Чи дійсно вагітна

Коли жінка дуже чекає настання вагітності, то уважно прислухається до себе і намагається знайти ознаки зачаття: у когось стають болючі груди, інших починає нудити або дратують звичайні запахи. Але чи варто довіряти подібним відчуттям?

Катерина Свірська Лікар акушер-гінеколог, м. Мінськ

Усі ознаки настання вагітності поділяються на сумнівні (суб'єктивні), ймовірні (імовірні) та достовірні (точні). До сумнівних ознак ставляться різні відчуття. Насамперед поговоримо про них. Таких «симптомів» досить багато, і виявляються вони в різних комбінаціях. Вони справді можуть супроводжувати вагітність, але можуть бути пов'язані з зовсім іншими станами.

Як визначити вагітність?

Дуже часто першою ознакою стає підвищена стомлюваність та сонливість. Природа ніби дає сигнал нашому організму: Стоп! Зупинися! Тобі вже не треба ніде встигати, у тебе зовсім інше завдання». Втома на початку вагітності може турбувати не лише надвечір, а й вранці. Пояснюється це тим, що тиск жінки з настанням зачаття часто трохи знижується, що викликає слабкість. Стан посилюється ще й тим, що на початку вагітності спостерігається фізіологічне зниження глюкози у крові. Однак підвищена стомлюваність може бути наслідком хронічної втоми або проявом будь-якого захворювання: від інфекції в носоглотці до серйозніших проблем. Деякі майбутні мами відчувають дивні відчуття внизу живота, своєрідне «передчуття» вагітності, момент імплантації часто супроводжується мізерними кров'янистими виділеннями. В інших такі відчуття можуть передувати простої менструації. Близькотретини жінок відзначають чутливість чи легку болючість молочних залоз. Іноді груди "набухають", збільшуються в розмірах, відчуваються "мурашки" і навіть пульсація в молочних залозах. З плином терміну вагітності чутливість зазвичай знижується, а набухання продовжується, соски та ареола ростуть і темніють. Це абсолютно нормальне явище.

Поза вагітністю подібні симптоми можуть турбувати жінок з мастопатіями та підвищеним рівнем гормону пролактину в крові. Багато жінок, які чекають на вагітність, відстежують її наступ за базальною температурою тіла. Це температура тіла у прямій кишці чи піхву, вимірювана жінкою може повного спокою після сну. При нормальному менструальному циклі базальна температура буває нижче 37°З доти, доки почнеться овуляція – приблизно середини циклу. Цей період називається першою фазою. Щойно показники зросли щонайменше на 0,4°С, треба думати, що овуляція відбулася. Базальна температура зберігається підвищеною у другій фазі. І за 1-2 дні до початку менструального циклу або в день, коли почалися місячні, вона знову знижується. Якщо цього не відбувається - ні місячних, ні зниження базальної температури не спостерігається - є велика ймовірність того, що настала вагітність. При нормально протікає вагітності базальна температура залишається підвищеною до 37,1-37,3 ° С протягом перших чотирьох місяців, після чого поступово знижується. Як дізнатися вагітність? Швидше за все, вагітність настала, якщо: підвищення базальної температури зберігається довше, ніж 12-15 днів; після короткочасного зниження температури наприкінці другої фази спостерігається другий її підйом. Токсикоз вагітності поводиться, як правило, пізніше, на другому місяці. Але навіть на самому початкуможуть змінитися пристрасті в їжі (як кажуть у народі, «тягне на солоне»), з'являється металевий присмак у роті та надчутливість до запахів. І вже не подобаються улюблені духи, нестерпна кава, без якої раніше не обходилося жодного ранку і т.п. Вважають, що основною причиною появи харчової вибірковості служить імунна відповідь організму жінки на вагітність, що розвивається, крім того, гормони, що підтримують вагітність, сприяють розслабленню гладких м'язів стравоходу, в результаті чого їжа проходить повільніше, залишається в стравоході і викликає неприємні відчуття. Не варто забувати про те, що втрата апетиту, нудота та блювання є симптомами гастриту та інших захворювань шлунка, печінки та кишечника.

Зміна вмісту гормонів у крові з настанням вагітності стає причиною емоційних змін. З'являються часте зміна настрою, істеричність, плаксивість, шкідливість. Майже у жінок це відбувається однаково, і протягом перших 3 місяців настрій постійно змінюється. Є ще дві ознаки вагітності, до яких варто поставитися насторожено. Перший – підвищення загальної температури тіла до 37,0–37,5°С. Вже доведено, що нормальна вагітність може супроводжуватися такими явищами, але й вірусна інфекція також. Тому відвідати лікаря у таких випадках необхідно. Так само, як і з появою прискореного сечовипускання, що, крім вагітності, може супроводжувати і інфекцію сечових шляхів.

Позитивний тест на вагітність та інші ознаки

Імовірними ознаками вагітності вважають відсутність менструації, збільшення матки, позитивні тести на вагітність та виявлення плодового яйця на УЗД. З появою всіх чотирьох можливих ознак факт вагітності вважається встановленим.

Відсутність менструації. І все-таки більшість жінок замислюються про можливий наступ вагітності тоді, коли не приходить у термін чергова менструація. Говорити про затримку місячних можна у випадку, якщо минулий тиждень після очікуваної дати їхнього початку. Зміни тривалості менструального циклу протягом тижня не є відхиленням від норми. Вони можуть бути пов'язані зі стресом, вищими фізичними навантаженнями, зміною клімату, дотриманням суворої дієти. Це реакція організму на дуже різку зміну умов життя. Стрес - тривалий або сильний короткочасний - є причиною збою в роботі кори головного мозку та гіпоталамуса, що регулюють роботу яєчників та матки. Прикладом таких розладів може бути так звана аменорея воєнного часу, коли за умов стресу в жінок припинялися менструації. Якщо ж затримка менструації становить тиждень і більше, можна думати про вагітності. Але тут не все так просто. У деяких жінок причиною тривалої затримки менструації можуть бути різні захворювання жіночої статевої системи, такі як запалення придатків матки (сальпінгоофорит), міома матки (доброякісна пухлина матки), полікістоз яєчників та кісти яєчників. Такожзатримка місячних може виникати після переривання вагітності. Причиною є порушення гормонального балансу, а також те, що в ході інструментального вишкрібання матки може бути видалена надмірна кількість тканин внутрішньої оболонки матки, яка в нормі наростає протягом менструального циклу та виділяється у вигляді менструальної крові. Після відміни гормональних контрацептивів також можливі порушення періодичності менструацій. Затримка місячних не завжди означає вагітність, так само як і своєчасна менструація не завжди означаєвідсутність вагітності. Щоправда, місячні при вагітності завжди незвичайні: зазвичай вони відрізняються від звичних за кольором, частіше убогі, малоболючі або, навпаки, біль при них відчувається сильніше. Такі кровотечі в народі називають «омивання плода». Їх виникнення пояснюється утворенням нових кровоносних судин, які активно розростаються навколо зародка, що імплантувався в стінку матки - вони поки ще дуже неміцні і досить легко травмуються, що і призводить до невеликої кількості кров'янистих виділень. Як правило, імплантаційні кровотечі, на думку багатьох фахівців, не загрожують ні для мами, ні для майбутнього малюка. Однак часом жінки не звертають уваги на кількість вагінальних виділень, вважаючи їх за чергову менструацію. В результаті, не знаючи про вагітність, майбутня мама може несвідомо піддати серйозному ризику здоров'я або навіть життя своєї дитини (наприклад, прийнявши лікарський препарат, для якого вагітність є одним з основних протипоказань). Щоб цього уникнути, необхідно, по-перше, завжди бути уважними до місячних та, по-друге, у сумнівних випадках проводити тести на вагітність.
Огляд гінеколога «на вагітність». Лікар на підставі звичайного гінекологічного огляду може припустити наявність вагітності у пацієнтки, починаючи з 6-го тижня від останньої менструації (матка збільшується у розмірах, стає більш м'якою та пухкою). Однак дні відразу після імплантації та у перші 2 тижні після затримки менструації вважаються небезпечними, критичними періодами для розвитку вагітності. Тому, якщо вас нічого не турбує, краще відкласти всі медичні огляди та УЗД до 8 тижня від першого дня останньої менструації.
Позитивний тест навагітність. Щоб переконатися в факті зачаття, можна в домашніх умовах провести тест «на вагітність». Такі тести можна купити в будь-якій аптеці, і засновані вони на визначенні хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ), який і змушує виявитися на тесті ту саму довгоочікувану другу смужку. Він починає виділятися після імплантації плодового яйця в стінку матки, тобто вже на ранніх термінах вагітності.Як дізнатися вагітність ? Для того щоб виконати тест на вагітність в домашніх умовах, необхідно помістити кілька крапель сечі на спеціальну смужку, просочену певною хімічною речовиною, або помістити смужку під струмінь сечі. Якщо можливо, для проведення тесту використовуйте першу ранкову порцію сечі або утримайтеся від сечовипускання 4 години до проведення тесту. Обов'язково уважно прочитайте інструкцію та дотримуйтесь її вказівок. Аналіз крові на ХГЛ при вагітності дасть точніші результати, тому що в сечі необхідний для діагностики рівень ХГЛ досягається на кілька днів пізніше, ніж у крові. За кількістю цього гормону в крові можна судити про те, як розвивається вагітність: в нормі на її протязі рівень ХГЛ не є постійним, на ранніх термінах вагітності концентрація ХГЛ в організмі постійно збільшується, приблизно в 2 рази кожні 2-3 дні. На 10–12-му тижні рівень ХГЛ досягає свого максимуму і потім поступово починає знижуватися. Низький ХГЛ при вагітності може свідчити про позаматкову вагітність, завмерлу вагітність, загрозу мимовільного аборту, але частіше про неправильне визначення терміну вагітності. Відхилення свідчить про необхідність динамічного контролю ХГЛ та додаткових обстежень для того, щоб точно розібратися, що відбувається.