Чи може від зуба боліти голова після видалення

Навряд чи існує на світі людина, яка ніколи не ходила до стоматолога, щоб виконати одну маніпуляцію, яку всі в дитинстві бояться, як вогню. Йдеться про екстракцію зуба (видалення, «виривання» зуба). Це втручання можна вважати схожим на хірургічний посібник: є наркоз (анестетик), є операційне поле і пошкоджений орган. Як і операція, екстракція часто супроводжується ускладненнями. Іноді можуть бути дуже серйозними. Головний біль після видалення зуба – часто стан, особливо якщо вражений зуб мудрості. Хворіти при цьому може з одного боку (з якої екстрагували коронку з коренем), так і з обох. Чому воно виникає?

Післяопераційний біль

Після того, як видалено зуб, протягом першої пари діб після хірургічного лікування больовий синдром є нормальним варіантом перебігу процесу. Коли екстракції піддали зуби мудрості, ризик того, що тривалість болю збільшиться, підвищено.

Наведено ті фактори, які викликають луночковий біль.

1. Завершення терміну дії анестезуючої речовини.
2. Травми та розриви.
3. Недостатньо сформований або зовсім відсутній потік крові.
4. Вживання в їжу продуктів, які дратують слизову оболонку, що покриває альвеолярний відросток нижньощелепної кістки.
5. Відсутність належного догляду за ротовою порожниною.
6. Залишки зуба височіють над слизовою оболонкою і травмують її, викликаючи роздратування.

У випадках, якщо починає хворіти чи ламати в ділянці зуба, більш ніж 24 години, слід звернутися до стоматолога.

Лікар може прибрати ріжучі та дратівливі слизову оболонку краю зуба, якщо причина в цьому. Також лікар може діагностувати більш серйознімеханізми та фактори болю, у тому числі пов'язані з дефектами лікування. Зазвичай він призначає полоскання рота після кожного прийому їжі і змащування гелями, що гояться.

Місцеве ускладнення естракції зуба

Альвеоліт – запалення слизової оболонки, що покриває місце, звідки вилучено зуб. У цьому часто болить як місце видалення, а й віддає у підборіддя. Запальний процес характеризується метаболічними зрушеннями (ацидоз) та залученням клітин - джерел гістаміну, і тому він супроводжується больовими відчуттями. При екстракції зуба мудрості ця ситуація трапляється часто.

Що дозволить запідозрити таке ускладнення?

1. Больовий синдром, що зберігається понад 48 годин.
2. субфебрилітет (температура тіла від 37 до 38).
3. Біль віддає у вухо, у щелепну область.
4. Може виникнути хворобливе збільшення лімфатичних вузлів за ураження.
5. При попаданні їжі в область лунки болючі відчуття посилюються.

Коли лікар оглядає область поразки, він бачить, що дно луночки, що сформувалася, вкрите нальотом сірого кольору. При пальпації може хворіти місце видалення зуба. Часто біль турбує з одного боку віддає в ділянку підборіддя. Після екстракції зуба мудрості на боці поразки може хворіти область кута підборіддя.

Як лікарі проводять лікування цього ускладнення?

• Адекватно знеболюють ділянку ураження;
• Зі сформованої лунки витягують згустки крові;
• Обробляють місце видалення зуба антисептиками;
• Кюреткою зіскаблюють та очищають стінки альвеолярної ямочки;
• Заповнюють дефект слизової засобами для швидкого загоєння (Солкосерил) та мазями з антибіотиком (Тетрациклін).

У домашніх умовах слід полоскати ротовупорожнину теплими водяними розчинами рослинних настоянок. Ефективно при запаленні лунки зуба мудрості до схеми лікування включати фізіотерапевтичну дію (ультрахвильова терапія, електрофорез).

Неврит альвеолярного нерва

Нейропатія – нерідке ускладнення стоматологічних маніпуляцій. Часто воно виникає у літніх пацієнтів або осіб, які страждають на обмінні порушення (цукровий діабет). Біль при невриті в основному може бути пов'язаний не з власне виривання зуба, а з проведенням анестезії. Коли анестетик потрапляє у просвіт каналу нижнього альвеолярного чи верхнього альвеолярного нервів, розвивається це ускладнення. Екстракція зуба мудрості знизу найбільш небезпечна щодо виникнення невропатій.

Факторами, що сприяють невропатії після видалення коронки та кореня зуба, є:

• Хронічний періодонтит (запалення періодонтальної тканини);
• Діабет;
• Знижений імунітет;
• Травматична екстракція зуба;
• Проштовхування корінців щелепи.

У клініці патологічного домінуючий симптом – болючі відчуття. Вони дуже сильні за своєю інтенсивністю, але для них типова зміна періодів посилення та слабшання болю. Її провокують жувальні рухи, чищення зубів. Безболінні періоди для невриту нехарактерні.

Крім болю для невропатії альвеолярного нерва характерні такі клінічні прояви.

1. Різні види порушень чутливості. Характерніше саме її зниження.
2. Можливе відчуття оніміння. Воно не обмежене лише гіпестезією зубів, характерним є поширення на відповідну половину підборіддя, тканин нижньої губи.
3. Невиразна вимова.
4. Під час розмови симптоми посилюються.
5. Рідко можез'являтиметься збільшення чутливості області зубів.

Лікування стану потребує консультації невролога. Діагностика невропатії стволів трійчастого нерва – доля саме цього фахівця. Для адекватної терапії показано адекватне знеболення. З цією метою призначають нестероїдні протизапальні засоби, у складі яких є вітаміни групи В. До таких препаратів належать темпалгін.

Для лікування невропатії будь-якої локалізації та генезу необхідне призначення нейротропних вітамінів. На нервові клітини діють лише вітаміни групи В.

Парентерально може бути призначений курс тіаміну (вітамін В1). Його колють за добу. Загальна кількість необхідних внутрішньом'язових ін'єкцій – 10. Перед призначенням з'ясовують алергологічний анамнез.

У важких випадках та при невриті після видалення зуба мудрості використовують фізіотерапію. Ефективно електрофоретична дія з анальгетиками (новокаїн, лідокаїн). Ультрависокочастотні хвилі та магнітотерапія добре знімають біль та покращують проведення нервових імпульсів по ураженому нерву.

Перфорація нижньої стінки гайморової пазухи

У випадках тонкостінної перегородки верхньощелепної пазухи та анатомічної близькості коренів премолярів у ній при неправильній техніці екстракції може сформуватися дефект кісткової тканини. Він може призвести до повідомлення між пазухою та ротовою порожниною, чого в нормі бути не повинно.

Коли формується це ускладнення, пацієнта непокоїть виражений біль у ділянці віддаленого зуба (моляри чи премоляри). Діагностувати його може лише лікар. Для цього він застосовує низку досліджень.

1. Носові проби. Пацієнт блокує носове дихання (ніс затискає пальцями) і різко видихає (довго). Рот відкритий. Лікар чує у разі наявності співустя, якпроходить повітря із пазухи.
2. Іноді з лунки сочиться пухирна кров червоного кольору.
3. При обережному проведенні зондування досвідчений лікар у місці кісткового дефекту відчує характерний провал.

У третині випадків дефект формується без хірургічної допомоги. Шов, що нагадує вісімку, зближує краї луночки. Туди поміщають марлеву турунду з йодоформом, туго тампонують лунку. Тижня для первинної організації дефекту може бути достатньо. Якщо згустку через 7 днів немає, потрібно наглухо співусть вшити.

З метою профілактики запалення призначають курс антибіотиків та симптоматичні судинозвужувальні інтраназальні краплі.

---