Церукал 💊 від чого допомагає інструкція, аналоги, відгуки

Форми випуску та пакування препарату Церукал

Розчин для ін'єкцій, таблетки.

Розчин для ін'єкцій: в упаковці 10 ампул 2 мл.

Пігулки: в упаковці 50 шт.

Склад та діюча речовина

До складу Церукал входить:

Розчин для ін'єкцій

1 мл розчину містить:

Активна речовина: метоклопраміду гідрохлориду моногідрат 5,27 мг (еквівалентно 5 мг метоклопраміду гідрохлориду)

допоміжні речовини: сульфіт натрію - 0,125 мг динатрію едетат - 0,4 мг натрію хлорид - 8 мг вода для ін'єкцій - 991,705 мг.

Таблетки

1 таблетка містить:

Активна речовина: метоклопраміду гідрохлориду моногідрат 10,54 мг (еквівалентно 10 мг метоклопраміду гідрохлориду)

Допоміжні речовини: крохмаль картопляний – 36,75 мг лактози; моногідрат – 76,65 мг желатин – 2,16 мг кремнію діоксид – 2,6 мг магнію стеарат – 1,3 мг.

Фармакологічна дія

Церукал є синтетичним лікарським препаратом, що містить метоклопраміду гідрохлорид як активну речовину. Нормалізує моторику шлунково-кишкового тракту, має виражену протиїкотну та протиблювотну дію.

Церукал відноситься до протиблювотних засобів, є специфічним блокатором серотонінових та дофамінових (D2) рецепторів. Механізм дії заснований на центральному та периферичному впливі метоклопраміду.

Протиблювотний ефект досягається за рахунок блокади розташованих у головному мозку дофамінових рецепторів, що призводить до підвищення порогового значення подразнення блювотного центру. Препарат має протиблювоту дію, сприяє усуненню нудоти та гикавки. Після застосування препарату знижується рухова активність стравоходу та підвищується тонусйого нижнього сфінктера, прискорюється спорожнення шлунка та просування харчової маси по тонкій кишці без провокування діареї.

Має нормалізуючу дію на виділення жовчі та сприяє зменшенню спазму сфінктера Одді, не змінюючи його статусу. Ефективно впливає на дискінезію жовчного міхура та стимулює секрецію пролактину.

Активна речовина препарату метаболізується у печінці, його період напіввиведення становить 3-5 годин, у разі хронічної ниркової недостатності він може збільшуватись до 14 годин.

Протягом першої доби виводиться нирками у незмінному вигляді, а також у вигляді метаболітів (при одноразово прийнятій дозі – близько 80%). Речовина може легко проникати через гематоенцефалічний бар'єр у грудне молоко при лактації.

Від чого допомагає Церукал: свідчення

стан нудоти та блювання різного генезу
гіпотонія (зниження тонусу) та атонія кишечника та шлунка (включаючи післяопераційні)
рефлюкс-езофагіт
дискінезія жовчовивідних шляхів
функціональний стеноз воротаря
парез шлунка у хворих на цукровий діабет
заколисування у транспорті
звуження воротаря шлунка
блювання на фоні застосування лікарських засобів
з метою посилення перистальтики шлунково-кишкового тракту при здійсненні рентгеноконтрастних досліджень
як засіб, що прискорює спорожнення шлунка та просування їжі тонкою кишкою, перед проведенням дуоденального зондування.

Протипоказання

феохромоцитома
кишкова непрохідність
кровотеча із ШКТ
перфорація ШКТ
пролактинзалежна пухлина
епілепсія
екстрапірамідні рухові розлади
Iтриместр вагітності
лактація (грудне вигодовування)
дитячий вік до 2 років
підвищена чутливість до метоклопраміду
підвищена чутливість до сульфіту натрію, особливо у хворих з бронхіальною астмою та іншими алергічними захворюваннями (для ін'єкційної форми Церукалу).

З обережністю при:

підвищеної чутливості до прокаїнаміду та прокаїну
бронхіальній астмі
артеріальної гіпертензії
хвороби Паркінсона
порушення функції печінки
дитячий вік 2-14 років.

Церукал при вагітності та грудному вигодовуванні

Церукал має тератогенний ефект і здатний надавати несприятливий вплив на розвиток плода, викликати вади розвитку. Тому його застосування суворо заборонено в 1-му триместрі, а в 2-му і 3-му триместрах ліки можуть застосовуватися лише у разі крайньої необхідності.

При призначенні препарату в період лактації грудне вигодовування слід припинити.

Церукал: інструкція із застосування

Розчин для ін'єкцій

внутрішньовенно або внутрішньом'язово.

Дорослим та підліткам старше 14 років: 3-4 рази на добу по 10 мг метоклопраміду (1 ампула).

Дітям 3-14 років: максимальна добова доза – 0,5 мг метоклопраміду на 1 кг маси тіла, терапевтична доза – 0,1 мг метоклопраміду на 1 кг маси тіла.

Таблетки

За 30 хвилин до їди, рясно запиваючи водою.

Для дорослих: 3-4 рази на день 10 мг метоклопраміду (1 таблетка).

Для підлітків 14-18 років: 2-3 рази на добу 5-10 мг метоклопраміду (1/2 – 1 таблетка).

Максимальна разова доза для дорослої людини становить 20 мг (2 таблетки), максимальна добова доза – 60 мг (6таблеток).

Тривалість лікування становить 4-6 тижнів, за потреби може тривати до 6 місяців.

Побічна дія

З боку нервової системи: іноді можуть виникати почуття втоми, головний біль, запаморочення, почуття страху, занепокоєння, депресія, сонливість, шум у вухах в окремих випадках, головним чином у дітей, може розвиватися дискінетичний синдром (мимовільні тикоподібні посмикування м'язів обличчя, шиї або плечей). Можлива поява екстрапірамідних розладів: спазм лицьової мускулатури, тризм, ритмічна протрузія язика, бульбарний тип мови, спазм екстраокулярних м'язів (в т.ч. окулогірний криз), спастична кривошия, опістотонус, м'язовий гіпертонус.

Паркінсонізм (тремор, посмикування м'язів, обмежена рухливість, ризик розвитку у дітей та підлітків збільшується при перевищенні дози 0.5 мг/кг/добу) та пізні дискінезії (у хворих похилого віку з хронічною нирковою недостатністю). У поодиноких випадках можливий розвиток тяжкого нейролептичного синдрому.

При тривалому лікуванні церукалом у хворих похилого віку можливий розвиток симптомів паркінсонізму (тремор, посмикування м'язів, обмежена рухливість) та пізні дискінезії.

Порушення з боку системи кровотворення: агранулоцитоз.

Серцево-судинна система: суправентрикулярна тахікардія, гіпотензія, гіпертензія.

З боку шлунково-кишкового тракту: запор, діарея, сухість у роті.

З боку ендокринної системи: при тривалому застосуванні препарату можуть виникати гінекомастія (збільшення молочних залоз у чоловіків), галакторея (мимовільне закінчення молока з молочних залоз) або порушення менструального циклу при розвитку цих явищ метоклопрамід скасовують.

Ризик появи будь-яких побічнихефектів підвищується у пацієнтів із порушеннями роботи нирок. Під час лікування Церукалом можливе підвищення показників АЛТ, АСТ та білірубіну.

особливі вказівки

Несумісний із алкоголем, його одночасний прийом із алкоголем суворо заборонено.

Неефективний у разі виникнення блювання вестибулярного генезу.

У процесі лікування слід утримуватися від занять, що вимагають високої швидкості психомоторних реакцій та підвищеної концентрації уваги – керування автотранспортом, обслуговування складних механізмів тощо.

При вживанні Церукалу підлітками та людьми, які страждають на порушення функції нирок у тяжкій формі, слід ретельно спостерігати за розвитком можливих побічних ефектів, при їх виникненні препарат повинен бути одразу відмінений.

Сумісність з іншими препаратами

Несумісний із лужними інфузійними розчинами.

Посилює всмоктування антибіотиків (ампіциліну, тетрацикліну), аспірину та парацетамолу, збільшуючи їх концентрацію в крові.

Уповільнює всмоктування циметидину та дигоксину.

Знижує дію антихолінестеразних засобів та посилює дію препаратів, що пригнічують ЦНС.

Одночасний прийом із заспокійливими засобами здатний спровокувати появу синдрому Паркінсона.

Не слід поєднувати прийом препарату з нейролептичними лікарськими засобами, оскільки існує ризик посилення екстрапірамідних розладів.

Препарат знижує ефективність H2-гістаміноблокаторів, може впливати на дію інгібіторів моноамінооксидази (МАО), трициклічних антидепресантів та симптоматичних засобів.

При поєднанні із гепатотоксичними засобами підвищується ризик розвитку гепатотоксичності.

Знижує ефективність леводопи та перголіду, збільшує біодоступність циклоспорину тазбільшує концентрацію бромокриптину.

При одночасному прийомі препарату та вітаміну В1 (тіамін) останній швидко розпадається.

Передозування

Симптоми: сонливість, сплутаність свідомості, дратівливість, занепокоєння, судоми, екстрапірамідні рухові розлади, порушення функції серцево-судинної системи з брадикардією та артеріальною гіпо-або гіпертензією. При легких формах отруєнь симптоми зникають через 24 години після відміни лікарського. Залежно від тяжкості симптоматики рекомендується встановити спостереження життєво важливими функціями хворого. Смертельних випадків отруєнь при передозуванні досі не виявлено.

При передозуванні рекомендується в залежності від тяжкості інтоксикації встановити спостереження за життєво важливими функціями пацієнта.

Екстрапірамідні розлади усуваються повільним введенням Біперидену (доросла доза - 2,5-5 мг), можливе також використання Діазепаму.

Смертельних випадків передозування Церукалом не зафіксовано.

При легких отруєннях після відміни препарату всі симптоми зникають протягом доби.

Умови зберігання та термін придатності

У захищеному від світла місці при температурі не вище 25°C.

Аналоги та ціни

Серед зарубіжних та українських аналогів Церукал виділяють:

Метоклопрамід. Виробник: Польфарм (Польща). Ціна в аптеках від 32 руб.

Ці відгуки про препарат Церукал ми автоматично знайшли в інтернеті:

Допомагає тим, кого заколисує у транспорті. Можна пити половину пігулки.

Нижче ви можете залишити свій відгук! Чи допомагає Церукал упоратися із хворобою?