Цей факт говорить про те, що в...
Травми очей, виразка рогівки
Офтальмологія - це наука, яка займається вивченням та лікуванням очних хвороб. В даний час зустрічається безліч очних патологій тварин і не останнє місце серед них займають кон'юнктивіти, кератити, виразки рогівки, катаракти та глаукоми.
На відміну від медичної офтальмології, ветеринарна позбавлена суб'єктивних методів дослідження, таких як визначення гостроти зору, визначення зниження сутінкового зору, звуження полів зору і т.д. Але, незважаючи на це, ветеринарна офтальмологія переживає своє піднесення та становлення. Методи терапевтичної та хірургічної техніки лікування очних захворювань удосконалюються з кожним роком. Сьогодні операції з приводу катаракти (помутніння кришталика) стали плановими і відсоток ускладнень після них неухильно знижується.
Породна схильність до очних захворювань: у брахіцефальних порід, таких як пекінеси, мопси, бульдоги, боксери часто зустрічаються травми та запальні процеси на рогівці, у чау-чау, шарпеїв і мопсів часто зустрічаються завороти повік, у собак з важкими брилями (сенбернар) вивороти повік. Всі перелічені породи схильні до виникнення катаракт і глауком. Кішки - перси часто страждають на непрохідність носослезного каналу.
Проблема лікування очних хвороб полягає в тому, що орган зору має ряд анатомічних особливостей: близькість до головного мозку, різноманітна і широка іннервація, відсутність кровоносних судин у рогівці, кришталику, склоподібному тілі. Гематоофтальмічний бар'єр перешкоджає проникненню всередину ока низки лікарських речовин.
Сльозотеча, світлобоязнь, почервоніння кон'юнктиви або третього століття, збільшення ока в обсязі, наявність гною у внутрішньому куті ока – ось тіознаки, за яких ви повиннінегайно показати вашу тварину офтальмологу!
Помутніння кришталика
В офтальмології помутніння кришталика посідає одне з провідних місць серед захворювань очей, т.к. відбиває основну сутність старіння організму, що проявляється зниженням його адаптаційних можливостей. Формування кришталикових волокон відбувається протягом усього життя вашого вихованця. Тому обсяг кришталика зростає. До восьми років кришталик би перевищив обсяг ока, якби центральні, старіші, волокна не ущільнювалися. В результаті щільність кришталика весь час збільшується: від невеликого та м'якого у новонародженого до великого, склерозованого та пожовклого (у старих тварин). Порушення обмінних процесів у кришталику, деякі соматичні розлади (хвороби печінки та шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет) призводять до виникнення помутнінь у кришталику. У восьми-дев'яти літньому віці частота захворювань на катаракту перевищує 75%. Цей факт свідчить, що у віці відвідування ветеринарного окуліста обов'язково, т.к. існують препарати, що уповільнюють розвиток катаракти.
Глаукома
Іншим часто зустрічається і хворобливим захворюванням єглаукома. Глаукома супроводжується сильною хворобливістю і часто призводить до помутніння рогівки, кришталика, атрофії зорового нерва і як наслідок до сліпоти. Тільки своєчасне призначення препаратів, що знижують внутрішньоочний тиск, можуть врятувати око.
Кератит
Запальні захворювання рогівки (кератити) Причини - різноманітні. Попри це їм властива подібна симптоматика. Вона проявляється розвитком рогівкового синдрому, тобто світлобоязню, сльозотечею, і блефароспазмом, а також появоюперикорнеальної ін'єкції судин очного яблука Надалі в рогівку з боку периферії починають вростати поверхневі та/або глибокі судини, роблячи її прозорою.
При кератиті спостерігається помутніння рогівки, що супроводжується зменшенням прозорості та блиску, порушенням чутливості. Відсутність дзеркальності і блиску на тлі нерівності передньої поверхні рогівки в області інфільтрату свідчить про виразку.
Як ускладнення можливе поширення запального процесу на райдужку, війне тіло та склеру з розвитком іриту, іридоцикліту та склериту. Тривалий або тяжкий перебіг захворювання може призвести до таких ускладнень, як перфорація (прорив) рогівки, ускладнена катаракта, вторинна глаукома.
Інфекційні кератити виникають як ускладнення при загальних вірусних захворюваннях. Основними збудниками вірусних кератитів є віруси простого герпесу та аденовіруси. Шлях передачі інфекції – через забруднені предмети, інструменти, краплі. Виявляються гостро, здебільшого уражаються обидва очі. При огляді спостерігається світлобоязнь, сльозотеча, виражений набряк повік, нерясна слизово-гнійне відділення. Кон'юнктива повік та перехідних складок різко гіперемована (червоного кольору). Зрідка виявляють і точкові крововиливи. Зазвичай червоніє і кон'юнктива очного яблука. Гострота зору, як правило, помітно знижується. Розсмоктування інфільтратів рогівки відбувається дуже повільно. Вростання судин зазвичай немає. Основними формами вірусних кератитів є: деревоподібний, метагерпетичний, дископодібний кератити.
Б актеріальні кератити їх збудниками є кокова флора, синьогнійна паличка, різні грам негативні і позитивні мікроорганізми. Процес розвивається, якправило, після поверхневого пошкодження рогівки, наприклад, гілочкою дерева, соломинкою, травинкою і т.д. Патогенна мікрофлора заноситься в рану самим предметом, що ранить, або потрапляє в неї з вмісту кон'юнктивальної порожнини. Захворювання розвивається гостро із явищами сильного подразнення ока. При сильному бактеріальному ураженні може розвинутися гнійний кератит, виразка рогівки, часто перфорація (розрив) рогівки.
Грибкові кератити розвиваються після пошкодження рогівкового епітелію якимось чужорідним тілом. Незабаром у зоні травми спостерігається сірувато-біле вогнище з жовтуватим оздобленням. Поверхня його пухка, крихтоподібна. Страждають і глибокі шари рогівки, які поступово розшаровуються та повільно руйнуються. Больовий синдром зазвичай відсутній.
Зустрічаються кератити імунного генезу, алергічні кератити, а також кератити, пов'язані з порушенням обміну речовин (при цукровому діабеті, недостатності вітамінів А, В1, В2, С та ін.). У розвитку захворювання має значення стан загального та місцевого імунітету; воно ж значною мірою визначає характер перебігу кератиту та тяжкість патологічного процесу.
Діагноз захворювання встановлюють виходячи з особливостей клінічної картини. Основний метод дослідження при кератитах біомікроскопії ока, що дозволяє досить точно визначити розміри та характер ураження, а також виявити ознаки кератиту на ранніх стадіях захворювання. При підозрі на гнійне ураження рогівки, про що свідчить жовтуватий або зеленуватий відтінок, що відокремлюється з ока, проводять бактеріоскопічне дослідження. Наявність виразки підтверджується пробою з флюресцеїном (при інстиляції в кон'юнктивальний мішок 1% розчину флюресцеїну зона виразки забарвлюється в зелений колір).
Лікування
Вірусні кератити лікують із застосуванням противірусних, імуностимулюючих, імуномодулюючих препаратів. При виразках противірусну терапію рекомендують поєднувати з мікрохірургічними втручаннями.
При лікуванні бактеріальних кератитів призначають антибіотики широкого спектра дії у вигляді крапель, мазей та лікарських плівок. При тяжких виразкових ураженнях рогівки, причиною яких частіше є стафілокок і синьогнійна паличка, антибіотики вводять також субкон'юнктивально, внутрішньом'язово або внутрішньовенно. При виразках рогівки показано мікрохірургічне втручання.
Прогноз багато в чому визначається причиною кератиту, локалізацією та характером інфільтрату, супутніми ускладненнями. При своєчасному та раціональному лікуванні поверхневі інфільтрати повністю розсмоктуються або залишаються легкі помутніння типу хмарки. Глибокі кератити, що протікають як з виразкою, так і без нього, здатні призводити до значного зниження гостроти зору внаслідок розвитку помутніння рогівки різного ступеня вираженості.
Профілактика полягає у попередженні травм (в т.ч. мікротравм) ока, своєчасному виявленні та лікуванні блефариту, кон'юнктивіту, дакріоциститу, імунодефіцитних станів та різних захворювань, що сприяють розвитку кератиту.
Симптоми та лікування катаракти
Катаракта - захворювання очей, що характеризується помутнінням кришталика. Розрізняють первинні (вроджені та набуті) та вторинні катаракти. Катаракта у собак та котів може бути обумовлена генетичними, травматичними, симптоматичними, токсичними причинами. Причиною катаракти може бути діабет і старечий вік тварини.
Симптоми катаракти зниження гостроти зору. ПриПомутніння кришталика, що розташовуються в області зіниці, розлади зору з'являються дуже рано. Якщо процес починається в екваторіальній ділянці кришталика, гострота зору протягом тривалого часу може залишатися нормальною. Помутніння кришталика є наслідком біохімічних порушень, що виникають у зв'язку з пошкодженням його волокон.
Первинні катаракти
1.1 Вроджені катаракти (генетичні) можуть бути спадковими або виникати у внутрішньоутробному періоді внаслідок впливу на плід різних інфекційних чи токсичних факторів у період формування кришталика. Зазвичай, вони двосторонні (розвиваються обох очах);
1.2 Найбільш поширена набута (стареча) катаракта, причини розвитку остаточно не з'ясовані. Припускають, що причина виникнення пов'язана з порушенням тканинного дихання і окислювальних процесів, а також збіднення тканин вітамінами С, В2. Також це можуть бути ендокринні розлади, порушення обміну речовин.
У клінічному перебігу старечої катаракти виділяють чотири стадії: початкову, незрілу (набухаючу), зрілу та перезрілу катаракту.
Тривалість перебігу незрілої стадії різна: в одних хворих вона обчислюється роками, в інших процес швидко прогресує. Наростають явища набухання кришталика, помутніння захоплює значну частину кришталика, знижується зір. Ця стадія загрожує істотним підвищенням внутрішньоочного тиску, аж до розвитку нападу офтальмогіпертензії. У цих випадках потрібна екстрена допомога лікаря офтальмолога.
Поступово кришталик втрачає воду, стає одноріднішим і темнішим, передня камера глибшою. Виникає стадія зрілої катаракти. Предметний зір зникає, визначається лишесвітловідчуття. Кришталик втрачає свою анатомічну структуру, обсяг його зменшується. Можливо, розвиток глаукоми та іридоцикліту. У цих випадках показано екстрене видалення зміненого кришталика.
1.3 Посттравматична катаракта: хімічна, механічна, ранова, контузійна, опікова та променева.
Вторинні катаракти
2.1 Ускладнені катаракти: Помутніння кришталика розвиваються через хронічні захворювання, що ведуть до порушення харчування кришталика і ока в цілому. Зміни, що протікають у кришталику, мало відрізняються від змін при старечих катарактах. Серед набутих виділяють ускладнені катаракти, що розвиваються внаслідок тих чи інших захворювань очей.
2.2 Катаракти, що супроводжують загальні захворювання організму: Зазвичай розвиваються у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет, шкірними захворюваннями (екзема, склеродермія, нейродерміти, атрофічна пойкілодермія), або загальним виснаженням організму. Не виключена роль та іншої патології. Діабетична катаракта розвивається при тяжкій формі цукрового діабету, виникає одночасно на обох очах і швидко прогресує. Своєчасне лікування цукрового діабету може затримати її розвиток. Діагноз встановлюють на підставі скарг на порушення зору, дослідження зорової функції, а також результатів спеціальних офтальмологічних досліджень методами бічного освітлення, світла, що проходить, і біомікроскопії.
Лікування (консервативне) проводять лише на початкових стадіях захворювання для попередження прогресування процесу. На жаль, за допомогою лікарських препаратів дієти не можна вилікувати це захворювання. Ці кошти можуть лише на якийсь час загальмувати розвиток катаракти, але не вилікувати її.
Оперативне лікування катаракти
Оперативне лікування полягає у видаленні каламутного кришталика з ока та, у деяких випадках, імплантації на його місце прозорого штучного кришталика.
Інтраокулярна лінза (ІОЛ). ІОЛ – прозорий, штучний кришталик ока, який не вимагає жодного догляду та стає постійною частиною ока. З ІОЛ світло вільно проникає на сітківку, що робить зір контрастнішим. Вона зовсім не відчувається і не завдає ніяких незручностей тварині.
У основі хірургічного методу лікування катаракти лежить екстракція, тобто. вилучення з порожнини ока каламутного кришталика. Для цього на рогівці роблять розріз, після чого кришталик витягується. На його місце трансплантується штучна лінза, після чого розріз ушивається. Операція з видалення катаракти є мікрохірургічною маніпуляцією, вона виконується під мікроскопом, з використанням найтонших інструментів та витратних матеріалів.
Прогноз при своєчасному оперативному лікуванні зазвичай сприятливий.
Ми розуміємо, що тільки спільні зусилля лікаря та власника можуть допомогти нашому основному завданню – вилікувати тварину.
Статті по темі ОФТАЛЬМОЛОГІЯ, Ви можете прочитати в розділі СТАТТІ, ХВОРОБИ СОБАК/КІШОК та ознайомитися з найпоширенішими захворюваннями домашніх улюбленців. Дізнатися перші ознаки тієї чи іншої хвороби, що робити і якому фахівцеві краще здатися.