Чи можна одночасно лікувати гіпертонію та депресію
Чи можна одночасно лікувати гіпертонію та депресію?
Питання:
Я хворий на гіпертонію і отримую ліки для нормалізації кров'яного тиску. Нещодавно мене почали лікувати від депресії ліками під назвою "Прозак". Чи поєднується прийом таблеток від тиску з "Прозаком" або його замінником (у лікарняній касі мені днями запропонували приймати замінник)?
Відповідь:
Відповідає Марк Ройтман,психіатр та психотерапевт
Шановний Михайле! Ви поставили дуже важливе, дуже своєчасне питання. Не потрібно спеціально вимірювати тиск, щоб відчути, як він підскакує через сварку, образу чи лють.
Ці ситуації практично завжди призводять до тимчасового зростання кров'яного тиску. Воно може виявлятися у вигляді сильного серцебиття, щік, що палають, напружених м'язів. Такі ознаки сильних переживань відомі, напевно, кожній людині. Як правило, тимчасові стрибки тиску не завдають шкоди здоров'ю.
У випадках, коли людина страждає на хронічну тривогу і депресію, її кров'яний тиск може бути підвищений постійно, причому його показники, іноді досягають, дуже високих і небезпечних рівнів.
Найпереконливіше дослідження цієї проблеми проводилося у США. Воно велося протягом 20 років. У 70-ті роки вчені взяли під нагляд 3 тисячі осіб молодого віку з нормальним кров'яним тиском та перевірили їхню схильність до тривожних станів та депресії.
З'ясувалося, що у тих, хто був схильний до депресії, гіпертонія розвивалася вчетверо частіше, ніж у людей, не схильних до тривоги та депресії.
Аналогічне дослідження проводилося у Великій Британії та тривало 13 років. В експерименті брало участь 1500 добровольців. Результати виявилися практично такими самими.
У людей зі схильністю до тривоги та депресії інфаркт міокарда траплявся вчетверо частіше, ніж у людей, які не виявляли такої схильності.
Інші дослідження показали, що важка депресія підвищує небезпеку мозкового інсульту на 73 відсотки, а легка та середнього ступеня – на 25 відсотків.
Досі медицині не вдалося зрозуміти, чому, власне, через депресію та тривогу піднімається кров'яний тиск. Існує гіпотеза, що це відбувається через збудження симпатичної нервової системи, яка відповідає за мобілізацію всіх систем організму в стані стресу. Саме симпатична нервова система прискорює серцебиття та піднімає кров'яний тиск.
Є й інша причина підвищення тиску. Люди, які перебувають у стані стресу, тривоги та депресії іноді намагаються полегшити свій стан сигаретами, алкоголем, переїданням солодкої та жирної висококалорійної їжі. Всі ці фактори, у свою чергу, також сприяють підвищенню кров'яного тиску.
Сучасна медицина розглядає людину як єдине ціле. Досліджується його фізичний стан, виявляються психічні розлади та з'ясовуються фактори його способу життя та навколишнього середовища, що сприяють розвитку як підвищеного тиску, так і тривожно-депресивних станів.
Проведене нещодавно у Нью-Йорку наукове дослідження показало, що комплексне застосування ліків від гіпертонії та від депресії у поєднанні з психотерапією на 60 відсотків знижує ризик згубних наслідків цих хвороб.
Тож, шановний Михайле, тепер ви розумієте, чому прийом "Прозака" не шкодить, а лише допомагаєлікування обох ваших недуг.
Що ж до замінників цього препарату, то особисто я волію виписувати своїм пацієнтам оригінальний "Прозак", хоча він і коштує дорожче. Можливо, варто обговорити це питання із вашим лікарем.
Усі права збережені за Інститутом "А-Шарон".