Чи можливо будь-яким шляхом стати матір’ю після видалення обох яєчників та труб
Єдина можливість мати дітей для жінки з віддаленими яєчниками та трубами – це екстракорпральне запліднення (ЕКО) з використанням донорських яйцеклітин.
Порівняно молодий метод ЕКЗ нині розглядається як основний метод лікування безпліддя, ефективний за будь-яких його форм.
Загалом, процедура ЕКЗ проводиться так: після стимуляції яєчників у жінки дозріває кілька фолікулів з яйцеклітинами. Дозрілі яйцеклітини витягуються з яєчника шляхом пунктування, потім запліднюються спермою чоловіка поза організмом матері. Через кілька днів ембріони, що отримали завдяки ЕКО запліднення, переносяться в порожнину матки жінки, де продовжують свій розвиток. Одна спроба ЕКО запліднення дає можливість зачаття від 20% до 30%.
Докладніше, зі схемою ЕКЗ можна ознайомитися тут:
У випадках, коли жінка не має своїх яйцеклітин (відсутність яєчників, хвороби яєчників, менопауза та ін), використовуються донорські яйцеклітини (донорські ооцити).
Донорство яйцеклітини – це єдина надія на вагітність для жінок, причина безплідності у яких полягає у виснаженні яєчників або їх відсутності, тобто тоді, коли у пацієнтки немає власних яйцеклітин або вони невисокої якості.
Банків яйцеклітин, подібно до банків сперми в даний час не існує, це пов'язано зі складністю їх кріоконсервування і втратою здатності до запліднення після розморожування.
Тому для лікування безпліддя жінка повинна підібрати собі донора.
Донор яйцеклітини – це, як правило, молода здорова жінка у віці 20-35 років. Кожна їх проходить ретельне обстеження наявність інфекцій, її консультує спеціаліст-генетик. Крім того, неодмінною умовоює наявність у жінки хоча б однієї здорової дитини. Жінці роблять стимуляцію яєчників, щоб отримати більшу кількість яйцеклітин, які потім за окрему плату отримають пацієнтки, які страждають на безпліддя.
База донорів ооцитів є у багатьох центрах лікування безпліддя. Стимуляцію донору яйцеклітин роблять відповідно до циклу пацієнтки. За рахунок цього вартість екстракорпорального запліднення збільшується на певну суму, яка становить донору ооцитів.
Іноді донором ооцитів може стати пацієнтка, якій також роблять ЕКЗ, якщо вона відповідає всім вимогам донорів. У цьому випадку пацієнтка, яка погодилася віддати донорські ооцити, отримує знижку на процедуру ЕКЗ.
Донором також може стати родичка чи знайома жінка пацієнтки.
Донорство яйцеклітин анонімно, у донора немає жодних прав на дитину, яка народилася з її яйцеклітини.
При використанні донорських яйцеклітин необхідно синхронізувати цикли пацієнтки та донора ооцитів, для чого використовуються гормональні препарати.
Після цього донору роблять стимуляцію яєчників, таку ж, як за ЕКО.
Пацієнтка весь час приймає ліки, які сприяють підготовці ендометрію для максимально успішної імплантації ембріонів.
Наступний етап: під наркозом донору ооцитів роблять пункцію фолікулів. Запліднення яйцеклітин відбувається за допомогою сперми чоловіка. Готові ембріони – 2-3 – переносять у порожнину матки пацієнтки, так само, як і при звичайному ЕКЗ. До того, як буде відомий результат, жінка отримує підтримуючу терапію, для чого призначають масляний розчин прогестерону (1 та 2,5%) або утрожестан.
Через 2 тижні пацієнтці роблять тест на вагітність. Якщо спроба була успішною, ЗГТ застосовуєтьсядо терміну 14 тижнів. Дозування підбирається індивідуально та може коливатися залежно від вмісту в крові прогестерону та естрадіолу.
У пацієнтки, якою робили ЕКЗ із застосуванням донорських клітин, жовте тіло відсутнє. Але якщо вагітність настала, хоріон виробляє хоріонічний гонадотропін у кількості, достатній для нормального розвитку плода. Тому ін'єкції хорагону жінці не призначають. Кількість успішних спроб при ЕКЗ з використанням донорських яйцеклітин досягає 30-40%.
Настання вагітності та її успішне виношування можливе практично у всіх випадках, коли у жінки є матка. Перебіг першого триместру вагітності зазвичай супроводжується замісною гормональною терапією, потім вона скасовується і вагітність протікає самостійно.
У більшості випадків, жінці непросто зважиться на використання донорської клітини, але як показує практика, жінки, які завагітніли за допомогою такої програми, згодом ніколи не згадують про те, що дитина є генетично рідною тільки для чоловіка. Відколи жінка, якій зробили ЕКО з використанням донорської яйцеклітини, розуміє, що в неї під серцем зародилося нове життя, її переповнюють емоції, які дозволяють забути про те, що цей малюк їй не рідний.
Більшість чоловіків, як правило, не заперечують використання донорської статевої гамети.
Пацієнтка має право не посвячувати в цю проблему нікого з рідних та близьких. Не обов'язково розповідати про те, що ви скористалися послугами донора яйцеклітин, навіть лікаря, який здійснюватиме вагітність у місцевій жіночій консультації. Про це знатиме лише фахівець клініки з лікування безпліддя, який виконував процедуруекстракорпорального запліднення.
Процедура ЕКО дорога, але нині в Україні діють Федеральні та регіональні квоти на лікування безпліддя.
Детальніше з умовами надання безкоштовних квот, Ви можете ознайомитись на сайті: