Бронхоскопія легень

Вперше отримавши напрямок на обстеження «бронхоскопія» чи почувши таку дивну назву від знайомих, одразу виникає інтерес: «Що таке бронхоскопія? Чи це боляче? Навіщо вона потрібна? Які протипоказання?

Дослідження проводиться з допомогою бронхоскопа. Спеціального апарату, що складається з двох частин: тоненького шлангу (еластичного, не гнучкого), в який вбудована камера і лампочка; ручки, яка оснащена мікросхемами та деталями, що дозволяють виводити зображення на екран.

Зазвичай на процедуру спрямовує або пульмонолог, або торакальний хірург. Процедура складна, тривала, місцями завдає дискомфорту, тому будь-який фахівець не відправить на таку процедуру безпідставно.

Чи можна чи не можна – як підготуватися до бронхоскопії?

Бронхоскопія - складна процедура, що вимагає цілого ряду підготовчих дій.

Що потрібно від пацієнта:

Відмовитися від їди за 10-12 годин до проведення.
Проконсультуватися з лікарем щодо ліків – чи можна пити чи краще утриматися. Від деяких препаратів, що впливають на згортання крові, доведеться відмовитися.
Пройти ряд таких обстежень як електрокардіографія, рентген грудної клітки, також визначити рівень сечовини, сатурацію крові (коагулограму).
Перед проведенням необхідно сказати лікаря групу крові, якщо ви її не знаєте, заздалегідь здайте на аналіз.

Приготування у процедурному кабінеті:

Зняти прикраси, годинники, окуляри, лінзи, зубні протези, імплантати (що підлягають знімання).
Одяг, прибрати волосся на лоб (зазвичай одягається медична шапочка).

Як це працює Бронхоскопія?

Виходячи з типу обстеження- Жорстке або еластичне, приймається рішення про наркоз.

Еластична бронхоскопія лояльніша за жорстку, вимагає використання тільки місцевих анестезуючих засобів-розпилювачів та ін'єкції заспокійливого внутрішньовенно.

Як роблять і що відбувається під час процедури? Ви лягаєте на кушетку спиною, попередньо знявши одяг та зайві предмети (окуляри, лінзи, прикраси). Спочатку анестетики розпорошують по всій ротовій та носовій порожнині. Шланг проводиться через ніздрю чи рот усередину убік гортані. Як тільки він наближається до бронх – повторно розпорошується знеболювальне, але вже на слизову бронхів.

Якщо перед лікарем стоїть завдання очищення бронхів та легень від мокротиння, апаратом розпорошується соляна речовина, що обволікає та виводить їх з дихального апарату. Іноді потрібна біопсія внутрішньої поверхні легені або бронхів для повноцінного аналізу. Протягом усього обстеження картина зі шлангу передається на екран комп'ютера.

Як проводиться жорстка бронхоскопія та чого вимагає? Жорстка бронхоскопія здійснюється за допомогою того ж бронхоскопа, тільки не з гнучким шлангом, а з не еластичним, твердим.

Щоб пацієнт під час процедури не відчував больового шоку, вводиться загальний наркоз. Як тільки він починає діяти, лікар просовує кінчик приладу в ніс або рот і доходить до області дихального апарату, що його цікавить, і супутніх частин. Як і при м'якій бронхоскопії можуть очищатися легені та бронхи.

Крім очищення дихального проходу від слизу, що скупчився, фахівець може відщипнути шматочок слизової бронхів або легень для лабораторного аналізу. Дослідження пальпованого шматочка слизової оболонки допоможе найбільш точно встановити причину неприємних симптомів, якщо звичайна діагностика безсила.

Коли потрібноробити бронхоскопію?

Причини проведення обстеження:

Відхаркування крові, тривалий кашель (вигляд неважливий), напади задишки та задухи, які складно пояснити та поставити діагноз.
Підозра на злоякісне новоутворення у дихальному апараті.
Великий стаж куріння – понад 7 років.
Інвазія лікарських засобів до органів дихання.
Туберкульоз, хронічне запалення бронхів та легень.
Підозри на наявність стороннього тіла у дихальному апараті.
Отримання інформації про стан дихального органу перед операцією.
Обструктивні захворювання органів дихання.

Протипоказання до проведення бронхоскопії

Бронхоскопія - серйозна процедура, яка має свої протипоказання:

Високий кровяний тиск.
Психічні захворювання: шизофренія у гострій фазі, епілепсія, синдром нав'язливих станів.
Загострення бронхіальної астми.
Постинфарктний, постінсультний стан пацієнта.
Можливість розвитку алергічної реакції, перехресна алергія на анестезуючу речовину.
Гіпертонія.
Спазм бронхів.
Інфаркт міокарда.

Чи слід остерігатися бронхоскопії: наслідки?

Неприємні відчуття, а також сам характер проведення процедури змушує неодноразово задуматися про її безпеку. Не дивлячись на численні чутки – вона не завдає серйозної шкоди.

Який дискомфорт вас супроводжуватиме після процедури:

Через наркоз або знеболювальні перші дві години буде важко і трохи болісно ковтати слину, з'явиться відчуття стороннього тіла в горлі.
Через механічний вплив шланга на чутливу слизову та вії бронхів та легень, може з'явитисякашель і відходити мокротиння.
Ненадовго може змінитись голос від високого тенорного до грубого басу.
Від місцевого знеболюючого з'являється неприємний присмак у роті, пересихає ротова порожнина.
М'язи слабшають і болюють, начебто ви пережили важке фізичне навантаження.
Якщо всі ці симптоми з'явилися про вас, але пройшли – не турбуйтеся, це природно для кожного пацієнта, який пройшов бронхоскопію.

Можливий (але вкрай рідко) розвиток тяжких наслідків:

Внутрішня кровотеча. Може з'явитися після отримання зразка слизової легені або бронхів. Маленькі судини, що лопнули, провокують несерйозну кровотечу, яка проходить сама по собі, при важкому призначається термінова операція.
Набряк гортані та ротової порожнини.
Пошкодження дихального апарату – рідкісне ускладнення, що виникає при гіперактивній поведінці пацієнта або частому проникненні бронхоскопа усередину.
Запалення легенів, бронхів. Виникає за поганої стерильності під час проведення процедури. Виявляється як гострий біль у грудині, сильний кашель, висока температура. Потрібне серйозне лікування противірусними препаратами.

Відгуки про бронхоскопію: особисті враження пацієнтів

Начитавшись в інтернеті про процедуру, стало страшно – погано спала ночами, весь час нервувала, зривалася та погано спала. У кабінеті мені ввели препарат від нього слиновиділення має зменшитися і, мабуть, щось ще мені полегшало, розслабилася. Не встигла зібратися з думками, як лікар сказав: «Все вільне». Це забрало всього 5 хвилин і ніяких неприємних відчуттів не відчула, єдиний недолік – невеликий біль у горлі.

Не можу сказати, що процедура є приємною. Лежала в стаціонарі у пульмонологічномувідділенні – лікувалася від пневмонії. І мені, як і всім «гостям» цього осередку, довелося піти на бронхоскопію. Скажу, відчуття не з приємних, ніби захлинаєшся, задихаєшся, але ці відчуття швидкоплинні і про них відразу забуваєш, головне заспокоїтися і трохи потерпіти. Процедура болюча, але всім, кому вона потрібна, рекомендую не відмовлятися - це одна з найточніших діагностик дихальної системи.