Центр сучасної флебології та профілактичної медицини лікування судинної патології
Володимир Юрійович ТОЛСТІХІН, лікар-флеболог, судинний хірург, кандидат медичних наук, член українського товариства ангіологів та судинних хірургів, гол. лікар клініки «Центр сучасної флебології та профілактичної медицини»
Зволікання з діагностикою та лікуванням судинної патології може дорого обійтися людині. У прямому та переносному сенсі. Але в Красноярську є фахівці, які мають солідний досвід лікування судинних захворювань. Клініка «Центр сучасної флебології та профілактичної медицини» допоможе професійно вирішити питання діагностики та правильно підібрати лікування судинної патології. Тут виконується великий спектр лікувально-діагностичних заходів, спрямованих на усунення причин та проявів судинних захворювань. До клініки звертаються не лише жителі нашого міста, а й пацієнти з інших регіонів України.
Що таке атеросклероз сонних артерій? Як запобігти інсульту?
- Атеросклероз сонних артерій - захворювання, при якому є звуження або повне закриття великих кровоносних судин на шиї. За ними кров доставляється до мозку. Зсередини в нормі сонні артерії мають гладку та рівну поверхню. При захворюванні в стінці артерії утворюється атеросклеротична бляшка, що складається з кристалів холестерину, кальцію та фіброзної тканини (див. рис.).
Атеросклеротична бляшка може зростати, змінюючи нормальний потік крові по артеріях. Крім того, її поверхня може руйнуватися. В результаті дрібні шматочки вмісту бляшки відриваються і закривають судини головного мозку, що спричиняє інсульт.
Ризик розвитку атеросклерозу можна значно знизити, якщо дотримуватись нескладних правил здорового способу життя. Вони добре відомі.
На ранніх стадіяхзахворювання може не проявлятися. На жаль, найчастіше першим проявом його стає інсульт. Однак у ряду пацієнтів розвитку інсульту передують так звані транзиторні ішемічні атаки. Виникають тимчасові симптоми порушення мозкового кровопостачання (тривалістю від кількох хвилин до години). Ось вони: відчуття слабкості, оніміння або поколювання на одній половині тіла, неможливість контролювати рухи в руці чи нозі, втрата зору одне око, порушення промови. Але якщо такі симптоми не проходять протягом кількох годин – це свідчить про розвиток інсульту. Необхідно негайно звернутися до лікаря, викликати швидку допомогу.
Для підтвердження атеросклерозу сонних артерій виконується спеціальне дослідження – ультразвукове дуплексне сканування судин шиї. У більшості випадків його буває достатньо, щоб визначити, наскільки уражені артерії, і вибрати метод лікування.
Якщо поразка сонних артерій значно, може знадобитися хірургічне лікування. Ознаками серйозного захворювання є транзиторні ішемічні атаки, нещодавно перенесений інсульт.
Хірургічна операція полягає у видаленні атеросклеротичної бляшки. Таке втручання називаєтьсякаротидна ендартеректомія. Як показує досвід, операція, яку проводять руки досвідчених фахівців, досить безпечна. Поряд із традиційною хірургією при атеросклерозі сонних артерій можуть бути застосовані сучасні методи лікування. До них відноситься балонна ангіопластика та стентування судин.
При ходьбі починають боліти ноги, навіть зупиняюся. Яке захворювання судин може призвести до гангрени ніг?
- Ця хвороба називається облітеруюче ураження артерій. У пацієнтів основною скаргою є«переміжна кульгавість». Симптом цей проявляється у вигляді болю, що здавлює, в м'язах гомілки при ходьбі. Больовий синдром проходить після короткочасного відпочинку. При повному закритті кровотоку може розвинутись гангрена ноги.
Для правильної діагностики захворювання та вибору тактики лікування необхідна консультація судинного хірурга. При обстеженні використовують ультразвукове дуплексне сканування артерій – визначається ступінь звуження або рівень закриття судини. Тільки тоді лікаря призначає відповідне лікування.
Необхідно повністю позбавитися нікотинової залежності - цей фактор є основним серед причин захворювання. Зазвичай призначаються препарати, що сприяють зменшенню утворення тромбів. Важливо розуміти, що терапія та профілактика захворювання проводяться безперервно та довічно. Адекватна тактика лікування атеросклеротичного ураження артерій ніг значно знижує ризик ампутації кінцівок.
Як правильно лікувати варикозну хворобу? Яким методам віддати перевагу?
– Варикозна хвороба – це хронічне захворювання підшкірних вен нижніх кінцівок. Основним фактором прогресування його є зворотний потік крові по підшкірних судинах. Хвороба розвивається досить повільно, але часто призводить до серйозних ускладнень: тромбофлебіту, екземи та трофічних виразок. Найчастіше хворіють жінки.
Насамперед необхідно використовувати якісний компресійний трикотаж, який запобігатиме перерозтягуванню вен і зменшить набряклість ніг. Наступний метод – лікарська терапія. Препаратами першої лінії є флеботоніки. Лікування проводиться курсами по 2-3 місяці 2-3 рази на рік.
За перших ознак варикозної хвороби необхідно за допомогою УЗД оцінити стан підшкірних та глибоких вен.Краще, коли ультразвуковою діагностикою та лікуванням займається один лікар-флеболог. При виявленні варикозної хвороби застосовуються сучасні методи лікування: склеротерапія, міні-флебектомія і радіочастотна абляція вен. Найчастіше потрібна комбінація методів. Вибір способу лікування суворо індивідуальний.
Літній період є серйозним випробуванням для венозної системи людини. Для захисту венозної системи влітку необхідно використовувати флеботропні препарати, робити профілактичну зарядку для ніг, контрастний душ уранці, берегти ноги від травм, підібрати полегшений варіант компресійного трикотажу.
Якщо у вас з'явилися судинні «зірочки», покручені вени на ногах, набряки на стопі або кісточці, болючість по ходу вен – слід звернутися до лікаря-флеболога для уточнення діагнозу.
Метод радіочастотної термооблитерації (РЧО) є одним з найбільш ефективних та безпечних при варикозній хворобі. Операція проводиться без шкірних розрізів, без загального наркозу та госпіталізації. Під УЗД-контролем в уражену вену вводять тонкий катетер-зонд, проводять місцеву анестезію і під дією температури заварюють вену зсередини.
Після процедури людина через 1–2 години йде додому або навіть на роботу, якщо вона не пов'язана із фізичним навантаженням. Далі ми спостерігаємо за пацієнтом упродовж року. Така методика понад 10 років використовується у більшості європейських клінік. Наш досвід застосування РЧО свідчить, що в більшості випадків вона є надійною та менш агресивною процедурою, ніж хірургічне втручання та лазерна коагуляція.
Центр сучасної флебології та профілактичної медицини
• Комплексне обстеження венозної та артеріальної систем (УЗД-діагностика, консультації)флеболога, судинного хірурга)
• Консервативне лікування артеріальної та венозної патології (варикоз, звуження артеріальних судин та ін.)
• Зниження ризику венозних тромбозів
• Сучасні методи безопераційного лікування варикозної хвороби (склеротерапія, мініфлебектомія, радіочастотна облітерація та ін.)
• При запущених формах варикозу – оперативне лікування
• Підбір компресійного трикотажу
р. Красноярськ, вул. Крупської, 1 "Б", тел. 271-40-21, e-mail:[email protected]
осіб. МОЗ Красноярського краю ЛО-24-01-001691