Це не боляче
Примусово та добровільно
Методика так званої хімічної кастрації була розроблена кілька десятиліть тому як гуманна і, по можливості, безпечна для здоров'я та психіки альтернатива кастрації хірургічної. У 50-60-ті роки минулого століття медикаментозне придушення сексуальної функції у чоловіків з небезпечними для оточуючих сексуальними уподобаннями в експериментальному порядку почали застосовувати у США, Великій Британії та Німеччині.
У ФРН закон про хімічну кастрацію було прийнято 1973 року. 1996 року примусову хімічну кастрацію педофілів-рецидивістів узаконили в Каліфорнії. Протягом наступних півтора десятиліття приклад Каліфорнії наслідували 8 американських штатів. В даний час методики медикаментозного придушення лібідо для корекції поведінки ґвалтівників у тому чи іншому вигляді дозволені до застосування у Франції, Бельгії, Данії та інших європейських країнах.
Порядок призначення хімічної кастрації засудженим у різних країнах дуже різноманітний. У Каліфорнії та трьох інших штатах США відповідний медикаментозний вплив може бути призначений за рішенням суду. В якості міри покарання, що призначає суд усім насильникам, жертвам яких було менше 15 років, хімічна кастрація була нещодавно введена в Польщі.
В інших країнах хімічну кастрацію вважають за краще застосовувати на добровільній основі. Втім, у ряді випадків допускається використання додаткових стимулів, які спонукають засуджених прийняти правильне рішення. Найчастіше як такий стимул виступає можливість дострокового звільнення.
Не дуже шкідливо та не назавжди
На відміну від хірургічної кастрації ефект хімічної кастрації повністю оборотний. Це означає, що через деякий час після припинення регулярногоприйому відповідних препаратів рівень тестостерону в організмі чоловіка повертається до норми, а разом з ним відновлюються і статевий потяг з ерекцією. До найбільш значних побічних ефектів антиандрогенної (переважної дії чоловічих статевих гормонів) терапії у чоловіків відносять збільшення ваги, остеопороз, підвищений ризик серцево-судинних захворювань, а також фемінізацію – втрату м'язової маси, випадання волосся на тілі, можливий розвиток гінекомастії (збільшення молочних залоз чоловіків). Всі ці небажані наслідки не заважають використовувати антиандрогенну терапію у пацієнтів чоловічої статі при низці захворювань, проте дуже серйозних.
Нині для хімічної кастрації використовують кілька препаратів. Найбільш відомі варіанти – медрокіспрогестерон (гормональний контрацептив, в Україні зареєстрований під торговими найменуваннями "Депо-Провера", "Провера", "Вераплекс" тощо) і ципротерон ("Андрокур", "Климен", інші лікарські засоби, використовуються при раку передміхурової залози та інших захворюваннях, що вимагають гормональної терапії). Перший препарат застосовується у вигляді ін'єкцій, які необхідно повторювати один раз на три місяці, другий використовується у формі таблеток.
У всіх випадках хімічна кастрація передбачає тривалий регулярний прийом ліків спочатку в місцях ув'язнення, потім на волі. Однак змусити звільненого з в'язниці педофіла приймати необхідні препарати проти волі не так просто. Чи не проковтнути видану лікарем таблетку, сховавши її за щокою, може кожен. Дію медроксипрогестерону можна звести нанівець за допомогою ін'єкцій тестостерону. Таким чином, необдумане застосування примусової хімічної кастрації може принести більше шкоди, ніж користі, перетворивши гадану кару на новулазівку до чергових злочинів.
Найменше питань викликає добровільне застосування антиандрогенної терапії. Звичайно, для того щоб вона була результативною, необхідно щире каяття злочинця або хоча б наявність у нього бажання покінчити з неприродними сексуальними потягами. Цей шлях застосування хімічної кастрації тією чи іншою мірою обирає більшість країн Західної Європи. У Бельгії, наприклад, препарат, який використовується для придушення сексуального потягу, був деякий час тому внесений до медичного страхування.
Як би там не було, запровадження практики хімічної кастрації в Україні навряд чи суттєво вплине на зниження числа злочинів на сексуальному ґрунті проти неповнолітніх. Як кару ця методика не настільки страшна, як може здатися з назви. Що ж до її ефективності, то, на думку зарубіжних фахівців, медикаментозне придушення лібідо може позитивно вплинути на поведінку педофіла-рецидивіста лише у поєднанні з кваліфікованою психологічною та психіатричною допомогою. Чи готова медична служба ФСВП серйозно займатися реабілітацією засуджених педофілів? Питання, очевидно, риторичне…