Цементні пломбувальні матеріали
Цинк-фосфатні цементи
Є поєднанням порошку і рідини. Основний компонент порошку - це окис цинку (75-90%) з добавками інших модифікуючих оксидів: окису магнію (5-13%), двоокису кремнію (0,05-5%) та ін. Рідина являє собою водний розчин 38 -44% концентрації ортофосфорної кислоти, що містить фосфати цинку, алюмінію та магнію. Фосфат-цемент — пломбувальний матеріал (ТУ 64-2-160-77) випускається виробничим об'єднанням «Ленмедполімер», призначений для пломбування кореневих каналів зуба та як прокладний матеріал при пломбуванні іншими постійними пломбувальними матеріалами. У комплект входять 50 г порошку, 30 г рідини, воскова та скляна палички (піпетка, крапельниця). Колір цементу світло-жовтий. При пломбуванні кореневих каналів кореня зуба фосфат-цемент замішують до отримання сметаноподібної консистенції, яка зберігається у пластичному стані на склі протягом 7-8 хв. Для прокладання цемент замішують у співвідношенні: 1 частина рідини з 2,5 частинами порошку або 4-6 крапель рідини з 1 г порошку. Цемент має утворити густу масу. Для правильного приготування цементної маси замішують її хромованим або нікельованим металевим шпателем на гладкій поверхні скляної пластинки при температурі 18-20°С. При температурі у приміщенні вище 25°С платівку слід охолодити у холодній воді протягом 2-3 хв. Замішуючи, порошок ділять на 4 частини, одну з них ділять навпіл, одну з восьмих частин - знову навпіл. Процес замішування слід розпочинати відразу після нанесення рідини на скло. Рідину слід брати скляною паличкою або крапельницею. Спочатку змішують ¼ порошку з рідиною, ретельно перемішуючи масу на невеликій ділянці пластинки, що розмазують.рухами шпателя. Отримавши однорідну масу, додають послідовно, ретельно перемішуючи, ¼, 1/8 та 1/16 порошку. Час замішування не повинен перевищувати 1,5 хв. Цементна маса вважається приготовленою правильно, якщо при відриві шпателя вона не тягнеться, а обривається, утворюючи зубці заввишки не більше 1 мм. У разі приготування цементів як прокладочного матеріалу і для пломбування слід докладати зусиль, що долають в'язкість цементної маси та забезпечують максимальний контакт порошку з рідиною. Якщо консистенція вийшла надмірно густою, додавати рідину не можна, оскільки це порушить процес кристалізації цементу. І тут слід приготувати нову порцію цементу. Фосфат-цемент вводиться в підготовлену порожнину невеликими порціями з ретельною конденсацією його до всіх стін порожнини. Цементна маса в момент введення її в порожнину повинна знаходитись у досить пластичному стані, щоб забезпечити прилипання цементу до стінок порожнини. Цемент слід зберігати в сухому місці при температурі 15-25°С. Нижча або вища температура сприяє кристалізації рідини. Флакони з порошком та рідиною повинні бути завжди закритими. Зберігання рідини у відкритому вигляді призводить до зміни її щільності, що негативно позначається на термінах схоплювання цементу та його міцності. Попадання сторонніх речовин у порошок та рідину неприпустимо: найменше забруднення цементу знижує його якість. Необхідно суворо стежити за відповідністю порошку та рідини (вживання порошку та рідини різних серій заборонено). Термін зберігання фосфат-цементу становить 3 роки.
Силікатні цементи
У зв'язку з широким поширенням композитних пломбувальних матеріалів частка випуску силікатних та силікофосфатних цементів помітно.скоротилася. Однак у нашій країні ці цементи продовжують застосовуватись. Сілікатні цементи відносяться до гідравлічних в'яжучих речовин. Як і цинк-фосфатні, силікатні цементи випускаються як комплект порошок — рідина. Порошок силікатного цементу істотно відрізняється від порошку цинк-фосфатного цементу і являє собою тонко подрібнений продукт спікання багатокомпонентного складу (шихти), основним інгредієнтом якого є окис кремнію, велику частку складають також окис алюмінію та включені добавки окису кальцію, натрію. Рідина силікатного цементу - це водний розчин фосфорної кислоти, що містить фосфати цинку, алюмінію та іноді магнію. Є анахронізмом і нині не виробляються і застосовуються.
Силікофосфатні цементи
Є силікатними цементами, модифікованими цинк-фосфатними цементами. За своїми хімічними та фізико-хімічними властивостями вони перевершують силікатні цементи, поступаючись останнім за естетичними показниками. Зазвичай у порошку силікофосфатних цементів міститься 95-60% силікатного порошку і 5-40% - фосфатного цементу. Рідина являє собою розчин ортофосфорної кислоти, модифікований оксидами цинку та алюмінію. Є анахронізмом і нині не виробляються і застосовуються.
Полікарбоксилатні цементи
Клас пломбувальних матеріалів на основі поліакрилової кислоти. Полікарбоксилатні цементи, звані поліалкенатними цементами, займають проміжне положення між мінеральними цементами і полімерними композитними матеріалами.
Склоіономірні цементи
Це матеріали на основі поліакрилової (поліалкенової) кислоти та подрібненого алюмофторсилікатного скла. Склоіономірний цемент був винайдений1971 року Вілсоном Кейтом. Адгезія до емалі та дентину має хімічну природу за рахунок з'єднання іонів кальцію твердих тканин зуба та карбоксильних груп поліакрилової кислоти. Необхідними умовами міцного зв'язку є відсутність сторонніх речовин: зубного нальоту, слини, крові, змазаного шару на поверхні дентину, тому необхідна попередня обробка емалі і дентину 10% розчином поліакрилової кислоти протягом 15 сек з подальшим промиванням і висушуванням. Перевагою використання поліакрилової кислоти є те, що вона використовується в цементі та її залишки не впливають на процес затвердіння цементу, крім того, активуються іони кальцію в емалі та дентині.
Модифіковані полікислотою полімерні композити (компомери)
Однією з головних особливостей склоіономерних цементів є їх здатність забезпечити тривале виділення фторидів, які можуть захищати тканини зуба, що прилягають до пломби, від карієсу. Полімерні композитні матеріали не мають властивості виділяти фториди протягом тривалого періоду часу. Додавання фториду олова до полімерного композиту забезпечує виділення фториду лише кілька тижнів, але потім воно припиняється. Початковий вихід фториду відбувається безпосередньо з поверхневого шару пломби і його джерело швидко виснажується, так як фтористе з'єднання не може дифундувати через матрицю полімеру з достатньою швидкістю, щоб підтримати необхідну швидкість надходження цієї речовини. Модифіковані полікислотами полімерні композити, зазвичай звані компомерами, є фактично полімерними композитними матеріалами, які були модифіковані таким чином, щоб отримати можливість вивільняти значну кількість фториду протягом тривалого періодучасу. Для цього, деякі технології виготовлення склоіономерних цементів були використані при виготовленні модифікованих полімерних композитів.