Бронхоектатична хвороба може розвиватися, якщо існує проблема з виконанням у вій захисної функції.

Ревматоїдний артрит. Ревматоїдний артрит – це поширенезахворювання, у якому імунна система людини патологічно змінюється і починає атакувати здорові тканини, викликаючи запалення суглобів. Тим не менш, у ряді випадків запалення може поширитися на легені, викликаючи розвиток бронхоектазів. Підраховано, що ревматоїдний артрит є причиною приблизно 1 випадку бронхоектазів з 33.

Вдихання стороннього тіла, тиск аневризми, бронхо-легеневі утворення, проникні рани грудної клітки, хронічний гнійний бронхіт, абсцес легені також можуть викликати розвиток бронхоектазії.

Ознаки бронхоектатичної хвороби можуть виглядати так:

Кашель з відхаркуванням, як правило, вранці, з неприємним запахом мокротиння. Медичні дослідження показали, що у 3 із 4 випадків розвитку бронхоектазів спостерігалися ці симптоми;
Кровохаркання. Можливі коливання обсягах – від невеликого згустку крові до масивних кровотеч;
Задишка;
Свистяче дихання;
Біль у грудях;
Нічна пітливість, пропасниця (на пізніх стадіях хвороби);
Втрата ваги та постійна втома.

Бронхоектазія – захворювання хронічне, проте регулярне лікування дозволить послабити його перебіг і допоможе запобігти погіршенню стану. Мета лікування – контроль секреції та профілактика інфекцій.

Як лікувати бронхоектатичну хворобу? У більшості випадків лікування включатиме комбінацію ліків, вправ та пристроїв для очищення дихальних шляхів. Вкрай рідко для бронхоектазії використовується хірургія.

Вправи. Існує комплекс вправ, відомих як дихальна гімнастика. Регулярне виконання вправ дозволить своєчасно видаляти слиз із легень. Якщо захворювання не нагадує про себе, достатньо виконувати комплекс вправ одинабо двічі на день. Якщо ж розвивається інфекція легень, вам, можливо, доведеться виконувати дихальну гімнастику частіше.

Постуральний дренаж. Зміна позиції тіла також може полегшити видалення слизу з легенів. Це і є постуральний дренаж. Дренаж може включати кілька складних етапів, але більшість методів зводиться до того, що ви лягаєте або нахиляєтеся, а фізіотерапевт своїми руками розминає і постукує область бронхів, щоб викликати кашель і виведення слизу.

Спеціальні пристрої. Існує також низка різних портативних пристроїв, які допомагають видалити слиз з легенів. І хоча ці пристрої виглядають по-різному, більшість працює аналогічно. Як правило, вони використовують поєднання вібрації та тиску повітря, щоб полегшити кашель та виведення слизу.

Ліки, у тому числі:

інгаляції ліків. Для цього часто використовуються небулайзери, що розпорошують лікарські засоби, що полегшують відходження мокротиння;
Бронхолітичні засоби. Часто використовуються у разі різкого загострення хвороби.
антибіотики. Найчастіше їх призначає лікар, якщо при бронхоектазії розвивається бактеріальна інфекція.

Ускладнення

У деяких випадках у людей з бронхоектазами можуть розвиватися серйозні ускладнення, які потребують екстреного лікування. До таких варто віднести, наприклад, відхаркування великої кількості крові.

Рідкісним, але серйозним ускладненням бронхоектатичної хвороби є кашель з великою кількістю крові. Симптоми, які можуть вказувати на масивне кровохаркання, включають:

кашель із появою понад 100 мл крові протягом 24-годинного періоду;
труднощі з диханням, спричинені перешкодою крові, їх застою у бронхіальному дереві;
відчуття ознобу, запаморочення, холодна липка шкіра, спричинена швидкою втратою крові

Масивне кровохаркання потребує невідкладної медичної допомоги.

До інших ускладнень варто віднести рецидив пневмонії, легеневе серце та легеневу гіпертензію.

Діагностика

Якщо ви підозрюєте розвиток бронхоектазії, вам варто звернутися до лікаря. Під час огляду лікар може провести з вами кілька дихальних тестів, що дозволить діагностувати бронхоектаз. Але, як правило, діагноз ставиться на підставі таких даних:

Комп'ютерної томографії. Це найбільш ефективний метод діагностики бронхоектазів. Комп'ютерна томографія включає кілька рентгенів грудей під різними кутами, що дозволяє отримувати детальну картину дихальних шляхів.

Аналіз крові . Найчастіше він призначається, щоб перевірити, наскільки добре ваша імунна система працює і чи не піддається вона впливу інфекцій, бактерій, вірусів та грибків.

Приклад вашого поту. Це дослідження проводиться, щоб побачити, скільки солі міститься в поті. Високі рівні солі можуть бути викликані муковісцидозом, який може призвести до бронхоектазії.

Вивчення функції легень пірометром. Використовується з метою оцінки роботи легких.

Бронхоскопія. Дослідження дихальних шляхів за допомогою гнучкої трубки з камерою. Найчастіше це дослідження потрібно, якщо є підозра, що в органах дихання є сторонній предмет.

Вплив куріння

Якщо у вас діагностована бронхоектатична хвороба, відмова від куріння є неодмінною умовою. Якщо цього не зроблено, куріння надалі лише провокуватиме поразку бронхів, пригнічуватиме секреторний епітелій і зводитиме нанівець будь-який захист легень від інфекцій тахвороботворних бактерій

Хочете кинути курити?

Тоді качайте план відмови від куріння. З його допомогою кинути буде набагато простіше.