ЦЕРВІКОГЕННИЙ ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
Що таке цервікогенний головний біль?
Цервікогенний головний біль може виникнути у будь-якому віці, але частіше він зустрічається у віці від 20 до 60 років. Жінки страждають на цей видголовного болю приблизно вчетверо частіше чоловіків.
Цервікогенний головний біль - це біль, який сприймається в голові, але виходить, насправді, із структур шиї. Її джерелом є: шийні хребці (частіше верхні шийні С1 – С2 – С3), їх суглоби, диски, зв'язки та шийна мускулатура.
Які фактори сприяють появі цервікогенного головного болю?
Ризик розвиткуцервікогенного головного болю підвищують:
- Порушення постави
- Перенесені травми голови та шиї
- Малорухливий спосіб життя
- Тривалі статичні навантаження, які зазнає шийний відділ
- Неправильно встановлений робочий стіл
- Сон на незручній подушці чи незручній позі
- Стреси
- Зневоднення
Які симптоми цервікогенного головного болю?
- Односторонній біль помірної інтенсивності, що починається в потилиці і поступово поширюється в область чола, очі, скроні, де вона стає максимально інтенсивною.
- Головний біль може бути постійним або переміжним (тобто може то з'являтися, тозникати).
- Виникненняголовного болю провокується або посилюється рухами в шиї, тривалим перебуванням у вимушеній позі (за комп'ютером, за кермом автомобіля), тиском на область верхніх шийних хребців та потилиці.
- Головний біль може супроводжуватися не тільки болем у шиї, а й болем у плечі та руці, обмеженням рухливості у шиї.
- На тлі головного болю може спостерігатися нудота, блювання, непереносимість яскравого світла та гучних звуків, шум у вухах, зниження концентрації уваги.
- Головний біль припиняється протягом трьох місяців після успішного лікування причини, що викликала її появу.
Хронічнийцервікогенний головний біль часто супроводжується депресією.
При огляді пацієнта зцервікогенним головним болем лікар може виявити такісимптоми :
- Обмеження обсягу активних та пасивних рухів у шиї.
- Напруга м'язів шиї.
- Болючість при натисканні на м'язи шиї.
- Кривошею, порушення постави.
Діагностика цервікогенного головного болю, як правило, не становить складнощів для лікаря. Діагноз встановлюють на підставі характерних скарг пацієнта та даних об'єктивного огляду, які дозволяють виявити різні біомеханічні порушення хребта (кривошею, порушення постави та ін.), напругу та болючість шийних м'язів.
Для уточнення діагнозу може знадобитися рентгенографія, а при необхідності – КТ або МРТ шийного відділу хребта.
Як лікувати цервікогенний головний біль?
У лікуванні цервікогенного головного болю використовують як медикаментозні, так і немедикаментозні методи лікування.
До медикаментознихметодам впливу належать:
- Блокади нервів та нервових корінців з використанням розчинів анестетиків, а при необхідності – кортикостероїдів.
- Призначення нестероїдних протизапальних препаратів (диклофенак, мелоксикам, німесулід та ін.), анальгетиків та міорелаксантів.
- Ін'єкції розчинів анестетиків у активні тригерні точки.
Деяким пацієнтам, які мають хронічний цервікогенний головний біль, при необхідності призначають антидепресанти (сертралін, флуоксетин).
З немедикаментозних методів лікування цервікогенного головного болю найбільш ефективними є:
- Використання мануальної терапії, дія якої спрямована на відновлення нормальної біомеханіки хребетного стовпа та усунення причин, що викликали виникнення головного болю.
- Використання постізометричної релаксації м'язів, завдяки якій усувається м'язова напруга та спазм.
- Голкорефлексотерапія – усуває біль, м'язову напругу, допомагає впоратися зі стресом.
- Вакуумрефлексотерапія (банковий масаж), лазерорефлексотерапія та магнітотерапія – сприяють усуненню м'язового спазму, зменшують біль, мають протинабрякову та протизапальну дію.
- Лікувальна фізкультура
На базі кафедри рефлексотерапії Харківської медичної академії післядипломної підготовки розроблено ефективні алгоритми діагностики та лікування цервікогенного головного болю з використанням мануальної терапії, рефлексотерапії, фізіотерапевтичних та медикаментозних методів впливу.
Наші фахівці встановлять вам правильний діагноз, призначать лікування та підберуть вам індивідуальний комплекс лікувальної фізкультури, який допоможе закріпити досягнуті результатилікування.