Черевний тиф - симптоми, збудник, лікування
Причина та механізм розвитку захворювання
Збудником черевного тифу є черевнотифозна паличка. Вона розмножується у просвіті кишечника, а потім через його слизову оболонку починає проникати в лімфатичний апарат (Пеєрові бляшки, солітарні фолікули, регіонарні лімфатичні вузли). Надалі мікроби з лімфатичних вузлів потрапляють у кровоносну систему, що призводить до розвитку бактеріємії. При загибелі збудника черевного тифу виділяється токсин, що викликає розвиток вираженої інтоксикації організму хворого.
Епідеміологія черевного тифу
Джерелом інфекції є хворі та бацилоносії, які виділяють збудник черевного тифу з сечею та каловими масами. Особливу небезпеку становлять носії черевнотифозної палички, які працюють у дитячих закладах та на підприємствах харчування.
Мікроб проникає в організм людини через рот. Існують такі шляхи зараження черевним тифом:
Важливу роль переносі інфекції грають мухи.
До черевного тифу сприйнятливі люди будь-якого віку, але найчастіше воно вражає дітей шкільного віку. Після нього формується специфічний і досить стійкий імунітет, тому повторні випадки захворювання на черевний тиф практично не спостерігаються.
Черевний тиф: симптоми
Інкубаційний період, тобто. Період від моменту зараження до появи перших симптомів захворювання при черевному тифі становить у середньому два тижні.
Хвороба починає поступово розвиватися з підвищення температури тіла. Температурапіднімається східчасто і сягає 40 градусів З. У хворого наростає загальне нездужання, зникає апетит, виникають запори, порушується сон.
При пальпації живота виявляють збільшення печінки та селезінки, бурчання в правій здухвинній частині живота. Мова обкладений товстим шаром нальоту, набряклий. На його краях нерідко видно відбитки від зубів.
Через тиждень від початку появи перших симптомів черевного тифу у хворого починають з'являтися оглушеність, сонливість, марення.
При черевному тифі спостерігається відносна брадикардія - невідповідність частоти пульсу температурі, що є у хворого. Цей симптом черевного тифу виникає внаслідок сильної інтоксикації та ураження серцево-судинної системи.
На 9 - 10 добу від початку захворювання на шкірі спини, грудей і живота з'являється дрібний, ніжно-рожевого кольору розеолезний висип. Елементи висипки трохи підняті над шкірою і зникають при натисканні на них.
Через 10-15 днів від початку підвищення температури тіла симптоми черевного тифу починають поступово зникати. Температура тіла знижується літично (плавно) і настає період реконвалесценції (одужання та відновлення організму).
Ускладнення черевного тифу
Ускладнення при черевному тифі зазвичай зустрічаються рідко і найчастіше спостерігаються у дітей молодшого віку та людей похилого віку. Вони пов'язані з виразковим процесом у кишечнику: перфорацією виразок та/або кровотечею з них.
Аналізи на черевний тиф
Діагностика черевного тифу, особливо ранніх стадіях захворювання, становить певні труднощі. Для підтвердження діагнозу використовують лабораторні методи діагностики. На початку хвороби проводять посів крові (гемокультура). Для цього аналізу на черевний тиф із вени пацієнта беруть 10,0 мл крові та з дотриманням заходів асептики.переносять її у скляний стерильний флакон, що містить жовчний бульйон.
Починаючи з початку другого тижня хвороби проводять постановку реакції Відаля. Цей аналіз на черевний тиф більш цінний при повторних проведеннях, коли можна виявити наростання титру антитіл.
У перші дні хвороби у загальному аналізі крові виявляють помірний лейкоцитоз (підвищення кількості лейкоцитів), який надалі змінюється лейкопенією (зниженням кількості лейкоцитів).
Таким чином, аналізи на черевний тиф дозволяють лікарям своєчасно і точно поставити правильний діагноз і призначити хворому правильне лікування.
Черевний тиф: лікування
При черевному тифі дуже важливим є дотримання хворими суворого постільного режиму, який повинен починатися з перших днів хвороби і тривати ще не менше двох тижнів після нормалізації температури тіла.
Медикаментозне лікування черевного тифу проводиться із застосуванням антибіотиків. Найчастіше використовують левоміцетин чи ампіцилін. Антибактеріальну терапію продовжують і після того, як температура піде на спад.
При вираженій інтоксикації проводять дезінтоксикаційну терапію (внутрішньовенне введення сольових розчинів, глюкози, вітамінів).
Важливу роль правильному лікуванні черевного тифу грає дієтотерапія. Хворому дозволяються протерті супи, кисломолочні продукти, киселі, овочеві пюре, яйця некруто, парові котлети, сухарики з білого хліба. Пиття має бути рясним, що допомагає зменшити вираженість симптомів інтоксикації.
Черевний тиф: профілактика
У боротьбі з поширенням цього захворювання велику роль відіграє добре організована робота санітарної служби, яка здійснюєнагляд за продуктами харчування та водою. Необхідне проведення регулярних обстежень на носій черевнотифозної палички співробітників дитячих установ, водозабору, підприємств харчування тощо, що є важливим заходом профілактики черевного тифу.
Усі хворі мають бути ізольовані до повного одужання. Виписка їх із стаціонару може бути зроблена лише після негативних результатів триразових бактеріологічних досліджень калу та сечі.
У вогнищі захворювання обов'язково має проводитися поточна, а після госпіталізації хворого або його одужання заключна дезінфекція.
Особиста профілактика черевного тифу полягає у найсуворішому дотриманні звичайних санітарних та гігієнічних заходів – миття рук після відвідування туалету та перед їжею, миття овочів та фруктів перед вживанням у їжу. Не можна пити сиру воду із неперевірених джерел.
Відео з YouTube на тему статті:
Інформація є узагальненою та надається з ознайомлювальною метою. За перших ознак хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечне здоров'ю!