Cбої менструального циклу, Обстеження та лікування в Німеччині, CHHG

Центр гінекології інформує: порушення та збої менструального циклу

Визначення порушення менструального циклу

Лікар-гінеколог виділяє різні види порушень менструального циклу:

занадто довгий цикл (олігоменорея)
надто короткий та надто частий цикл (поліменорея)
слабка кровотеча (гіпоменорея)
дуже сильна кровотеча (гіперменорея)
скорочення тривалості кровотеч до двох днів і менше (брахіменорея)
збільшення тривалості кровотеч до шести днів і більше (менорагія)
додаткові кровотечі, найчастіше в середині циклу (споттінг)
додаткові, нерегулярні кровотечі, тривалість яких становить кілька днів (метрорагія)

Відхилення та зміни менструального циклу стосуються насамперед рясності, частоти та тривалості кровотечі. Можуть виникнути додаткові кровотечі або навпаки менструація може повністю бути відсутнім, хоча жінка невагітна.

Зазвичай інтервал між першим днем менструації та початком наступної кровотечі становить 28 днів. У багатьох жінок тривалість менструального циклу коливається між 26 та 32 днями.

Найчастіше менструація продовжується 4-5 днів, при цьому жінка втрачає приблизно 30 мілілітрів крові. При дуже сильних менструаціях об'єм крововтрати становить понад 80 мілілітрів. У цьому випадку гінеколог повинен призначити відповідне лікування (терапію) з метою запобігання розвитку недокрів'я (анемії).

Nr. 58587752

Порушення та збої менструального циклу можуть бути викликані різними причинами та обов'язково повинні перебувати під наглядом лікаря-гінеколога. У 80 відсотках вони маютьорганічну природу.

Частою причиною кровотеч є доброякісні пухлини (міоми), що утворюються в товщі м'язового шару матки, внаслідок чого при менструації не може скоротити маткову мускулатуру. Кісти на яєчниках призводять до того, що у жінки відсутні місячні протягом шести тижнів, а потім починається рясна і тривала кровотеча.

Синоніми та схожі терміни

Синоніми: порушення менструального циклу, аномальні кровотечі Термін на англ. яз: menstruation disorder

Більшість дівчаток менструація починається у віці 12-13 років, іноді раніше. Ритм та тривалість менструального циклу визначається гормональними процесами в організмі, якими управляє гіпоталамус – відділ проміжного мозку.

У гіпоталамусі виробляється гонадотропін-рилізинг-гормон (ГнРГ), який стимулює вироблення лютеїнізуючого (ЛГ) та фолікулостимулюючого (ФСГ) гормонів у гіпофізі. ЛГ та ФСГ відповідають за продукцію статевих гормонів прогестерону та естрогену в яєчниках, що регулюють менструальний цикл.

Гормональні збої можуть спричинити порушення менструального циклу, що супроводжуються болем у нижній частині живота, запамороченням, яскраво вираженою блідістю і млявістю, що, у свою чергу, негативно відбивається на якості життя жінки. У жінок, які страждають на тривалі і рясні менструальні кровотечі, часто спостерігається недокрів'я, що викликається низьким рівнем червоних кров'яних тілець (анемія).

Місячні кровотечі можуть відхилятися від норми і бути надто частими, надто рідкісними, надто рясними, надто мізерними, надто довгими або надто короткими. Менструація може навіть повністю відсутня або, навпаки, триватиме кілька тижнів. В цихвипадках слід негайно звернутися за допомогою до лікаря-гінеколога.

Причинами порушень і збоїв менструального циклу є органічні або гормональні фактори, а також інші захворювання, зміни кліматичних умов, стрес і неповноцінне харчування. Часто порушення менструального циклу пов'язані з психічним станом жінки і обумовлені наявністю проблем із супутником життя або безпліддям.

З появою будь-яких відхилень від норми протікання менструального циклу слід негайно обстежитись у гінеколога.

Причини розвитку порушень та збоїв менструального циклу

Жіночий організм чуйно реагує на численні дії ззовні. Лікарі-гінекологи називають такі фактори, що провокують збої менструального циклу:

стрес
неправильне харчування
анорексія
гормональні порушення
куріння та вживання наркотиків
заняття професійним спортом
зміна кліматичних умов
зміна часових поясів
психічні навантаження
інші захворювання, наприклад, міоми, поліпи, рак матки та піхви, гіпо-або гіперфункція щитовидної залози, залізодефіцитна анемія
вроджені хромосомні аномалії
аномалії розвитку статевих органів

Для лікування (терапії) порушень та збоїв менструального циклу у розпорядженні лікарів-гінекологів знаходяться безліч різних медикаментозних препаратів. Успішному лікуванню має передувати комплексне обстеження організму, що включає виявлення провокуючого чинника заходи щодо його усунення.

Що ви можете зробити при порушеннях менструального циклу

Позитивний вплив при порушенні менструального циклу надають різніметоди релаксації, наприклад, аутогенне тренування, йога, вправа на зміцнення м'язів тазового дна.

При дуже рясних місячних рекомендується спокій та сон; Постарайтеся уникати стресових ситуацій і періодично накладайте холодні компреси на область литок.

Ведіть календар місячних, в якому регулярно реєструйте проміжок між менструаціями і кількість крові, що виділяється.

Під час менструації та після неї лікарі радять вживати їжу, багату на залізо (наприклад, шпинат і м'ясо). Таким чином організм зможе поповнити запаси заліза, які необхідні для формування червоних кров'яних тілець.

Допомога спеціалістів

Залежно від симптоматики крім консультації Вашого лікаря може бути детальна діагностика у різних фахівців. До них відносяться:

Що на вас чекає на прийомі у лікаря-гінеколога

Перш ніж лікар-гінеколог розпочне обстеження, він розпочне з розмови (анамнезу) щодо Ваших актуальних скарг. Крім цього, він також опитає Вас з приводу минулих скарг, як і наявності можливих захворювань.

Наступні питання можуть на Вас чекати:

Як давно з'явилися симптоми?
Чи не могли б Ви точніше описати симптоми та локалізувати їх?
Чи помітили Ви якісь зміни у процесі симптоматики?
Чи відчуваєте Ви додаткові симптоми як задишка, біль у грудях, запаморочення?
Чи ви відчували вже подібне? Чи виступали схожі симптоми у сім'ї?
Чи є на даний момент якісь захворювання чи спадкова схильність до хвороби і чи перебуваєте Ви у зв'язку з цим на лікуванні?
Чи приймаєте Ви зараз лікарські препарати?
Чи страждаєте Ви на алергію?
Чи часто Ви перебуваєтеу стані стресу у побуті?

Які лікарські препарати Ви приймаєте регулярно?

Лікарю-гінекологу необхідний огляд лікарських засобів, які Ви регулярно приймаєте. Будь ласка, підготуйте план медикаментів, які Ви приймаєте, у вигляді таблиці до першого прийому у лікаря-гінеколога. Зразок подібної таблиці Ви знайдете на засланні: Схема прийому ліків.

Обстеження (діагностика), що проводяться гінекологом

Виходячи з характеристики симптомів, виявлених у процесі анамнезу та Вашого актуального стану, лікар-гінеколог може вдатися до наступних обстежень:

гінекологічне обстеження (пальпація) піхви, матки та яєчників
аналіз крові
ультразвукове дослідження (сонографія)
ендоскопія порожнини матки (гістероскопія)

Лікування (терапія)

Лікування (терапія) порушень менструального циклу залежить від причин розвитку захворювання та призначається лікарем в індивідуальному порядку. При виборі терапії враховується вік жінки та її бажання мати у майбутньому дітей.

За наявності гормональних розладів призначається гормональне лікування (терапія). Якщо ж причиною порушення менструального циклу є органічні патології, такі як запалення або міома матки, поліпи, а також рак матки чи піхви, пацієнткам необхідно перебувати під постійним наглядом лікаря-гінеколога. Нерідко у подібних випадках проводиться хірургічне втручання.

Якщо збої менструального циклу викликані стресом або нервово-психічними напругами, допомагають розслаблюючі методики та психотерапія. При анорексії, яка часто призводить до повної відсутності місячних кровотеч, позитивний вплив має психотерапія.

З появоюкровотеч у середині циклу, лікар може призначити вишкрібання (кюретаж).

Деяким пацієнткам призначається процедура, спрямована на деструкцію слизового шару матки (абляція ендометрію). Лікар-гінеколог вводить у порожнину матки спеціальний силіконовий балон, наповнений гарячим розчином (термічна абляція ендометрію).

У разі, якщо жоден із згаданих методів лікування не увінчався успіхом, лікар може призначити видалення матки (гістеректомію).

Профілактика

Здоровий спосіб життя сприяє підтримці гормональної рівноваги, тим самим запобігаючи виникненню збоїв та порушень менструального циклу.

Прогноз одужання залежить від причин розвитку порушень менструального циклу. Ускладнення виникають дуже рідко, в більшості випадків захворювання добре піддається лікуванню.