Четвертий етап диспансеризації дітей у стоматолога.
Після завершення спеціального огляду дитини, розподілу дітей за групами для диспансерного спостереження проводиться четвертий етап диспансеризації, який практично збігається із завершенням роботи лікаря на ділянці санації порожнини рота, оздоровлення пародонту тощо. і, ґрунтуючись на отриманих даних, план-графік роботи наступного року. Цей план-графік вивчається завідувачем відділення і потім затверджується головним лікарем.
Індивідуальний план-графік роботи дільничного стоматолога-педіатра на ділянці складається на основі показників, отриманих щодо стоматологічних захворювань у дітей та аналізу результатів планової санації порожнини рота. Основні індекси рекомендовані Всесвітньою організацією охорони здоров'я, окремі показники запропоновані на підставі досвіду передових стоматологічних установ нашої країни.
Поширеність карієсу - показник, що визначається ставленням числа дітей, які мають карієс, до загальної кількості обстежених і розраховується у відсотках: Поширеність карієсу = Число дітей, які мають карієс/Кількість обстежених дітей · 100 (%).
При визначенні показника поширеності карієсу до дітей, які мають карієс, включаються діти, які потребують і не потребують лікування карієсу.
Інтенсивність карієсу характеризує ступінь ураження зубів карієсом та визначається за середнім значенням індексів КПУ, кп, КПУ + кп зубів та порожнин.
Індекс інтенсивності відображає ступінь ураження зубів карієсом однієї дитини. У постійному прикусі підраховують індекс КПУ, у змінному – КПУ + кп, у молочному – кп, де: К – постійні каріозні зуби; П - пломбовані постійні зуби; У -віддалені постійні зуби; до - каріозні молочні зуби; п - пломбовані молочні зуби.
Видалені молочні зуби враховуються у виняткових випадках, коли за віком зміна молочних зубів постійними не почалася і у дитини декомпенсований перебіг карієсу.
Індекс КПУ зубів – це сума каріозних, пломбованих та віддалених постійних зубів у однієї дитини.
Індекс КПУ порожнин – сума каріозних, пломбованих порожнин та віддалених постійних зубів.
Індекс кп зубів – сума каріозних та пломбованих молочних зубів.
Індекс кп порожнин – сума каріозних та пломбованих порожнин у молочних зубах.
Індекс КПУ + кп зубів – сума каріозних та пломбованих постійних та молочних зубів, а також віддалених постійних зубів.
Індекс КПУ + кп порожнин – сума каріозних та пломбованих порожнин у молочних та постійних зубах, а також віддалених постійних зубів.
При визначенні індексу КПУ зубів зуб, що має одночасно каріозну порожнину та пломбу, вважається каріозним.
Інтенсивність карієсу = Сума індексів КПУ + кп у дітей, що обстежуються / Число дітей, що мають карієс, серед обстежених Прикладом може служити рис. 3.
Захворюваність (приріст інтенсивності карієсу) визначається як середня кількість зубів, у яких з'явилися нові каріозні порожнини за певний термін, наприклад, за рік, у розрахунку на одну дитину, яка має карієс.
Прикладом може бути рис. 4.
Потреба - показник,позначає відсоток дітей, які потребують стоматологічної допомоги, від загальної кількості обстежених.
Потреба лікування карієсу = Число дітей, які мають незапломбовані каріозні зуби / Число обстежених дітей ·100.
Показник потреби в лікуванні карієсу зазвичай менший за показник поширеності карієсу або дорівнює йому за умови, що в групі досліджуваних дітей немає жодної санованої дитини.
Охоплення планової санацією (по М. І. Колегову) - показник, що характеризується ставленням числа санованих не потребують санації порожнини рота дітей до загальної чисельності дітей, що обслуговуються.
Показник охоплення планової санацією = Кількість санованих + число не потребують санації (здоровий, раніше санований) / Кількість дітей, що обслуговуються (прикріплене дитяче населення) за списком, затвердженим відділом народної освіти ·100.
Обсяг роботи враховується за середнім об'ємом стоматологічних втручань, необхідних для досягнення санації порожнини рота (виключаючи облік лікування захворювань пародонту, аномалій прикусу та ін.) у розрахунку на одного обстеженого. Виражається в умовних трудових одиницях - УТЕ. Умовні трудові одиниці позначають таке: лікування карієсу – 1 УТЕ; лікування пульпіту-3 УТЕ; лікування періодонтиту-4 УТЕ; видалення постійного зуба - 0,7 УТЕ; видалення молочного зуба - 0,5 УТЕ. У деяких випадках обсяг роботи визначають середньою кількістю пломб одного обстеженого.