Чи можна видаляти родимки на обличчі, на голові, при вагітності

Загальна назва «родимки» поєднує групу пігментованих утворень на шкірі людини. У медичній практиці їх називають невусами та відносять до доброякісних утворень.

До появи родимок призводить скупчення в клітинах шкіри меланоцитів, відповідальних за вироблення меланіну.

Звичайні пігментовані невуси мають вигляд плями або виступає над поверхнею шкіри горошини, а палітра кольору представлена численними відтінками: від світло-жовтого до темно-коричневого, майже чорного.

Тож чи можна видаляти?

На тілі людини велика кількість родимок є абсолютно нешкідливими, їх шанси переродитися в меланому практично дорівнюють нулю і вони не вимагають хірургічного втручання.

При цьому деякі новоутворення ускладнюють життя, оскільки регулярно травмуються при носінні одягу або прикрас, на тілі занадто багато родимок, а деякі навіть псують зовнішність, наприклад, якщо вони розташовані на обличчі або голові.

Тому, звичайно, можна, але тільки після огляду фахівця.

Пігментовані невуси видаляти потрібно, якщо існують:

онкологічні показання їх видалення, коли освіти змінили свій колір, структуру, розміри;
косметичні підстави, якщо невуси погіршують естетичну привабливість, тобто. розташовані на обличчі, у тому числі на носі, повіках, губах.
коли родимки підвищують ризик розвитку меланоми. Зазвичай такі екземпляри розташовуються на шиї, на голові, в ділянці нирок, в інтимній зоні, під грудьми (у жінок) і постійно травмуються.

Обов'язково необхідно проконсультуватися з фахівцем у разі, якщо родимка:

сформувалася у зрілому віці;
має розміри,перевищують 6-10 мм;
несподіваного «активізувалася».

Крім того, приводом до негайного звернення до лікарні є «дивна» поведінка пігментованого невуса, як:

зміна відтінку пігменту;
свербіж, почервоніння, лущення в області невуса;
придбання родимкою блискучої «глянсової» поверхні;
збільшення розміру новоутворення (у горизонтальній чи вертикальній площині);
порушення симетрії;
утворення нерівних, обірваних країв;
випадання волосинок, що вросли в родимку;
зміна щільності чи структури;
виділення крові чи гнійної рідини.

Видаляти родимки, розташовані на частинах тіла, завжди прикритих одягом (наприклад, на торсі), можна будь-якої пори року. Якщо ж існує мінімальний ризик попадання на уражену область сонячних променів, то рекомендується проводити операцію наприкінці осені, взимку чи напровесні.

Судинні новоутворення - ангіоми мають плоску або трохи виступає над поверхнею шкіри форму. Їх відтінок залежить від судини, на основі якої вони утворилися. Трапляються рожеві, насичено-червоні або синюшно-фіолетові утворення.

Капілярні ангіоми найчастіше з'являються на обличчі, тоді як кавернозні зазвичай «ховаються» під шкірою або «селяться» на внутрішніх органах, а лімфангіоми ростуть із судин лімфатичної системи.

Видалення підлягають лише ті гемангіоми, які псують зовнішність (розташовані на обличчі) або постійно травмуються при одяганні одягу, носінні прикрас або розчісуванні. Оперативного втручання не уникнути і тоді, коли пухлина швидко розростається (вглиб або вшир), постійно кривить або виразкується.

Дуже часто родимки плутають із плоскими бородавками, адже вони також трохи підносяться над поверхнею шкіри та мають округлу форму, а їх колір може бути світло-коричневим або жовтуватим (але найчастіше зустрічаються бородавки, колір яких наближений до відтінку шкіри). Їх бажано видалити, т.к. вони є осередками поширення папіломавірусу.

До якого фахівця звернутися

У разі виникнення проблем із родимками, більшість людей звертається до косметологічних клінік. Тим часом видалення пігментованих невусів – це сфера діяльності та відповідальності кваліфікованого лікаря-дерматоонколога.

Тільки проведене під контролем фахівця видалення родимки з наступним гістологічним дослідженням отриманого під час операції матеріалу може стати гарантією запобігання розвитку меланоми в майбутньому.

Який метод видалення вибрати

Основна мета оперативного втручання – видалення патологічного фрагмента (родимки чи плями), що дозволяє відновити нормальне кровопостачання тканин у цьому районі.

Для видалення можна вибрати будь-який з наведених нижче способів:

хірургічний метод ефективний тоді, коли йдеться про видалення злоякісного новоутворення. При цьому хірург зможе «вирізати» не лише невус, а й довколишні тканини, уражені метастазами. При цьому можливе повне гістологічне дослідження, оскільки зберігається тіло родимки. До мінусів операції відносять появу шраму, тому для видалення родимок на обличчі такий спосіб не підходить;
метод електрокоагуляції проводиться шляхом впливу струму високої частоти на поверхню новоутворення. При цьому відбувається термальне ураження невуса та прилеглих тканин, на місці якого утворюється сухаскоринка (вона відпадає через 7-10 днів). Видалити родимку можна за 1 сеанс і майже безболісно (якщо новоутворення невелике, то знеболювання не потрібно). До плюсів методу можна віднести швидкість проведення процедури та мінімізацію ризику інфікування ранки, а також можливість збереження матеріалу, що видаляється з метою дослідження на предмет відсутності/наявності ракових клітин. Хоча обладнання дозволяє контролювати глибину впливу струму, що вражає, на місці віддаленої родимки все одно залишається невеликий рубець;
метод кріодеструкції заснований на вплив рідкого азоту низьких температур з метою руйнування та відторгнення пошкоджених тканин. Після холодового впливу утворюється скоринка, під якою поступово утворюється здорова тканина. Період загоєння ранки триваліший у порівнянні з електрокоагуляцією або лазерним видаленням невуса. До недоліків методу відноситься той факт, що існує висока ймовірність часткової ліквідації родимки, після якої потрібно буде повторити процедуру. Крім того, неможливо контролювати глибину впливу азоту, що може призвести до ураження здорових тканин.
видалення лазером дозволяє провести процедуру без ураження навколишніх невус тканин, адже можна контролювати глибину впливу та діаметр променевої плями. Особливо ефективний цей метод при видаленні родимок невеликих розмірів. Після втручання мало залишається слідів видалення;
радіохвильове видалення ефективно при видаленні шкірних новоутворень незначних розмірів. За допомогою радіокоагулятора можна видалити як доброякісні, так і злоякісні новоутворення без травмування навколишніх невус здорових тканин. Інфікування в ході процедури абсолютно виключено, оскільки ніж одночасно іріже, і стерилізує сферу впливу. Шрам після радіохвильового видалення родимки не залишається, а матеріал можна відправити на біопсію.

Які можуть бути наслідки

Операційне втручання у більшості випадків проходить успішно, але іноді можлива поява таких неприємних симптомів:

субфебрильна (37-37,5С) температура тіла;
гіперемія та набряк у місці видалення невуса;
освіта дома віддаленої родимки ущільнення і формування горбка – це привід знову звернутися до онкологу з метою виключення прогресування меланоми.

У реабілітаційний період, що триває протягом 7-14 днів, не рекомендується:

мочити ранку;
наносити косметичні засоби;
перебувати вдень на сонці;
самостійно видаляти скоринку.

Протипоказання

Жінкам краще не оперуватись під час місячних. Це пов'язано з тим, що під час місячних погіршується згортання крові (змінюється гемостаз) і може виникнути кровотеча.

Але якщо ситуація вимагає негайного реагування (швидке зростання пухлини, її переродження в меланому), то хірургічне втручання проводять невідкладно, але з використанням препаратів, що щадять.

Дітям родимки видаляють лише у виняткових випадках, а ось з 18-річного віку (коли завершується активне зростання організму) операцію можна проводити.

Видалення родимок не рекомендується проводити тоді, коли пацієнт:

хворіє на ГРВІ;
у нього гостра стадія герпетичного захворювання;
скаржиться на підвищену температуру;
тільки відновився після гіпертонічного кризу;
попереджає про наявність у нього алергічної реакції на знеболювальні препарати.